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Centro Universitario UAEM Zumpango
Licenciatura en Enfermería
Unidad de Aprendizaje
Enfermería Geriátrica
TÍTULO TRABAJO:
CONCEPTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y LOS
PATRONES FUNCIONALES DE MAJORY GORDON Y
SU VINCULACIÓN CON EL PROCESO ENFERMERO.
MA DE LOURDES VARGAS SANTILLÁN
Septiembre 2017
Universidad Autónoma del Estado de México
Contenido
Objetivos de la sesión
Preguntas iniciales de inducción al tema
 Contenido
Mapa conceptuales o mentales que integren todo el contenido
 Respuesta a las preguntas iniciales
Conclusiones
Referencias
1
Propósito de la unidad de aprendizaje
Adquirirá conocimientos con base en el proceso de
Enfermería en la atención de enfermedades crónicas
degenerativas a brindar al adulto mayor con
humanismo.
2
Objetivo de la unidad de Competencia I
Contextualizar el proceso de envejecimiento relacionado con la
enfermedad aguda o crónica para identificar necesidades y
desarrollar planes de cuidados en enfermería, retomando los
patrones de Marjory Gordon y algunas de las escalas de
valoración geriátrica integral.
3
Consideraciones del material
 Este material servirá de apoyo al docente para
introducir a los alumnos en las generalidades de la
enfermería geriátrica. Es importante que para iniciar se
brinde un repaso sobre los patrones funcionales y
además contar con la taxonomía NANDA.
4
Preguntas introductorias….
◦¿Cómo afecta el envejecimiento el estado de salud
de las personas?
◦Vamos a recordar conceptos del Proceso
Enfermero:
◦¿Cuántos patrones funcionales propuso Marjory
Gordon?
◦Enlístenlos.
◦¿En qué se relacionan con los Patrones con los
dominios del Proceso Enfermero?
5
1
Concepto de envejecimiento
El envejecimiento es una
etapa de la vida caracterizada
por la disminución progresiva
y generalizada de la función
del organismo, con un estado
de menor adaptación al
cambio y con una capacidad
disminuida para la
restauración homeostática.
“La vejez es como todo lo demás: para hacer de
ella un éxito hay que empezar joven”. Fred
Viejo – vetus- añejo de años.
Anciano – antiano, ante – “él de antes”, “la
de antes”.
Senecto – senex – senescencia – deterioro.
Adulto mayor – senior de señores-
FUNIBER. 2015. CURSO DE ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA GERONTOLÓGICA. 6
Características del envejecimiento.
• Proceso fisiológico o patológico.
• Envejecimiento: Efectos del paso del tiempo y las modificaciones que ello conlleva.
• “modificaciones morfológicas y funciones que aparecen como consecuencia del
paso del tiempo en los seres vivos”.
• El organismo tiene menos resistencia, menor eficacia contra agresiones externas.
• Aspecto morfológico especial: piel, grasa, pelo.
• Reducción de la funcionalidad.
• Mayor morbilidad y mortalidad.
7
Determinantes del envejecimiento
Generalmente la persona se empieza a hacer consciente de
que se está envejeciendo a partir de cambios biológicos,
físicos, sociales, culturales y económicos. Ham Chande (1996),
describe los determinantes del envejecimiento individual como
situaciones que se presentan en cada persona de forma
evolutiva
8
Adulto mayor
Persona mayor de 65 años.
Persona con aparente estado
físico que se considere cursa
por la vejéz (Colombia).
9
Anciano frágil
Persona mayor de 65 años que
por sus condiciones de salud
requiere de apoyo y que se
encuentra comprometida
gravemente su salud.
Es un estado que conlleva
síndromes geriátricos que
conllevan altos niveles de
dependencia.
10
Paciente geriátrico
Persona que acude a los
servicios de salud y por sus
características requiere de una
atención integral que le
permita tener el mayor nivel
de autonomía e
independencia posible.
