El documento define el puerperio como el período de tiempo entre el final del parto y las seis semanas posteriores, cuando el organismo femenino vuelve a la normalidad. Se divide el puerperio en inmediato (primeras 24 horas), mediato (días 2-10), alejado (días 10-45) y tardío (días 45-60). El puerperio requiere evaluar las transformaciones anatómicas y funcionales que devuelven al cuerpo a su estado previo al embarazo, así como detectar cualquier patología como infe

1. PUERPERIO
LIC. RITA V. MAMANI QUISPE

2. PUERPERIO FISIOLOGICO
DEFINICION: El puerperio, también llamado postparto, puede definirse como el
periodo de tiempo que comienza en la finalización del parto hasta las seis semanas postparto,
cuando vuelve a la normalidad el organismo femenino.
Período de tiempo que dura la recuperación completa del aparato reproductor después del
parto, que suele durar entre cinco y seis semanas.

3. CLASIFICACION DE PUERPERIO
Fases del periodo
PUERPERIO INMEDIATO:
Que abarca las primeras
24 horas.
Las que transcurren
generalmente durante la
internación.
PUERPERIO
MEDIATO:
Abarca desde las
24 horas hasta los
primeros 10 días
después del Parto.
PUERPERIO
ALEJADO:
Que se extiende
dede el día 10
hasta los 45 días,
finalización del
puerperio.
PUERPERIO
TARDIO:
Que corresponde
al periodo que
comienza al
finalizar hasta
los 60 días.

4. PUERPERIO INMEDIATO: ( Las 24 horas)
La OMS insta a ofrecer atención de calidad a las mujeres y los recién
nacidos en las primeras semanas cruciales después del parto
Las seis primeras semanas después del nacimiento, un momento crucial
para garantizar la supervivencia del recién nacido y la madre y apoyar el
desarrollo saludable del bebé, así como la recuperación y el bienestar
mental y físico general de la madre.
Controlar los signos vitales PA/ Norma o baja
Perdida de sanguínea máximo de 400 a 500 ml
Globo de seguridad de Pinard; útero a nivel por debajo del ombligo de
consistencia leñosa.
Estimular la contractibilidad uterina mediante el masaje externo.

5. PUERPERIO MEDIATO
Se tendrá en cuenta el estado general de la mujer, controlar los signos vitales para descartar
posibles hemorragias o alertarnos de signos de infección. Se debe valorar la involución uterina y
los loquios con el fin de valorar la máxima involución uterina.
Involución uterina de 1 a 2 cm por día.
Los genitales externos retornan a su aspecto normal, la vagina recupera su tonicidad y los
músculos de la pelvis recobran su resistencia.
Las pigmentaciones de la piel de la cara, senos y abdomen se aclaran lentamente.
En este momento comienza la producción de la leche materna y se producen los cambios
involutivos.
Los loquios son serohemáticos, cualquier alteración en las características de los loquios en
cuanto a una cantidad exagerada, color u olor debe considerarse patológico.
La movilización de la paciente debe ser activa.

6. PUERPERIO ALEJADO ( hasta las 45 días)
Puerperio alejado: Se extiende hasta el día 45 posterior al
parto. Fecha considerada clásicamente como la finalización
del puerperio.
Concluye la involución uterina
El útero pesa 60 g, a los 25 días termina la cicatrización del
endometrio, loquios serosos.

7. PUERPERIO TARDIO ( Hasta 60 días )
hasta los 60 días posteriores al nacimiento. O sea después de
los 45 días del parto y se extiende hasta 60 días cumplidos.
El cuidado postparto debe ser un proceso continuo, más que
una consulta única
Se mantiene la lactancia materna.
Se inicia la anticoncepción o planificación familiar.

8. LA ATENCION DEL PUERPERIO REQUIERE:
Determinar el periodo en que transcurre la puérpera a examinar.
Evaluar las transformaciones progresivas de orden anatómico y
funcional que hacen regresar las modificaciones gravídicas.
Evaluar el desarrollo de la glándula mamaria, el inicio y el
mantenimiento de la lactancia.
Evaluar la normalidad puerperal o la existencia de patologías que
complican el puerperio, siendo los síndromes infecciosos y
hemorrágicos los mas frecuentes.
La OMS 1995 define de defunción materna tardía como la muerte de
una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de
los 45 días .

9. PUERPERIO PATOLOGICO
INFECCION MAMARIA PUERPERAL:
Grietas, fisuras.
Mastitis puerperal.
Absceso Mamaria.
INFECCION PUERPERAL:
Son los estados mórbidos originados por la invasión de
microrganismos a los órganos genitales como consecuencia
del parto.

10. FACTORES DE RIESGO
R.P.M.
Trabajo de parto prolongado.
Muchos tactos vaginales durante el trabajo
departo.
Extracción manual de la placenta.
Cesárea de emergencia.
Parto Prematuro

11. INFECCION PUERPERAL
Vulvitis puerperal.
Vaginitis Puerperal.
Endometritis puerperal ( es la mas común)
Comienza entre 3 y 5 días después del parto
Con escalofríos
fiebre de 39 a 40º C y taquicardia.
Útero sensible y doloroso
Loquios abundantes, chocolatados, purulentos y fétidos.

12. GRACIAS POR SU ATENCION ………..