PREECLAMPSIA SEVERA

1. PREECLAMPSIA: RECENT ADVANCES IN
PREDICTING, PREVENTING, AND MANAGING
THE MATERNAL AND FETAL LIFE-
THREATENING CONDITION
ALBERTOCORONALIMÓN
R1MFHGZ2
MEDICINAINTERNA

2. PREECLAMPSIA
 Es una condición gestacional con un trastorno hipertensivo diagnosticado después de las 20 semanas de
gestación con proteinuria coexistente o edema generalizado y ciertas formas de trastornos
hematológicos como trombocitopenia o signos de daño a órganos diana incluyendo insuficiencia renal,
función hepática anormal, edema pulmonar, y trastornos cerebrales y visuales.
 Es una de las complicaciones gestacionales más comunes, con una prevalencia de aproximadamente 2 a
15% de todos los embarazos

3. FACTORES DE RIESGO
Raza
Primigest
a
Obesida
d, DM2
Embaraz
o
múltiple
Edad
materna
avanzada
Lupus
Historia
familiar de
preeclampsia
HAS, ERC

4. PATOGENIA DE PREECLAMPSIA
Los mecanismos celulares y
moleculares de la
preeclampsia siguen sin
explicarse en gran medida, y
se supone como un proceso
de dos etapas de alteración
de la perfusión
uteroplacentaria con o sin
invasión trofoblástica
defectuosa previa, seguida
de una disfunción endotelial
general e inflamación
vascular que conduce a una
alteración sistémica.

5. HIPERTENSION GESTACIONAL / PREECLAMPSIA

6. PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD
Cefalea persistente o de novo
Alteraciones visuales o cerebrales
Dolor torácico, disnea o edema agudo pulmonar
Epigastralgía o dolor en hipocondrio derecho
Signos de disfunción orgánica
Hipertensión severa ( Sistolica >160 y/o diastólica >110 mmHg
Sospecha de desprendimiento placentario

7. ALTERACIONES DE LABORATORIO
Elevación de creatinina sérica ( >1.1 mg/dL)
Incremento de ASL o ALT( >70 IU) DHL ( > 600 IU)
Disminución de plaquetas < 100,000 mm3
Sindrome de HELLP (Hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y
plaquetas bajas)

9. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A SEVERIDAD

10. GENERALIDADES
 Los desórdenes hipertensivos del embarazo complican un 15% de los embarazos en todo el mundo.
 Constituyen uno de los miembros de la TRIADA LETAL (hipertensión, infección y hemorragia)
 Son de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal
 La incidencia de la preeclampsia ha aumentado un 25% en las últimas décadas en los US
 Se han estimado 50 000 a 60 000 muertes por año
 Representa un riesgo cardiovascular y metabólico
 Son los que contribuyen en mayor medida a la prematuridad
 A pesar de varias investigaciones, su etiología permanece incierto

11. CLASIFICACIÓN ACORDE A EDAD GESTACIONAL