11
Tipos de envejecimiento
• Cronológico. Número de
años
• Biológico: deterioro del
organismo. (variable)
• Psicológico: actitudes.
• Social: poca inserción
social, poco productivo
(Rodríguez, Corona & Goñi
2008).
12
El estado de salud durante la vejez
¿De qué salud hablamos durante la vejez?
Bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad
(OMS).
Envejecimiento
primario o
fisiológico
Envejecimiento
secundario o
patológico
Distinguir
Entre lo
Normal y
Patológico.
Medio
ambiente
Historia de vida
Patrones funcionales de salud
Marjory Gordon fue una
teórica y profesora
estadounidense.
Propone una valoración
integral llamada Patrones
funcionales de salud
clasificándolos en 11 áreas
que explorar.
14
15
16
17
18
Diagnósticos de enfermería en
adultos mayores
El diagnóstico enfermero en la
población adulta mayor se
centra en el mantenimiento de la
funcionalidad, en el cuidado y el
acompañamiento.
Toma en consideración dos
aspectos:
Las alteraciones resultado del
proceso de envejecimiento.
Las enfermedades crónicas o
agudas acumuladas.
19
Principales problemas durante la vejez
Problemas
Integridad de la piel Higiene
Visuales Sueno
Auditivos Ansiedad
Circulatorios Interrelaciones
Pulmonares Autoimagen
Alimentación Integridad de la piel
Eliminación Intestinal Orales
Eliminación Urinaria
20
Principales diagnósticos enfermeros
en la vejez
Reales:
⇒ Alteración del auto cuidado alimentación R/C disminución
del apetito M/P rechazo de la dieta y pérdida de peso.
⇒ Alteración de los patrones del sueño:
R/C : Ruido y movimiento, sensación de asfixia, dolor,
pesadillas y calambres. M/P dificultad para conciliar el sueño.
21
Principales diagnósticos enfermeros
en la vejez
 Alteración de los patrones de eliminación urinaria R/C Tratamiento
diurético por retención de sodio; pérdida de control del esfínter, aumento
de la próstata M/P: aumento de la cantidad de orina, incontinencia
urinaria, aumento en la frecuencia miccional con goteo permanente.
 Alteración de los patrones de eliminación intestinal R/C inmovilidad
M/P frecuencia de deposición inferior a 3 por semana.
Incapacidad para el auto cuidado higiene R/C manos en garra, secuela
de ACV (Hemiplejia), Dolor M/P incapacidad para lavarse alguna parte del
cuerpo.
Alteración de la capacidad de ambulatoria R/C: Fatiga, pies en garra,
dolor, secuelas de… (hemiplejia) M/P: Cansancio permanente,
deambulación limitada.
22
Diagnósticos potenciales
Riesgo de alteración nutricional R/C falta de dentadura y de
prótesis dental.
Riesgo de alteración de la salud R/C Falta de higiene bucal
por pautas culturales, caries.
Riesgo de alteración de la capacidad funcional R/C
variaciones de la tensión arterial.
23
Cartilla Nacional de salud del adulto
mayor
A continuación identifique los
servicios que se brindan a los
adultos mayores a partir de la
revisión de la Cartilla Nacional
de salud del adulto mayor.
24
Paquete de servicios de promoción y
prevención para personas adultas
mayores
Aplicación de las
siguientes acciones en
cualquier motivo de
consulta.
Entrega y actualización
de la cartilla.
Identificar deficiencias
visuales y auditivas.
25
Paquete de servicios de promoción y
prevención para personas adultas
mayores
Toma de papanicolaou.
Información sobre Cáncer
de mama.
Exploración mamaria y en
su caso indicación de
mastografía.
Cuestionario de
enfermedad prostática
26
Paquete de servicios de promoción y
prevención para personas adultas
mayores
Promover la salud bucal.
Información sobre cáncer
cervicouterino.
27
Paquete de servicios de promoción y
prevención para personas adultas
mayores
Cuestionario para detección de diabetes,
hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad
y colesterol.
Medición capilar de colesterol.
