Psicología

1. INVESTIGACIÓN Y SÍNTESIS DE CASO CLÍNICO
HISTORIA CLÍNICA: PSICOPATOLOGIA EN LA ESQUIZOFRENIA
Elaborado por:
VANESSA ANTONIA DA SILVA FREITAS 22931
DOCENTE:
JOSÉ NEMESIO COBA
CARRERA: MEDICINA
SEMESTRE: QUINTO SEMESTRE
PSICOLOGIA MÉDICA
MED515/GESTIÓN: 2/2022
COCHABAMBA - BOLIVIA

2. TRABAJO PRÁCTICO 2
Historia Clínica: PSICOPATOLOGIA EN LA ESQUIZOFRENIA
Investigando responder a las siguientes preguntas:
1.- Defina que son las alucinaciones verdaderas.
Alucinaciones: es una percepción sin objeto real, sin el estímulo externo
correspondiente, y con juicio de realidad. Son independientes de la voluntad y
admitidas pasivamente. Las alucinaciones visuales y táctiles son casi siempre
experimentadas como procedentes desde fuera del propio cuerpo. En las
auditivas es más variable, pueden ser referidas como "desde dentro de la
cabeza “o "me suben del estómago".
Alucinaciones auditivas verbales: escuchan voces donde no hay nada, pueden
ser zumbidos o voces que le inculcan ideas, le hacen comentarios, lo insultan,
reprochan o amenazan.
Alucinaciones visuales: pueden ver imágenes donde no hay nada, pueden ser
imágenes inmóviles o en movimiento. Las imágenes van desde un tamaño
normal a minúsculas (liliputienses) o gigantescas (gulliverianas).
Alucinaciones olfativas o gustativas: son percepciones gustativas u olfativas sin
estimulo externo, pueden ser placenteras o desagradables.
Alucinaciones táctiles: percepción táctil, sin el estímulo externo correspondiente
ej. Que le sujetan, agarran, les queman, pinchan, soplan o le atraviesan.
También se incluyen las sensaciones de ser calentados o enfriados
(alucinaciones térmicas) o humedecidos (alucinaciones hídricas).
Alucinaciones cenestésicas: percepción propioceptiva y enteroceptiva, sin el
estímulo externo correspondiente. Se trata de sensaciones de estar petrificado,
desecado, reducido de tamaño, vació, hueco. Que por dentro se es de oro, de
piedra. Refieren animales instalados en sus órganos o sienten que en su
interior se realizan movimientos o bailoteos extravagantes. Es frecuente que
afecten los órganos genitales, con sensación de orgasmo,
Alucinaciones catatímicas: percepción en ausencia del estímulo externo. Si
esta triste por duelo ve o escucha al familiar perdido.
Alucinaciones cinéticas: percepción de movimiento sin el estímulo
correspondiente sobre el órgano proprioceptor del músculo, es decir, con
ausencia de movimiento. El paciente experimenta la sensación de que se
imprimen los más variados movimientos a sus miembros, o a todo su cuerpo.
Reciben empellones, son tirados lejos, se les mantiene suspendido en el aire,
etc.

3. Alucinaciones extracampinas: percepción visual sin el estímulo externo
correspondiente, y que es referida, sin embargo, como proveniente de un
estímulo óptico que se encuentra fuera de su campo visual.
2.- ¿Defina que son las pseudoalucinaciones, el eco del pensamiento,
difusión del pensamiento y voces telepáticas?
Pseudoalucinaciones es una representación que no tiene base en una
percepción real externa, sino en una percepción imaginaria, subjetiva e interna.
Se clasifican en:
Pseudoalucinaciones verbales: el sujeto oye su propio pensamiento como
voces interiores, como eco del pensamiento o como pensamiento sonoro, oír
una "voz sin sonido", una voz "telepática", "una voz de alma a alma", como si
"me hablaran dentro de la cabeza«, mente en blanco, "robo del pensamiento",
"inserción del pensamiento", "difusión del pensamiento".
Pseudoalucinaciones visuales: son representaciones mentales en forma de
ensueños o de escenas, o imágenes extraordinariamente intensas, a veces el
enfermo puede ver con los ojos cerrados, letras, palabras, frases.
Pseudoalucinaciones verbo motoras: el paciente experimenta la sensación de
que por su intermedio están hablando otras personas que harían uso de su
pensamiento, labios y lengua.
Eco del pensamiento: alucinación auditiva que consiste en escuchar voces que
repiten los propios pensamientos, es una forma particular de difusión del
pensamientos se hacen sonoros y son escuchados por los demás.
Difusión del pensamiento: trastorno de la conciencia respecto de la
consistencia o cohesión del yo, por el cual se hace necesario particular en el
pensamiento ajeno o divulgar el propio pensamiento.
3.- Defina Ideas delirantes de persecución de influencia y de control.
Delirio de persecución: en el cual a los eventos habituales del medio ambiente
el paciente les da el significado de estar dirigidos a él ej. Un paciente indica que
le siguen autos con personajes siniestros para producirle daño habla con una
certeza absoluta de que le persiguen.
Delirio de control: sus contenidos son de fuerzas extrañas que influyen sobre
él, sus pensamientos y sus actos.
Delirio de influencia: en el que el sujeto piensa que es controlado física y/o
mentalmente a través de fuerzas externas.

