Dx diferenciales astenia

1. DEPRESIÓN

2. HIPERTIROIDISMO
una afección caracterizada por la sobreproducción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides;
puede causar tirotoxicosis
• Intolerancia al calor
• Sudoración excesiva debido al aumento del flujo sanguíneo cutáneo
• Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito
• Deposiciones frecuentes (debido a la hipermotilidad intestinal)
• Debilidad, fatiga
• Exoftalmos: Una protuberancia anterior del globo ocular debido a un aumento de la presión
intraorbital en pacientes con trastornos endocrinos. Sd cushing tbn
• Goiter: Término general para cualquier agrandamiento anormal de la glándula tiroides.
• Taquicardia
• La presión sistólica aumenta debido al aumento de la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.
• La presión diastólica disminuye debido a la disminución de la resistencia vascular periférica.
• Mujer: oligo/amenorrea, infertilidad anovulatoria, sangrado uterino disfuncional

3. ENFERMEDAD ADDISON
La insuficiencia suprarrenal es un fracaso de las glándulas suprarrenales para producir
cantidades adecuadas de hormonas suprarrenales. Puede ser primaria, secundaria o terciaria.

4. SD CUSHING
El síndrome de Cushing, o hipercortisolismo, es un trastorno endocrino que con mayor frecuencia es
causado iatrogénicamente por la administración exógena de glucocorticoides.
El hipercortisolismo primario es el resultado de la sobreproducción autónoma de cortisol por
parte de la glándula suprarrenal (por ejemplo, adenoma suprarrenal, carcinoma suprarrenal).
El hipercortisolismo secundario, por otro lado, es el resultado del aumento de la producción de hormona
adrenocorticotrópica (ACTH), por microadenomas hipofisarios (enfermedad de Cushing)
CLÍNICA:
•Piel fina y fácilmente magullada con equimosis
•Estrías
•Hirsutismo
•Acné
•Hiperpigmentación hipercolesterolismo secundario (por la produccion exesiva de ACTH, xq
la hormona estimulante de melanocitos MSH, tiene el mismo precursor que la ACTH,
llamado: proopiomelanocortina POMC)
•Atrofia y debilidad muscular
•Osteoporosis, osteopenia
•Dislipidemia
•Resistencia a la insulina
•Obseidad central
•Disminución de la libido, virilización y/o ciclos menstruales irregulares (por ejemplo, amenorrea)
DIAGNÓSTICO

5. - Una concentración sérica de sodio > 145 mEq/L (HIPERNANTREMIA)
- concentración sérica de potasio < 3,5 mEq/L. (HIPOPOTASEMIA)
- Hiperglucemia
- Leucocitosis neutrofilica
HIPERALDOSTERONISMO
El hiperaldosteronismo primario, a veces conocido como síndrome de Conn, es un exceso
de aldosterona causado por la sobreproducción autónoma. Normalmente se debe a hiperplasia
suprarrenal (más comúnmente bilateral) o a un adenoma suprarrenal
es una causa común de hipertensión secundaria,
CLÍNICA:
DIAGNÓSTICO:
•Hipertensión resistente a pesar de la terapia combinada con 3 antihipertensivos
• Pariente de primer grado con hiperaldosteronismo primario
• Hipertensión o accidente cerebrovascular a los < 40 años
• Hipopotasemia (normal de potasio en suero es de 3.5-5.0 mEq/l)
• Apnea del sueño
• Los niveles de aldosterona en orina están elevados (> 12 mcg/día)
• Relación aldosterona/renina > 20 (preferiblemente con Concentración plasmática de aldosterona >
15 ng/dl) sugiere aldosterona elevada y renina suprimida.
TC suprarrenal para ver tumores grandes
HIPOTIROIDISMO

6. El hipotiroidismo es una afección en la que la glándula tiroides está inactiva, lo que resulta en una
deficiencia de las hormonas tiroideastriyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
En casos muy raros, la producción de hormonas puede ser suficiente, pero las hormonas
tiroideas pueden tener efectos periféricos insuficientes.
DIAGNÓSTICO:
↑ La TSH 0,45 mUI/L-4,12 mUI/L
TSH Anormal: Orden FT4.

7. ANEMIA FERROPENICA
Palidez (por ejemplo, en las membranas mucosas, conjuntiva)
Pica (antojos de hielo o suciedad)
Taquicardia/palpitaciones
Tinitus, acúfeno
disnea
astenia
disfagia
(glositis atrófica) lengua eritematosa, edematosa y dolorosa con pérdida de papilas de la
lengua (apariencia suave y calva)
(quelosis angular). úlceras dolorosas en las esquinas de la boca
uñas secas, frágiles o en forma de cuchara. KOILONYCHIA
DIAGNÓSTICO:
Rcuento sanguineo completo
↓ Hematocrito
↑ Recuento de plaquetas (trombocitosis reactiva)
Microcitico/normocitico
Hipocromico
cantidad de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos en la sangre.

8. Anemia microcítica: panel de hierro para evaluar la anemia por deficiencia de hierro; la evaluación
adicional depende de los hallazgos del panel de hierro.