Orientación sobre Infecciones
Respiratorias Agudas.
Vacunación antineumocóccica, influenza
estacional y Toxoide diftérico.
Verifica riesgo de Tuberculosis, valora
presencia de tos y flemas.
28
Paquete de servicios de promoción y
prevención para personas adultas mayores
Toma de muestra para baciloscopía.
Informa sobre riesgo de consumo alcohol
y tabaco.
Identifica signos de deterioro cognitivo y
depresión.
Promueve actividad física y prevención de
caídas.
Detecta y refiere casos de maltrato o
violencia en el entorno familiar.
29
Concluyendo…..
oLa valoración del adulto mayor por medio de los patrones
funcionales permite una revisión holística.
oLos principales diagnósticos de enfermería detectados en los
adultos mayores se relacionan con la afectación de la funcionalidad.
oNo se debe perder de vista las enfermedades concomitantes.
oLa atención de prevención y promoción de la salud que ofrece el
Sistema Nacional de Salud en México abarca diversas intervenciones
que permiten detectar oportunamente riesgos a la salud del adulto
mayor.
30
Referencias
o NANDA (2016). Diagnósticos de de Enfermería. Mosby.
oNIC (2016). Intervenciones de Enfermería. Mosby.
oNOC (2016). Outcomes of nursing. Mosby.
oInstituto Nacional de Geriatría (INGER). Enseñanza de la Geriatría en México. (2015).
Consultado en línea en:
http://www.geriatria.salud.gob.mx/contenidos/menu4/ensenanza_mexico.html [31 julio 2017]
oLey de los Derechos de las personas Adultas Mayores. (Publicada en el Diario Oficial de la
Federación el 25 de junio 2002) México. Consulta en línea:
http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/836/1/images/Ley%20Derechos
%20PAMs.pdf
oOrganización Mundial de la Salud OMS (2012) Vida a los años. Información general para el
Día Mundial de la Salud 2012. Consultado en internet en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75254/1/WHO
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Enfermeria del adulto mayor y la vinculación con el PAE

  • 1. Centro Universitario UAEM Zumpango Licenciatura en Enfermería Unidad de Aprendizaje Enfermería Geriátrica TÍTULO TRABAJO: CONCEPTOS DEL ENVEJECIMIENTO Y LOS PATRONES FUNCIONALES DE MAJORY GORDON Y SU VINCULACIÓN CON EL PROCESO ENFERMERO. MA DE LOURDES VARGAS SANTILLÁN Septiembre 2017 Universidad Autónoma del Estado de México
  • 2. Contenido Objetivos de la sesión Preguntas iniciales de inducción al tema  Contenido Mapa conceptuales o mentales que integren todo el contenido  Respuesta a las preguntas iniciales Conclusiones Referencias 1
  • 3. Propósito de la unidad de aprendizaje Adquirirá conocimientos con base en el proceso de Enfermería en la atención de enfermedades crónicas degenerativas a brindar al adulto mayor con humanismo. 2
  • 4. Objetivo de la unidad de Competencia I Contextualizar el proceso de envejecimiento relacionado con la enfermedad aguda o crónica para identificar necesidades y desarrollar planes de cuidados en enfermería, retomando los patrones de Marjory Gordon y algunas de las escalas de valoración geriátrica integral. 3
  • 5. Consideraciones del material  Este material servirá de apoyo al docente para introducir a los alumnos en las generalidades de la enfermería geriátrica. Es importante que para iniciar se brinde un repaso sobre los patrones funcionales y además contar con la taxonomía NANDA. 4
  • 6. Preguntas introductorias…. ◦¿Cómo afecta el envejecimiento el estado de salud de las personas? ◦Vamos a recordar conceptos del Proceso Enfermero: ◦¿Cuántos patrones funcionales propuso Marjory Gordon? ◦Enlístenlos. ◦¿En qué se relacionan con los Patrones con los dominios del Proceso Enfermero? 5 1
