Formación en el manejo de la incontinencia urinaria
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Este documento presenta un programa de formación sobre el manejo de la incontinencia urinaria. Incluye definiciones, cambios relacionados con el envejecimiento, fármacos que pueden inducir incontinencia, clasificaciones clínicas, diagnósticos, tratamientos, medidas paliativas y técnicas de colocación de absorbentes. Explica en detalle los protocolos de higiene de manos y las técnicas para colocar absorbentes MoliCare y MoliForm en pacientes acostados y de pie.
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Formación en el manejo de la incontinencia urinaria
- 1. Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria DR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL CONCELLO DE TORDOIA. A CORUÑA. DOCTOR EN MEDICINA, MÁSTER EN GERIATRÍA Y DIPLOMADO EN MEDICINA GERIÁTRICA.
- 2. Agenda 1. Definiciones 2. Cambios en el envejecimiento (IU) 3. Fármacos que pueden inducir a la IU. 4. Clasificación Clínica 5. Repercusión de la IU 6. Diagnósticos de la IU 7. Tratamiento de la IU 8. Medidas Paliativas en la IU 9. Técnicas de Colocación
- 3. Agenda 1. Definiciones 2. Cambios en el envejecimiento (IU) 3. Fármacos que pueden inducir a la IU. 4. Clasificación Clínica 5. Repercusión de la IU 6. Diagnósticos de la IU 7. Tratamiento de la IU 8. Medidas Paliativas en la IU 9. Técnicas de Colocación
- 4. …Pero antes de colocar el absorbente… HIGIENE DE MANOS
- 5. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Higiene de Manos • La OMS recomienda realizar una higiene de manos con solución hidroalcohólica para la colocación de un absorbente. • La recomendación se fundamenta en el riesgo de contacto con: fluidos corporales piel colonizada del residente superficies contaminadas
- 6. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Higiene de Manos Protocolo de higiene de manos de la OMS para el cambio de absorbente: • El cuidador realiza una higiene de manos al entrar en la habitación. • Prepara los materiales y se coloca los guantes. • Retira el absorbente usado del residente. • Se limpia al paciente y después se le coloca el absorbente nuevo. • Se retira los guantes usados y realiza una higiene de manos después de tirar los guantes. • Se coloca al residente en una posición confortable en la cama. • Se realiza una higiene de manos al salir de la habitación.
- 7. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Higiene de Manos. Técnica de Aplicación
- 8. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Higiene de Manos. Técnica de Aplicación • Aplicar la cantidad suficiente de antiséptico hasta que las manos estén completamente húmedas. • Frotar durante 30 segundos. • Prestar especial atención a las yemas de los dedos y pulgares
- 9. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Higiene de Manos. Recomendaciones Generales. Las uñas: • Las áreas interiores de las uñas están colonizadas con un alto número de bacterias. • Las uñas mal cuidadas y sus bordes son un reservorio ideal para los microorganismos. • Los profesionales con uñas postizas albergan más bacterias en las yemas de los dedos. • Se deben utilizar cremas hidratantes diariamente para el cuidado de la piel (mínimo la inicio y final de la jornada).
- 10. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Higiene de Manos. Recomendaciones Generales.
- 11. …Ahora sí que podemos empezar a colocar el absorbente…
- 12. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación • Colocación del absorbente
- 13. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado
- 14. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Despegamos los dos cierres (velcros) de uno de los lados, después haremos los del lado contrario. No debemos desplegar las alas de momento
- 15. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Con el paciente tumbado hacia arriba. Empezaremos retirando el absorbente. Para ello, retiraremos los adhesivos y los pegaremos al ala del absorbente, evitando que se peguen a la piel del paciente
- 16. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Meteremos el ala trasera por debajo del glúteo del paciente
- 17. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Realizaremos la misma operación con los adhesivos de la otra ala del absorbente
- 18. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Recogemos el absorbente por su parte frontal
- 19. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Y lo dejamos entre las piernas del paciente
- 20. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Doblamos la pierna del paciente más cercana a nosotros y colocamos al paciente en posición lateral.
- 21. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Retiramos el absorbente por la parte trasera del paciente, es decir, hacia nosotros
- 22. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Podemos utilizar el mismo absorbente para retirar posibles restos de heces. Realizaremos la higiene necesaria para mantener limpio al paciente
- 23. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Desechamos el absorbente utilizado
- 24. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Para colocar el nuevo absorbente, lo estiramos y doblamos longitudinalmente para que se distribuyan las partículas SAP y se activen las barreras
- 25. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Introducimos el absorbente desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar la transmisión de gérmenes
- 26. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Nos aseguramos de que el absorbente quede bien centrado: la mitad del por delante del paciente y la otra mitad quede por detrás
- 27. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Desdoblamos las alas posteriores
- 28. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Comprobamos que la línea de los indicadores de humedad quede alineada con la columna vertebral
- 29. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Desdoblamos el ala posterior e introducimos el ala inferior por debajo de la cadera del paciente
- 30. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Desdoblamos el ala superior
- 31. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Giramaos al paciente y lo colocamos boca arriba
- 32. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Ahora podemos estirar del ala inferior sin miedo a que se rompa
- 33. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Desdoblamos la parte anterior del absorbente
- 34. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Nos aseguramos que las barreras interiores estén elevadas y hagan un hueco en el absorbente. Debemos ajustarlas bien en la zona de la entrepierna
- 35. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Nos aseguramos que las barreras interiores estén elevadas y hagan un hueco en el absorbente. Debemos ajustarlas bien en la zona de la entrepierna
- 36. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Estiramos las alas frontales
- 37. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Sujetamos los adhesivos superiores, primero de un lado y luego del otro. Los colocamos con cierta inclinación hacia
- 38. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Sujetamos los adhesivos superiores, primero de un lado y luego del otro. Los colocamos con cierta inclinación hacia abajo.
