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TELEORIENTACION Y SEGUIMIENTO
TELEFONICO
Registro HIS-PROFAM
Huancayo, Julio 2020
AGENDA
● Hoja HIS 2020
● Contexto.
● Reglas del registro HIS.
● Definiciones de términos.
● Registro HIS – TELEORIENTACION.
● Registro HIS – SEGUIMIENTO TELEFONICO.
● Reportes.
HOJA HIS – 2020 V2
Perímetro cefálico
Perímetro abdominal
Contexto
La pandemia ocasionada por el COVID-19 ha demostrado la
importancia de utilizar la telesalud para brindar atención,
especialmente como medio de reducir el riesgo de
contaminación causada por el contacto cercano. La telesalud
debe trascender la respuesta a la emergencia, fortaleciendo la
capacidad de respuesta de nuestro sistema de salud; en ese
sentido, resulta necesario las disposiciones destinadas a
optimizar los procesos vinculados a telesalud.
DIRECCION DE TELEMEDICINA - MINSA
Reglas de registro HIS
Tipo Dx
Presuntivo,
Definitivo y repetido
LABS
En blanco
Historia clínica
Registro de la
atención en HC
Registro nominal
N° DNI es el N° de
HC
UPS
Registro de UPS
(servicio) que
corresponde
3
4
1
2
5
DEFINICIONES DE TERMINOS
El teleorientador del servicio de
teleorientación que usa las TIC,
consulta o tiene comunicación
directa con el paciente en tiempo
real a través de una TIC.
Teleorientación
99499.09
Teleorientacion
Asíncrona
99499.08
Teleorientacion
Síncrona
Es el conjunto de acciones que
desarrolla un profesional de salud
mediante uso de las TIC, para
proporcionar al usuario de salud
consejería y asesoría con fines de
promoción de la salud, prevención,
recuperación o rehabilitación de las
enfermedades.
El teleorientador del servicio
de teleorientación que usa las
TIC, tiempo diferido no se
encuentra en comunicación
directa con el paciente, quiere
decir que no esta en línea (off-
line)
TELEORIENTACIÓN: Son acciones en los
cuales nos ayudan a dar una Consejería y
Asesoría al Paciente. No necesariamente va
concluir en una receta médica o
Farmacológica. (Captación niños, gestantes).
TELEMONITOREO: Se conoce la enfermedad y
antecedente del paciente, ya identificadas
concluye con un tratamiento.(entrega de Tto,
MN, SF))
SEGUIMIENTO TELEFONICO: Evaluación
Telefónica prestado por el personal profesional de
salud calificado a un paciente conocido
Paciente
Profesional
de la Salud
Profesional
de la Salud
Paciente
Inicia
Inicia
Teleorientación
Síncrona 99499.08
Asíncrona 99499.098
Telemonitoreo
99499.108
Seguimiento Telef.
98966 (5-10 min)
98967 (11-20 min)
98968 (21-30 min)8
Evaluación en Línea
(internet,etc.) 98969
ESQUEMA GENERAL
REGISTRO HIS - TELEORIENTACION
REGISTRO HIS – SEGUIMIENTO TELEFONICO
ESTRUCTURA DEL REGISTRO HIS
SATURN
MERCURY
MARS
Diagnóstico/Actividad 1
Diagnóstico/Actividad 2
Diagnóstico/Actividad 3
Telemonitoreo
Teleorientación (asíncrono, síncrono)
Seguimiento telefónico
Registrar a la UPS que
corresponde
CODIGO CIE X DESCRIPCION TIPO DE DX CONDICION
Teleorientación
Síncrona
99499.08 D Continuador/al final del registro
Seguimiento
telefónico
98966
98966
98966
D Continuador/al final del registro
RESUMEN DE CODIGOS HIS
OFICINA DE TECNOLOGIA DE INFORMACION.
GRACIAS!
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  • 1. TELEORIENTACION Y SEGUIMIENTO TELEFONICO Registro HIS-PROFAM Huancayo, Julio 2020
  • 2. AGENDA ● Hoja HIS 2020 ● Contexto. ● Reglas del registro HIS. ● Definiciones de términos. ● Registro HIS – TELEORIENTACION. ● Registro HIS – SEGUIMIENTO TELEFONICO. ● Reportes.
  • 3. HOJA HIS – 2020 V2 Perímetro cefálico Perímetro abdominal
  • 4. Contexto La pandemia ocasionada por el COVID-19 ha demostrado la importancia de utilizar la telesalud para brindar atención, especialmente como medio de reducir el riesgo de contaminación causada por el contacto cercano. La telesalud debe trascender la respuesta a la emergencia, fortaleciendo la capacidad de respuesta de nuestro sistema de salud; en ese sentido, resulta necesario las disposiciones destinadas a optimizar los procesos vinculados a telesalud. DIRECCION DE TELEMEDICINA - MINSA
  • 5. Reglas de registro HIS Tipo Dx Presuntivo, Definitivo y repetido LABS En blanco Historia clínica Registro de la atención en HC Registro nominal N° DNI es el N° de HC UPS Registro de UPS (servicio) que corresponde 3 4 1 2 5
  • 6. DEFINICIONES DE TERMINOS El teleorientador del servicio de teleorientación que usa las TIC, consulta o tiene comunicación directa con el paciente en tiempo real a través de una TIC. Teleorientación 99499.09 Teleorientacion Asíncrona 99499.08 Teleorientacion Síncrona Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de salud mediante uso de las TIC, para proporcionar al usuario de salud consejería y asesoría con fines de promoción de la salud, prevención, recuperación o rehabilitación de las enfermedades. El teleorientador del servicio de teleorientación que usa las TIC, tiempo diferido no se encuentra en comunicación directa con el paciente, quiere decir que no esta en línea (off- line)
  • 7. TELEORIENTACIÓN: Son acciones en los cuales nos ayudan a dar una Consejería y Asesoría al Paciente. No necesariamente va concluir en una receta médica o Farmacológica. (Captación niños, gestantes). TELEMONITOREO: Se conoce la enfermedad y antecedente del paciente, ya identificadas concluye con un tratamiento.(entrega de Tto, MN, SF)) SEGUIMIENTO TELEFONICO: Evaluación Telefónica prestado por el personal profesional de salud calificado a un paciente conocido Paciente Profesional de la Salud Profesional de la Salud Paciente Inicia Inicia Teleorientación Síncrona 99499.08 Asíncrona 99499.098 Telemonitoreo 99499.108 Seguimiento Telef. 98966 (5-10 min) 98967 (11-20 min) 98968 (21-30 min)8 Evaluación en Línea (internet,etc.) 98969 ESQUEMA GENERAL
  • 8. REGISTRO HIS - TELEORIENTACION
  • 9. REGISTRO HIS – SEGUIMIENTO TELEFONICO
  • 10. ESTRUCTURA DEL REGISTRO HIS SATURN MERCURY MARS Diagnóstico/Actividad 1 Diagnóstico/Actividad 2 Diagnóstico/Actividad 3 Telemonitoreo Teleorientación (asíncrono, síncrono) Seguimiento telefónico Registrar a la UPS que corresponde
  • 11. CODIGO CIE X DESCRIPCION TIPO DE DX CONDICION Teleorientación Síncrona 99499.08 D Continuador/al final del registro Seguimiento telefónico 98966 98966 98966 D Continuador/al final del registro RESUMEN DE CODIGOS HIS
  • 12. OFICINA DE TECNOLOGIA DE INFORMACION. GRACIAS! Do you have any questions? jcardenas@diresajunin.gob.pe 947486556 www.diresajunin.gob.pe