  • 7. Concepto de envejecimiento El envejecimiento es una etapa de la vida caracterizada por la disminución progresiva y generalizada de la función del organismo, con un estado de menor adaptación al cambio y con una capacidad disminuida para la restauración homeostática. “La vejez es como todo lo demás: para hacer de ella un éxito hay que empezar joven”. Fred Viejo – vetus- añejo de años. Anciano – antiano, ante – “él de antes”, “la de antes”. Senecto – senex – senescencia – deterioro. Adulto mayor – senior de señores- FUNIBER. 2015. CURSO DE ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA GERONTOLÓGICA. 6
  • 8. Características del envejecimiento. • Proceso fisiológico o patológico. • Envejecimiento: Efectos del paso del tiempo y las modificaciones que ello conlleva. • “modificaciones morfológicas y funciones que aparecen como consecuencia del paso del tiempo en los seres vivos”. • El organismo tiene menos resistencia, menor eficacia contra agresiones externas. • Aspecto morfológico especial: piel, grasa, pelo. • Reducción de la funcionalidad. • Mayor morbilidad y mortalidad. 7
  • 9. Determinantes del envejecimiento Generalmente la persona se empieza a hacer consciente de que se está envejeciendo a partir de cambios biológicos, físicos, sociales, culturales y económicos. Ham Chande (1996), describe los determinantes del envejecimiento individual como situaciones que se presentan en cada persona de forma evolutiva 8
  • 10. Adulto mayor Persona mayor de 65 años. Persona con aparente estado físico que se considere cursa por la vejéz (Colombia). 9
  • 11. Anciano frágil Persona mayor de 65 años que por sus condiciones de salud requiere de apoyo y que se encuentra comprometida gravemente su salud. Es un estado que conlleva síndromes geriátricos que conllevan altos niveles de dependencia. 10
  • 12. Paciente geriátrico Persona que acude a los servicios de salud y por sus características requiere de una atención integral que le permita tener el mayor nivel de autonomía e independencia posible. 11
  • 13. Tipos de envejecimiento • Cronológico. Número de años • Biológico: deterioro del organismo. (variable) • Psicológico: actitudes. • Social: poca inserción social, poco productivo (Rodríguez, Corona & Goñi 2008). 12
  • 14. El estado de salud durante la vejez ¿De qué salud hablamos durante la vejez? Bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad (OMS). Envejecimiento primario o fisiológico Envejecimiento secundario o patológico Distinguir Entre lo Normal y Patológico. Medio ambiente Historia de vida
  • 15. Patrones funcionales de salud Marjory Gordon fue una teórica y profesora estadounidense. Propone una valoración integral llamada Patrones funcionales de salud clasificándolos en 11 áreas que explorar. 14
  • 16. 15
  • 17. 16
  • 18. 17
  • 19. 18
  • 20. Diagnósticos de enfermería en adultos mayores El diagnóstico enfermero en la población adulta mayor se centra en el mantenimiento de la funcionalidad, en el cuidado y el acompañamiento. Toma en consideración dos aspectos: Las alteraciones resultado del proceso de envejecimiento. Las enfermedades crónicas o agudas acumuladas. 19
  • 21. Principales problemas durante la vejez Problemas Integridad de la piel Higiene Visuales Sueno Auditivos Ansiedad Circulatorios Interrelaciones Pulmonares Autoimagen Alimentación Integridad de la piel Eliminación Intestinal Orales Eliminación Urinaria 20
  • 22. Principales diagnósticos enfermeros en la vejez Reales: ⇒ Alteración del auto cuidado alimentación R/C disminución del apetito M/P rechazo de la dieta y pérdida de peso. ⇒ Alteración de los patrones del sueño: R/C : Ruido y movimiento, sensación de asfixia, dolor, pesadillas y calambres. M/P dificultad para conciliar el sueño. 21
