Gonzalo G. González H. Estudiante de Medicina Universidad de Panamá Cátedra de Cirugía General

1. CUERPOS EXTRAÑOS EN
EL ESÓFAGO
UNIV. GONZALO GONZÁLEZ X SEMESTRE

2. CONTENIDO

3. INTRODUCCIÓN
1

4. REGIÓN
GEOGRÁFICA
EDAD
Los cuerpos extraños (CE) en esófago (CEE) son una de las
emergencias que con mayor frecuencia se presenta en los servicios
de gastroenterología e involucra especialidades como cirugía,
otorrinolaringología y radiología.
Incidencia varía:
CUERPOS EXTRAÑOS EN ESÓFAGO (CEE)
Varía el protocolo de manejo inicial y la
intervención endoscópica.
Fig. 1: Rx de tórax en proyección PA: Cuerpo extraño de alta
densidad proyectado sobre el mediastino superior que no parece
encontrarse en la vía aérea. El resto de la placa no presenta
alteraciones destacables.

5. Este fenómeno se caracteriza por la ingestión accidental o
intencional de objetos extraños que quedan atrapados en el
esófago, el conducto que conecta la boca con el estómago.
CUERPOS EXTRAÑOS EN ESÓFAGO (CEE)
Fig. 2: Rx lateral de tórax: Se confirma la presencia de un
cuerpo extraño (colgante metálico)alojado en el esófago, a la
altura del callado aórtico (lugar de estrechez fisiológica).
Los síntomas pueden variar desde dolor en el pecho hasta dificultad
para tragar y, en casos graves, complicaciones potencialmente
mortales.
La identificación temprana y el tratamiento adecuado son
esenciales para evitar daños graves, como la perforación del
esófago. La endoscopia se ha convertido en una herramienta crucial
para el diagnóstico y la extracción de estos objetos.

6. ETIOLOGÍA
2

7. Ingeridos de forma accidental
Introducidos intencionalmente
Ingestión de cáusticos
Trastornos psiquiátricos
ETIOLOGÍA
La etiología de los CCE es una cuestión multifactorial que involucra
diversas circunstancias y factores anatómicos y conductuales.
Los cuerpos extraños pueden ser clasificados en dos categorías
principales:

8. En Niños
En Adultos
ETIOLOGÍA
En niños, la ingestión de cuerpos extraños suele ser accidental y
está relacionada con su tendencia a explorar objetos con la boca.
Esto incluye juguetes pequeños, monedas, botones y otros objetos
pequeños que pueden ser fácilmente tragados. La curiosidad
infantil y la falta de desarrollo completo de las habilidades motoras
orales son factores contribuyentes.
En adultos, la etiología suele estar relacionada con el acto de tragar.
Esto incluye la ingestión de fragmentos de alimentos mal
masticados, huesos de pescado, fragmentos de prótesis dentales o
dispositivos médicos como pilas de botón.
Además, ciertos trastornos neuromusculares, como la disfagia,
aumentan el riesgo de ingestión de cuerpos extraños en esta
población.

9. EPIDEMIOLOGÍA
3

10. EPIDEMIOLOGÍA
Adultos jóvenes y de mediana edad Adultos Mayores
Niños
Representan una parte significativa
de los casos.
Estados Unidos: 150,000 niños
menores de 18 años visitan las salas
de emergencia cada año debido a la
ingestión CCE.
La ingestión de objetos extraños en
adultos es menos frecuente que en
niños, pero aún así es significativa.
Se relaciona principalmente con
situaciones como la ingestión
accidental de huesos de pescado o
fragmentos de alimentos.
Esta población presenta un mayor
riesgo debido a problemas de
deglución relacionados con la edad.
La incidencia de cuerpos extraños
en el esófago aumenta en este
grupo.
•
•

11. FISIOPATOLOGÍA
4

12. Causas ¿Qué es? Consecuencias
Ingestión y Obstrucción
Cuando un cuerpo extraño es ingerido, puede quedar
atrapado en el esófago debido a su tamaño o forma.
Esto provoca una obstrucción parcial o completa del conducto
esofágico. La ubicación de la obstrucción es esencial, ya que el
esófago presenta tres áreas de constricción natural: el esfínter
superior, la arteria aorta y el esfínter inferior.
Irritación y Daño
La presencia del cuerpo extraño en el esófago puede causar
irritación local, inflamación y daño a la mucosa esofágica.
Esto puede llevar a síntomas como dolor en el pecho, dificultad
para tragar, y en casos más graves, sangrado o perforación del
esófago. La lesión de la mucosa puede exponer tejido subyacente
y aumentar el riesgo de infección.
Espasmo Esofágico
La obstrucción esofágica puede provocar espasmos
musculares en un intento de desalojar el cuerpo extraño.
Estos espasmos pueden aumentar la presión en el esófago y
causar dolor intenso.
Inflamación Sistémica
La presencia de un cuerpo extraño y la inflamación
resultante pueden desencadenar una respuesta inflamatoria
sistémica.
Puede llevar a síntomas como fiebre y aumento de los marcadores
inflamatorios en el análisis de sangre.
Efectos Psicológicos
En casos de ingestión intencional de cuerpos extraños
debido a trastornos psicológicos.
Se pueden observar efectos psicológicos significativos, como la
angustia emocional o la necesidad compulsiva de ingerir objetos.
FISIOPATOLOGÍA

13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
5

14. Dolor Torácico
Disfagia
Sialorrea
Obstrucción
Regurgitación
Náuseas
Vómitos
Infecciones
Odinofagia
Tos
MANIFESTACIONES CEE
11,12,13

15. DIAGNÓSTICO
6

16. El diagnóstico se establece mediante la historia
clínica, examen físico y este se confirma con
estudios imagenológicos como: radiografía de
tórax identificando la presencia de objetos
radiopacos en el esófago, tomografía computada
(TC) sirve para evaluar la ubicación y la posible
complicación del cuerpo extraño.
El ¨gold standard¨ para este diagnóstico suele ser la
endoscopia. Se coloca un tubo delgado y flexible con
una cámara en el extremo, para visualizar
directamente el interior del esófago y otras
estructuras del sistema digestivo.
• visualización directa
• minimización de riesgos
DIAGNÓSTICO

17. TRATAMIENTO
8

18. ENDOSCOPIA PREVENCIÓN
DE RIESGOS
ALIVIO DE
SÍNTOMAS
RESTAURACIÓN
DE LA FUNCIÓN
ESOFÁGICA
El tratamiento específico puede variar según las circunstancias
individuales, y la decisión final recae en el médico que evalúa el caso.

19. PRONÓSTICO
9

20. DEPENDE DE:
EXTRACCIÓN TEMPRANA
PRONÓSTICO
3 FACTORES
TIPOS DE COMPLICACIONES
SEGUIMIENTO MÉDICO

21. COMPLICACIONES
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22. • Perforación esofágica
• Hemorragia
• Infeción localizada
• Estenosis esofágica
• Aspiración pulmonar
• Respuesta Inflamatoria
COMPLICACIONES

23. BIBLIOGRAFÍAS
11

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