Breve información de las causas de la Apnea Obstructiva del Sueño

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3. Definición
El síndrome de apnea / hipo apnea obstructiva del
sueño se define como somnolencia diurna asociada
con un mínimo de cinco episodios respiratorios de tipo
obstructivo por hora de sueño; Los eventos son apnea,
definida como pausas de respiración> 10 segundos, e
hipo apnea, definida como una ventilación reducida en
al menos un 50% durante> 10 segundos durante la
respiración continua.
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5. Causas
 La causa del síndrome de apnea / hipo apnea del sueño
está relacionada con la relajación de la musculatura de
las vías respiratorias superiores y el consiguiente
movimiento hacia dentro del tejido blando de la vía
aérea superior durante la inspiración durante el sueño.
 Los factores predisponentes incluyen peso excesivo,
IMC> 30; sexo masculino; Mandíbula y / o mandíbula
acortada; Y edad 40-65 años. El síndrome puede
ocurrir en niños con agrandamiento de las amígdalas y
adenoides.
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6. Puntos Clínicos
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7. Puntos Clínicos
 Es importante para completar el diagnóstico presentar:
somnolencia diurna, reducción del rendimiento cognitivo,
depresión, sueño alterado, hipertensión, dolores de cabeza
matutinos, disminución de la libido, aumento de la
incidencia de accidentes automovilísticos.
 Los factores clínicos relacionados con el síndrome de apnea
/ hipo apnea del sueño son un mayor riesgo de eventos
vasculares cardiovasculares y cerebrales; Una asociación
con DM relacionada con el aumento de la resistencia a la
insulina; Una elevación de los estudios de la función
hepática, sin relación con la obesidad; Y, por último, un
mayor riesgo de anestesia y procedimientos quirúrgicos.
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8. Diagnóstico
 Historia detallada del paciente y del compañero del
paciente.
 Cuestionario de sueño.
 Examen físico; Lecturas de BP; Mandíbula y faringe
oral.
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9. Investigaciones
 Estudios simples (oximetría de pulso, grabaciones de
video) pueden ser todo lo que se requiere para el
diagnóstico. La polisomnografía (que supervisa la
saturación de oxígeno, flujo de aire en la nariz y la boca,
ECG y electromiograma [emg] del movimiento de la pared
torácica y abdominal durante el sueño) es diagnóstica.
 La aparición de ≥ 15 episodios de apnea o hipo apnea
durante 1 h de sueño indica una apnea significativa del
sueño. La comparación de los estudios de sueño basados en
el hogar o en el hospital revela que los estudios en el hogar
(especialmente en los escenarios de detección) son más
rentables, con resultados clínicos similares.
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11. Manejo
 Reducción de peso
 Evitar el consumo de
tabaco y alcohol
 CPAP La presión positiva
continua en las vías
respiratorias durante el
sueño es efectiva.
 A veces son necesarios
procedimientos
quirúrgicos para aliviar la
obstrucción faríngea
(amigdalectomía,
uvulopalatofaringoplastia o
traqueotomía).
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12. Manejo
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13. Tratamiento / Resultados
 Reduce la somnolencia y mejora la calidad de vida
 Mejora la cognición
 Disminuye el riesgo de conducción
 La hipertensión se resuelve o se controla más
fácilmente
 Mejora del rendimiento laboral Sin somnolencia
diurna y otras aberraciones de rendimiento diurno, los
pacientes con síndrome de apnea / hipo apnea
obstructiva del sueño tienen resultados clínicos
dudosos.
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