  • 23. Principales diagnósticos enfermeros en la vejez  Alteración de los patrones de eliminación urinaria R/C Tratamiento diurético por retención de sodio; pérdida de control del esfínter, aumento de la próstata M/P: aumento de la cantidad de orina, incontinencia urinaria, aumento en la frecuencia miccional con goteo permanente.  Alteración de los patrones de eliminación intestinal R/C inmovilidad M/P frecuencia de deposición inferior a 3 por semana. Incapacidad para el auto cuidado higiene R/C manos en garra, secuela de ACV (Hemiplejia), Dolor M/P incapacidad para lavarse alguna parte del cuerpo. Alteración de la capacidad de ambulatoria R/C: Fatiga, pies en garra, dolor, secuelas de… (hemiplejia) M/P: Cansancio permanente, deambulación limitada. 22
  • 24. Diagnósticos potenciales Riesgo de alteración nutricional R/C falta de dentadura y de prótesis dental. Riesgo de alteración de la salud R/C Falta de higiene bucal por pautas culturales, caries. Riesgo de alteración de la capacidad funcional R/C variaciones de la tensión arterial. 23
  • 25. Cartilla Nacional de salud del adulto mayor A continuación identifique los servicios que se brindan a los adultos mayores a partir de la revisión de la Cartilla Nacional de salud del adulto mayor. 24
  • 26. Paquete de servicios de promoción y prevención para personas adultas mayores Aplicación de las siguientes acciones en cualquier motivo de consulta. Entrega y actualización de la cartilla. Identificar deficiencias visuales y auditivas. 25
  • 27. Paquete de servicios de promoción y prevención para personas adultas mayores Toma de papanicolaou. Información sobre Cáncer de mama. Exploración mamaria y en su caso indicación de mastografía. Cuestionario de enfermedad prostática 26
  • 28. Paquete de servicios de promoción y prevención para personas adultas mayores Promover la salud bucal. Información sobre cáncer cervicouterino. 27
  • 29. Paquete de servicios de promoción y prevención para personas adultas mayores Cuestionario para detección de diabetes, hipertensión arterial, sobrepeso, obesidad y colesterol. Medición capilar de colesterol. Orientación sobre Infecciones Respiratorias Agudas. Vacunación antineumocóccica, influenza estacional y Toxoide diftérico. Verifica riesgo de Tuberculosis, valora presencia de tos y flemas. 28
  • 30. Paquete de servicios de promoción y prevención para personas adultas mayores Toma de muestra para baciloscopía. Informa sobre riesgo de consumo alcohol y tabaco. Identifica signos de deterioro cognitivo y depresión. Promueve actividad física y prevención de caídas. Detecta y refiere casos de maltrato o violencia en el entorno familiar. 29
  • 31. Concluyendo….. oLa valoración del adulto mayor por medio de los patrones funcionales permite una revisión holística. oLos principales diagnósticos de enfermería detectados en los adultos mayores se relacionan con la afectación de la funcionalidad. oNo se debe perder de vista las enfermedades concomitantes. oLa atención de prevención y promoción de la salud que ofrece el Sistema Nacional de Salud en México abarca diversas intervenciones que permiten detectar oportunamente riesgos a la salud del adulto mayor. 30
  • 32. Referencias o NANDA (2016). Diagnósticos de de Enfermería. Mosby. oNIC (2016). Intervenciones de Enfermería. Mosby. oNOC (2016). Outcomes of nursing. Mosby. oInstituto Nacional de Geriatría (INGER). Enseñanza de la Geriatría en México. (2015). Consultado en línea en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/contenidos/menu4/ensenanza_mexico.html [31 julio 2017] oLey de los Derechos de las personas Adultas Mayores. (Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 25 de junio 2002) México. Consulta en línea: http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/836/1/images/Ley%20Derechos %20PAMs.pdf oOrganización Mundial de la Salud OMS (2012) Vida a los años. Información general para el Día Mundial de la Salud 2012. Consultado en internet en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75254/1/WHO 31

Notas del editor

  1. La edad biológica vs la edad cronológica. De esto depende la pluripatología, la atípia o presentación inespecífica de la enfermedad, la presencia de cronicidad e invalidez