Caso Clínico, Estomatología Geriátrica.

1. CASO CLÍNICO
ESTOMATOLOGÍA GERIÁTRICA
Mtro. Pedro Macbani Olvera Ramos
Mariana Sánchez Flores
7°B
Centro Universitario Metropolitano Hidalgo

2. ÍNDICE
1.-INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………………….3
2.-CASO CLÍNICO……………………………………………………………………………………………………………9
2.1 Ficha de identificación……………………………………………………………………………………10
2.2 Motivo de consulta…………………………………………………………………………………………11
2.3 Antecedentes Heredofamiliares…………………………………………………………………….12
2.4 Datos personales no patológicos. ………………………………………………………………..13
2.5 Datos personales patológicos………………………………………………………………………..14
2.6 Fotografías extraorales…………………………………………………………………………………..15
2.7 Fotografias intraorales…………………………………………………………………………….......16
2.8 Perfil facial……………………………………………………………………………………………………….17
2.9 Línea Media …………………………………………………………………………………………………….18
2.10 Análisis de tercios………………………………………………………………………………………...19
2.11 Análisis de quintos………………………………………………………………………………………..20
2.12 Odontograma…………………………………………………………………………………………………21
2.13 Ortopantomografía………………………………………………………………………………………..22
2.14 Modelos de estudio…………………………………………………………………………………….…23
2.15 Diagnostico y plan de tratamiento…………………………………………………………….…24
2.16 Desarrollo de tratamiento…………………………………………………………………………….28
3.-CONCLUCIONES ………………………………………………………………………………………………………..29
4.-REFERENCIAS…………………………………………………………………………………………………………….30

3. INTRODUCCIÓN
Antes que nada debemos saber que la odontología geriátrica se define como la
rama de la odontología que se ocupa de los problemas odontológicos de las
personas mayores, se orienta a la atención de la salud bucal para personas de 65
años de edad y mayores, y para personas de cualquier edad, cuyo estado físico
general esté significativamente influenciado por procesos degenerativos y
enfermedades que se asocian habitualmente con la edad avanzada.
Mientras que la odontogeriatría, es la especialidad odontológica que tiene como
objetivo primordial la prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud
bucodental de las personas mayores, considerando los cambios biológicos
sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento.
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Beatriz Del Carmen Chávez-Reátegui, J. E.-C. (2014). Odontogeriatría y gerodontología: el envejecimiento y las características bucales
del adulto mayor. Estomatológica Herediana, 199-207. I. N. (2006). Hipertensión Arterial Sistémica Diagnostico, tratamiento y
prevención. 1-6. García, A. B. (2017). Actualización breve en diabetes para médicos de atención primaria. Esp Sanid Penit, 57-65.

4. Dentro del proceso de envejecimiento existen múltiples alteraciones y enfermedades
que pueden llegar a producir diversas complicaciones en nuestros adultos mayores.
El caso presentado a continuación es de una paciente adulto mayor que se presenta con
edentulismo total. La paciente de 69 años de edad, padece diabetes Mellitus tipo 2 e
Hipertensión arterial, actualmente se encuentra controlada, debido a la dieta
adecuada que presenta y el manejo correcto de sus fármacos.
Definiremos a la Diabetes Mellitus como como un grupo de enfermedades
metabólicas, en la que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no
responde normalmente a la misma , lo que puede provocar concentraciones altas de
glucosa en sangre. La Diabetes Mellitus tipo 2 , causada por un proceso de resistencia
a la insulina que va generando un déficit progresivo de su secreción. Esta puede
provocar daños sin manifestar síntomas por lo que es imprescindible un diagnóstico
y un abordaje precoz de la enfermedad. La diabetes puede presentarse con síntomas
de variable intensidad como poliuria, polidipsia, pérdida de peso, visión borrosa o
polifagia, Glucosa plasmática en ayuno >
126 mg/dl, pero generalmente no hay
síntomas.
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del adulto mayor. Estomatológica Herediana, 199-207. I. N. (2006). Hipertensión Arterial Sistémica Diagnostico, tratamiento y
prevención. 1-6. García, A. B. (2017). Actualización breve en diabetes para médicos de atención primaria. Esp Sanid Penit, 57-65.