- 39. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Después se fijan los velcros inferiores, y hay que colocarlos hacia arriba. Primero de un lado, y después del lado contrario.
- 40. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Si los adhesivos elásticos quedan demasiado cerca de las líneas del absorbente, estaremos utilizando un absorbente de talla demasiado grande, lo que puede provocar irritaciones en la piel debido a un exceso de tejido sobre la piel del paciente
- 41. Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria Técnicas de Colocación. MoliCare – Paciente tumbado Finalmente, nos aseguramos que el absorbente esté bien sujeto y colocado. Y de que los adhesivos no estén en contacto con la piel del paciente
- 42. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié
- 43. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié Bajamos el Molipant hasta la mitad de los muslos del paciente
- 44. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié Retiramos el MoliForm por la parte trasera del paciente. Podemos utilizar el propio absorbente para retirar posibles heces
- 45. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié Para colocar el nuevo absorbente, doblamos y presionamos longitudinalmente el absorbente hacia sus extremos para que se “activen” las barreras y se distribuyan las partículas SAP
- 46. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié Lo introducimos desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar transmisiones de gérmenes
- 47. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié La línea de los indicadores de humedad quede alineada con la columna vertebral. Después subimos el MoliPant
- 48. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié Las barreras del absorbente deben quedar activadas y bien situadas en la parte inguinal y la entrepierna
- 49. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente de pié Finalmente, una vez colocado el absorbente subimos el Molipant por la parte frontal
- 50. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado
- 51. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Doblamos la pierna que quede más cerca nuestro y colocamos al paciente en posición lateral.
- 52. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Retiramos el MoliPant y nos ayudamos de la rodilla del paciente para sujetarlo
- 53. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Retiramos el MoliForm por la parte trasera del paciente, es decir, hacia nosotros. Así, evitaremos infecciones. Podemos utilizar el propio absorbente para retirar posibles heces
- 54. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Para colocar el nuevo absorbente, lo doblaremos desde el centro hacia fuera, para que se extiendan “activar” las barreras antifugas y distribuir las partículas SAP
- 55. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Introducimos el absorbente de nuevo desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar transmisiones de gérmenes.
- 56. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Debemos intentar que el indicador de humedad quede alineada con la columna vertebral. Alisamos el absorbente y subimos el MoliPant
- 57. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Movemos al paciente hacia nosotros lo situamos boca arriba
- 58. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Debemos asegurarnos siempre de que las barreras del absorbente queden “activadas” y bien situadas en la parte inguinal y en la entrepierna. Así evitaremos fugas.
- 59. Técnica de aplicación MoliForm – Paciente tumbado Finalmente, una vez colocado el absorbente, subimos el Molipant por la parte frontal
- 60. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié
- 61. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Despegamos los cierres de velcro superiores e inferiores de ambos lados del absorbente
- 62. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Retirar el absorbente de la parte frontal a la posterior y realizar la higiene necesaria para mantener limpio al paciente
- 63. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de tumbado Desechamos el absorbente utilizado
- 64. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Para colocar el nuevo absorbente, lo estiramos y doblamos longitudinalmente para que se distribuyan las partículas SAP y se activen las barreras
- 65. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Hay que introducirlo desde la parte delantera del paciente hacia atrás, para evitar transmisiones de gérmenes.
- 66. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Nos aseguramos de que el absorbente quede aproximadamente a la mitad del cuerpo del paciente
- 67. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Empezaremos la colocación por la parte posterior
- 68. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Asegurando que la línea de los indicadores de humedad quede alineada con la columna vertebral
- 69. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Podemos ayudarnos de nuestra rodilla para sujetar el absorbente en su sitio
- 70. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Abrimos y estirar las alas posteriores del absorbente
- 71. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Realizamos la misma operación luego con las alas delanteras. Nos aseguramos de que las barreas estén erguidas y activadas. Ajustamos bien el absorbente en la zona inguinal
- 72. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Primero de un lado y después del otro, pegamos los velcros superiores. Lo hacemos con cierta inclinación hacia abajo
- 73. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Después se fijan los velcros inferiores, colocados hacia arriba. Primero de un lado, y después del lado contrario.
- 74. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Aseguramos que no queden zonas sueltas por donde se puedan dar fugas
- 75. Técnica de aplicación MoliCare – Paciente de pié Finalmente, nos aseguramos que el absorbente esté bien sujeto y colocado
- 76. Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria DR. JOSÉ Mª DIOS DIZ, MÉDICO ESPECIALISTA DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL CONCELLO DE TORDOIA. A CORUÑA. DOCTOR EN MEDICINA, MÁSTER EN GERIATRÍA Y DIPLOMADO EN MEDICINA GERIÁTRICA.