La incontinencia urinaria en el adulto mayor puede causar repercusiones médicas, psicológicas y sociales. Las manifestaciones clínicas incluyen la incapacidad para orinar, dolor relacionado con la vejiga, debilidad del chorro urinario y aumento de la frecuencia al orinar. El tratamiento involucra modificaciones en el estilo de vida, ejercicios del suelo pélvico, entrenamiento del hábito miccional y en algunos casos tratamiento farmacológico o quirúrgico.

1. INCONTINENCIA URINARIA EN EL
ADULTO MAYOR
ALVAREZ ADRIÁN GRECIA

4. • Médicas:
Infecciones urinarias, úlceras cutáneas, dermatitis, infecciones de las
úlceras, caídas, fracturas de cadera.
• Psicológicas:
Pérdida de autoestima, dependencia, ansiedad, depresión.
• Sociales:
Aislamiento, mayor necesidad de apoyo familiar “estres”, mayor
necesidad de recursos sociosanitarios, mayor riesgo de
institucionalización.
• Económicas:
Elevado coste de las medidas diagnósticas y terapéuticas, así como
de las complicaciones.
REPERCUSIONES

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Incapacidad para orinar.
Dolor relacionado con el llenado de la vejiga o con la micción.
Debilidad progresiva del chorro urinario con o sin sensación de completo
vaciado de la vejiga.
Aumento de la frecuencia al orinar sin que haya infección de la vejiga.
Necesidad de alcanzar el baño rápidamente o derrame de orina si no
alcanza el baño a tiempo.
Cambio o anormalidad al orinar relacionados con el sistema
nervioso.
Infecciones frecuentes de la vejiga.
Salida de orina (es el más importante).

8. I. URGENCIA
I. U ESFUERZO
I. U FUNCIONAL
I. U REBOSAMIENTO

15. Medidas higiénicas y dietéticas (evitar sustancias excitantes,
adecuar el ritmo de vaciamiento vesical, modificar el patrón de
ingesta líquida, ingesta de fibra, corregir estreñimiento, etc.).
Modificación del hábitat y del entorno (evitar barreras ambientales,
adaptar el retrete, disponer de sustitutivos del retrete).
CUIDADOS EN LA I.U

16. CUIDADOS EN LA I.U
Medidas paliativas (Pañales absorbentes, colectores externos).
Ejercicios del suelo pélvico (incontinencia de esfuerzo):
Ejercicios de Kegel
Entrenamiento del hábito miccional.

17. Dieta hipocalórica y rica en fibra: reducción del peso y evitar
estreñimiento.
Evitar café, alcohol, e ingesta excesiva de líquidos antes de acostarse.
Educar a pacientes con factores de riesgo: ancianos, obesos, multíparas,
postmenopaúsicas,inmovilizados, estreñidos, medicados, demencia,
diabetes mellitus, esclerosis múltiple, y pacientes con hipertrofia prostática
o cirugía previa para la IU.
Controlar el uso de fármacos que favorezcan la IU.
Evitar u optimizar el uso de sonda vesical.
CUIDADOS EN LA I.U

18. El manejo inicial debe incluir modificacionesen el estilo de vida y
tratamiento específicopara el tipo de incontinencia.
Tratamiento farmacológico.
Tratamiento quirúrgico.
TRATAMIENTO