5. Mientras que la Hipertensión Arterial es una enfermedad crónica, controlable de
etiología multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la
presión arterial sistólica por arriba de 140 mmHg , y/o de la presión arterial diastólica
igual o mayor a 90 mmHg. La hipertensión arterial es un importante problema de
salud pública, no sólo por su alta incidencia y prevalencia, sino por su estrecha
asociación con el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovascular.
La mayoría de las personas padecen de Hipertensión Arterial, incluso lo ignoran por
que no llegan a padecer ningún síntoma, pero existen personas que pueden llegar a
presentar : visión borrosa, dolor de cabeza intenso, mareos, zumbido en los oídos e
incluso confusión.
Es muy importante tener un diagnostico certero, ya que la mayoria de los pacientes
desconocen su condición, para clasificar a un individuo como hipertenso, se debe
contar con un mínimo de tres registros de presión Arterial en diferentes días, a
menos que el paciente tenga signos que sugieran daño de órgano blanco o acuda
por una crisis hipertensiva (urgencia o emergencia).
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6. Para el control de la diabetes y la hipertensión arterial la paciente refiere tomar los
siguientes medicamentos:
• Losartán de 500mg 1 toma cada 12 horas. Se usa solo o en combinación con otros
medicamentos para controlar la presión arterial alta ya que actúa promoviendo la
dilatación de los vasos sanguíneos, facilitando el paso de la sangre y, por
consecuencia, disminuyendo la presión en las arterias y mejorando la función del
corazón, reduciendo el riesgo de infarto o derrame.
• Metformina 850mg 1 toma cada 12 horas. Disminuye la producción hepática
de glucosa.
• Metoprolol 100mg 1 toma cada 12 horas. Actúa bloqueando los receptores beta,
consigue disminuir la necesidad de oxígeno del corazón, reducir el ritmo cardíaco,
disminuir la fuerza de contracción del corazón, para el tratamiento de la presión
arterial elevada.
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7. A la exploración bucal de la paciente se
observo la aparición de varices bucales
en el vientre lingual siendo este uno de
los signos del envejecimiento.
Las varices bucales son lesiones
vasculares benignas adquiridas,
caracterizadas por un color azul oscuro
a violáceo, que se encuentran
generalmente en la parte ventral de la
lengua.
Son muy frecuentes en los adultos
mayores de 60 años y muy raras en
personas jóvenes.
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8. La rehabilitación que se le realizara a la paciente de
69 años de edad , no es simplemente para el remplazo
total de los órganos dentales , si no que el
tratamiento mejorara su calidad de vida en diferentes
aspectos.
Tendrá el fin de restablecer la función de la
masticación y con ello mejorar aún más la dieta de la
paciente además de evitar el deterioro de los procesos
y de las articulaciones temporomandibulares, otro
aspecto importante es en el habla específicamente en
la fonética pues los dientes cumplen un papel muy
importante al momento de las pronunciaciones de las
palabras , además y sin dejar de lado la estética , ya
que nos ayudara de manera muy influyente en el
autoestima de la paciente.
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9. CASO CLINICO
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10. FICHA DEIDENTIFICACIÓN
NOMBRE: Margarita Amador Vázquez .
SEXO: Femenino.
EDAD: 69 años de edad.
ESTADO CIVIL: Casada.
LUGAR DE NACIMIENTO: Villa de tezontepec
Hidalgo.
ALÉRGIAS: Ninguna.
10

11. MOTIVO DECONSULTA
“QUIERO UNA PLACA NUEVA,
POR QUE LA QUE TENGO ME
LASTIMAN ”
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12. ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIARES
• Hipertensión: Madre(Finada)
• Diabetes: Hermano (vivo)
12

