Sistema de historia clinica

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Grupo 2 Peten

Educación

SISTEMA DE HISTORIA CLINICA
PRESENTADO ESTUDIANTES DE
MAGISTER EN ENFERMERIA
FLOR ELIZABETH LOPEZ FAJARDO
FRIDA ELIZABETH LOPEZ GARCIA

SISTEMAS CLINICOS
Es una historia clínica, orientada a problemas
(HCOP) que permite registrar en forma rápida y
sencilla todos los datos clínicos de una consulta,
permite la carga de signos vitales, problemas,
evoluciones prescripción electrónica, vacunas,
creación de listas de seguimiento, indicaciones,
entre muchas funcionalidades,

Enfermedad Actual
Tiempo de enfermedad
• Forma de inicio
• Curso
• Sintomas y signos principales.
Relato
• Funciones biológicas
• Antecedentes personales
• Accidentes Familiares

Examen Regional
• Cabeza
• Cráneo
• Ojos
• Nariz
• Boca
• Cabello
• Tórax y Pulmones
• Aparato Genito-orinario
• Sistemas Nerviosos
• Aparato Nervioso
Datos Laboratorios
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