4. 4.- ¿Que son las alucinaciones cenestésicas?
Percepción propioceptiva y enteroceptiva, sin el estímulo externo
correspondiente. Se trata de sensaciones de estar petrificado, desecado,
reducido de tamaño, vació, hueco. Que por dentro se es de oro, de piedra.
Refieren animales instalados en sus órganos o sienten que en su interior se
realizan movimientos o bailoteos extravagantes. Es frecuente que afecten los
órganos genitales, con sensación de orgasmo.
5.- Que significa apatía, abulia, anhedonia y que es aplanamiento Afectivo
Apatía: se caracteriza por la ausencia casi total de la capacidad de respuesta
emocional, tanto frente a sí mismo como frente al mundo que lo rodea.
Abulia: consiste en una inactividad producto no del desinterés como en la
apatía, sino de la falta del aporte movilizador que ofrece la voluntad, que lleva a
romper la inercia y realizar el acto o conducta.
Anhedonia: incapacidad de experimentar placer.
Aplanamiento afectivo: es la disminución de la capacidad de respuesta
emocional, se lo percibe con indiferencia emocional, como si no pudiera sentir
nada por otros, fríos, indiferentes. Distantes, lejanos.
6.- Defina pensamiento desorganizado, incoherente y neologismo
El pensamiento desorganizado se infiere a partir del habla desorganizada. La
comunicación eficaz se puede ver afectada y las respuestas a preguntas
pueden no relacionarse con estas de manera parcial o completa.
Pensamiento incoherente: en el cual está ausente el principio de finalidad del
pensamiento lógico, saltando el paciente de un tema a otro, con absoluta
lejanía de lo solicitado. Ej. Ud. Doctor, déjeme salir a abrir la puerta de mi
mama está ahí, estoy muerta, el cajón ya no traen, mi hijo mi hijo si precioso,
yo te cuidare en el cielo. Hay olor a gas, boten todo el agua esta envenenada.
Yo soy la monja las rosas. En el patio llegan los malditos.
Neologismo: consiste en la creación o deformación de una palabra, que tiene
un significado especial para él. Ej. Mencionamos algunas frases dichas por
pacientes esquizofrénicos con uso de neologismos: "No se puede melicán por
peligros sumo de mafiosos", "A través de la ventana porminando sin búlgaros
intrusos", "Los brujos mequillan puntadas, y en la noche canta el tué-tué".

5. A través de capacidades inductivas y deductivas, relacionar las preguntas
obtenidas, con el contenido de la historia clínica y hacer una síntesis.
Analizando el caso clínico es posible percibir algunos trastornos psíquicos
como:
Alucinaciones auditivas verbales quejarse de escuchar voces, y que las
mismas comentaban con más intensidad sobre su vida o le inculcaban ideas. El
paciente refiere que tenía una compañera imaginaria que siempre permanecía
a su lado y la insultaba.
Pseudoalucinaciones visuales alega que as veces los elementos de una
película que veía permitían que coexistan en su realidad, parecía que estos
personajes de la ciencia ficción estuvieran presentes en su vida cotidiana y que
a estos los consideraba como reales espiándola.
Alucinaciones visuales creía ver a personas en cualquier momento del día
que aparecían y desaparecían en el aire o como si se estuvieran derritiendo,
eran hombres mujeres o niños o creía que eran los espíritus de muertos que
caminaban, las mismas le hablaban y le decían que no sirve para nada, que no
tenía familia o cuando veía niños le inducían a que los mate.
Alucinaciones cenestésicas sentía que su cuerpo se quemaba por dentro.
Alucinaciones táctiles cree que alguien lo atrapaba por sus pies y se
descontrolaba.
Pseudoalucinaciones verbales experimentaba la audición de sus propios
pensamientos, cuando leía en silencio por ejemplo, oía cada una de las
palabras que estaba leyendo, pronunciadas con claridad.
Delirio de influencia y de control piensa estaba siendo controlada por
satélites, que ciertas fuerzas misteriosas manejaban su vida, le hacían tropezar
o a través de cámaras seguían sus actos, se ponía a buscar y no hallaba nada;
las mismas voces le comentaban que estaba siendo controlada o que le harían
tropezar nuevamente.
Las ideas delirantes de persecución y de daño eran más frecuentes, tenía
una convicción de ser controlada por una fuerza misteriosa e invisible que
ejercía influencia a distancia aisladamente aparecieron ideas delirantes de
grandeza que si tanto se esfuerzan en perseguirla se debía a que era una
persona importante a la cual habría que salvarla, solo a ella que todo tiene un
fin, que el mundo estallaría como una bomba acabando con el resto de la
humanidad, caminaba asustada, con miedo y reaccionaba con terror; trataba
de impedir esta catástrofe y las voces le impedían. Otras veces las voces le
pedían que destruya sus cosas o que las queme.
Por cuenta de los delirios de persecución que desconfiaba de la comida, no
quería comer, creía que la envenenarían, porque notaba que toda la gente
(profesores, compañeros de curso, familia) podrían matarla.

6. Pseudoalucinaciones verbo motoras piensa que las personas en su volta
pueden controlar sus pensamientos, “leían mi pensamiento”.
Eco del pensamiento “palabras dentro de mi cabeza hablaban, lo mismo que
las voces que escuchaba, las palabras seguían repitiendo en mi cabeza”.
Bloqueo del pensamiento “se paraba mi pensamiento y no sabía que decir.
Ideas delirantes paranoides
Abulia se tornaba absorta como desconectada del ambiente.
Apatía Aplanamiento afectivo según la abuela, que vive con la paciente
desde sus 11 años, la paciente se comportaba malcriada, “era malita, no me
permitía entrar a su cuarto” sic, no quería hablar con su madre ni con su padre,
todo el tiempo la notaban a la defensiva, se encerraba, descuidaba su aseo
personal, botaba a su abuela de su casa y quería vivir sola, cuando se enojaba
sacaba la ropa de su hermano, abuelos y tío, al patio para amontonarla y
quemarla, decía que son del demonio, además creía que la casa estaba
maldecida.
Alucinaciones muñecas que estaban en su habitación se movían “caminaban,
me miraban.