13. DATOS PERSONALES NO
PATOLOGICOS
• Dieta: Adecuada.
• Ventilación: Adecuada.
• Aseo de habitación: 1 vez a la semana .
• Baño: 1 baño completo.
• Casa (material): Block.
• Habitaciones: 3
• Agua potable: si
• Energía eléctrica: Si
• Higiene personal: Diario.
• Piso (Material): Cemento.
• Higiene Bucodental
Paciente refiere cepillar sus prótesis 2 veces al día.
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14. DATOS PERSONALES
PATOLOGICOS
14
• La paciente refiere padecer Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus,
actualmente controlada.

15. IMAGENES EXTRAORALES
FRONTAL SONRISA LATERAL
15

16. IMAGENES INTRAORALES
FRONTAL
PERFIL
LATERALIZQUIERDO
16
SUPERIOR
LATERAL DERECHO INFERIOR

17. PERFILFACIAL
PERFIL
CONVEXO
17

18. LINEA MEDIA
LINEA MEDIA FACIAL
CENTRADA
18

19. ANALISIS DETERCIOS
TERCIOS FACIALES
DESPROPORCIONADOS.
19

20. ANALISIS DEQUINTOS
QUIINTOS FACIALES NO
PRESENTAN SIMETRIA
20

21. ODONTOGRAMA
21
• Negro: Órgano dental ausente

22. ORTOPANTOMOGRAFÍA
22

23. MODELOS DEESTUDIO
23
Superior inferior

24. DIAGNOSTICO Y PLAN DETRATAMIENTO
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Fotografía y radiografía
cuadrante 1

25. 25
Fotografía y radiografía
cuadrante 2

26. 26
Fotografía y radiografía
cuadrante 3

27. 27
Fotografía y radiografía
cuadrante 4

28. DESARROLLO DEL TRATAMIENTO
28
• Primera cita :
se realizo la impresión anatómica superior e inferior con
alginato para posteriormente realizar el vaciado.
• Segunda cita:
se probaron las cucharillas individuales para la
rectificación de bordes y toma de impresión fisiológica .
• Tercera cita:
Se realizo la placa base en los modelos fisiológicos con
acrílico, haciendo el recorte adecuado de la misma para
ajustarla.
• Cuarta cita:
Se realizo la orientación del rodillo superior y toma de
arco facial para trasladarlo al articulador semiajustable.

29. CONCLUSIÓN
Para finalizar este caso clínico , debemos mencionar que la estomatología
geriátrica es la encargada de la atención a la salud bucal de los adultos mayores y
tendrán con ello el objetivo primordial de la rehabilitación , prevención y
tratamiento de la salud bucodental. Es muy importante priorizar la atención oral
de nuestros adultos mayores para que puedan tener una mejor calidad de vida.
Más aun nosotros como estudiantes debemos aprender a reconocer , analizar y
diagnosticar de manera acertada las necesidades que lleguen a tener nuestros
pacientes, así como las enfermedades que puedan padecer y el control de las
mismas para actuar de manera correcta y otorgarles una atención odontológica
de calidad.
En este ocasión esperamos que durante la rehabilitación con prótesis total la
paciente pueda recuperar principalmente la estética y mejorar la función de la
protesis.
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30. REFERENCIAS
30
 Beatriz Del Carmen Chávez-Reátegui, J. E.-C. (2014). Odontogeriatría y
gerodontología: el envejecimiento y las características bucales del adulto mayor.
Estomatológica Herediana, 199-207.
 García, A. B. (2017). Actualización breve en diabetes para médicos de atención
primaria. Esp Sanid Penit, 57-65.
 Pérez-Díaz, I. (2016). Diabetes mellitus. GACETA MÉDICA DE MÉXICO, 50-55.
 I. N. (2006). Diabetes Mellitus tipo 2. 1-6.
 I. N. (2006). Hipertensión Arterial Sistémica Diagnostico, tratamiento y
prevención. 1-6.