Protocolo covid 19__convida

PLAN DE
CONTINGENCIA
MANEJO CASOS
CORONAVIRUS
SARS CoV2 (COVID-19)
EPS CONVIDA

INTRODUCCIÓN
El COVID-19 es una enfermedad respiratoria que se identificó por
primera vez en Wuhan, China y actualmente su propagación se da
principalmente de persona a persona. Es una afección similar a otros
coronavirus ya conocidos como el MERS y el SARS y a la gripe y por
tanto motivo de preocupación mundial y ha sido declarada una
emergencia de salud pública de importancia internacional por el Director
General de la OMS.
La introducción del virus en Colombia coloca de manifiesto la urgente
necesidad de una comunicación clara, honesta, oportuna, concisa,
coherente y transparente que permita evitar confusiones ante la llegada
inicial de casos, prevenir la propagación de la enfermedad y generar
confianza en la respuesta de las autoridades, los mensajes que se
comuniquen al público deben ser oportunos, precisos, simples,
relevantes y pertinentes. Los mensajes se actualizarán en cuanto se
verifique la nueva información.
Nuestra red contratada y nuestros afiliados deben conocer, qué está
haciendo la EPS Convida al respecto y lo que ellos pueden o deben
hacer para contribuir a la medida sanitaria decretada por el COVID-19
para proteger la salud y prevenir muertes que podemos evitar, siendo
esto el objetivo que nos interesa a todos.

1. OBJETIVO
1.1 Objetivo General
Definir el protocolo mediante el cual la EPS Convida garantizará a sus afiliados el
cumplimiento de la emergencia de salud pública decretada por la OMS y
emergencia de salud pública de importancia internacional por el Director General de
la OMS.
1.2 Objetivos Específicos
• Definir el proceso con el cual se da cumplimiento a la emergencia sanitaria
decretada por el Gobierno Nacional
• Garantizar el cumplimiento de las Medidas Decretadas por el Gobierno Nacional,
Departamental y Distrital en términos de prevenir a través de comunicación
asertiva y oportuna el incremento del COVID- 19.
• Vincular a la Red de prestadores contratada para que de igual manera de
cumplimiento a cabalidad sobre las medidas decretadas en esta materia.
• Realizar seguimiento a la Red de prestadores con el fin de garantizar el
cumplimiento de las acciones definidas.
• Garantizar los principios de autonomía, confidencialidad y soporte a los afiliados
y su familia en el eventual caso de identificar casos positivos de COVID-19.

2. ALCANCE
Este documento tiene como finalidad dar cumplimiento a los protocolos y
actividades definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto
Nacional de Salud para la atención de usuarios que requieran atención inmediata
afiliados a la EPS Convida, por presentar confirmación del COVID-19 y aquellas
preventivas para toda la población, realizando una integración intersectorial desde
el nivel nacional hasta los niveles municipales, garantizando las practicas
asistenciales necesarias para mitigar el impacto en el aumento del virus entre
nuestra población y por ende en Colombia.

3. MARCO JURIDICO
1. Reglamento Sanitario Internacional – RSI 2005. El Reglamento Sanitario
Internacional (2005) («RSI (2005)» o «el Reglamento») es el instrumento
jurídico internacional concebido para ayudar a proteger a todos los Estados
contra la propagación internacional de enfermedades.
2. Ley 09 de 1979: Reglamenta las actividades y competencias de Salud
Pública para asegurar el bienestar de la población nacional.
3. Ley Estatutaria 1751 de 2015: Trae diferentes beneficios para los usuarios,
uno de ello es que la salud para los colombianos de ahora en adelante es un
derecho fundamental, es decir, a nadie se le puede negar el acceso al
servicio de salud y tienen derecho a un servicio oportuno
4. Decreto 780 de 2016: Decreto reglamentario único del sector de la salud y
protección social que compila y simplifica todas las normas reglamentarias
preexistentes en el sector de salud. Igualmente se concentra en el flujo
financiero de los recursos en el Régimen Subsidiado.
5. Resolución 3280 de 2018: Resolución por la cual se adoptan los
lineamientos técnicos y operativos de la ruta integral de atención para la
promoción y mantenimiento de la salud y la ruta integral de atención en salud
para la población materno perinatal y se establecen las directrices para su
operación.
6. Resolución 3100 de 2019: Reemplaza la Resolución 2003 de 2014 y define
los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de
servicios de salud y de habilitación y adopta el manual de inscripción de
prestadores.
7. Circular 023 de 2017: El Gobierno Nacional establece medidas para la
prevención, manejo y control de la Infección respiratoria Aguda – IRA. El
Ministerio de Salud expide la Circular externa 023 de 2017 la cual busca que

los diferentes actores del sector salud, establezcan medidas para la
prevención de la enfermedad y disminuir el número de complicaciones y
muertes.
8. Circular 031 de 2018. Intensificación de las acciones para la prevención,
atención y el control de la Infección Respiratoria Aguda (IRA)
9. Abecé de Estrategia de Salas ERA
10.Guía de Práctica Clínica (GPC) para la evaluación del riesgo y manejo
inicial de la neumonía en niños y niñas menores de 5 años y
bronquiolitis en niños y niñas menores de 2 años.
11.Lineamiento de prevención, diagnóstico y control de casos de
Influenza.
12.Manual de prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
– IAAS.
13.Programa Nacional de Prevención, manejo y control de la IRA
14.Protocolo de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda – Instituto
Nacional de Salud – INS
15.Resolución 1016 de 1989 “Por la cual se reglamenta la organización,
funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben
desarrollar los patronos o empleadores en el país”. Numeral 12 del Artículo
11.
16. Resolución 4445 de 1996 “Por el cual se dictan normas para el
cumplimiento del contenido del Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente
a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos
hospitalarios y similares.” Articulo 35 Numeral 3.
17.Decreto 1443 de 2014: Por el cual se dictan disposiciones para la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST), Artículos 24 y 25.

18.Resolución 385 de marzo de 2020. Por la cual se decreta la emergencia
sanitaria por causa del Coronavirus COVID-19 y se adoptan las medidas para
hacer frente al virus.
19.Circular Externa 005 de 2020: Directriz para la Detección Temprana, el
control y la atención ante la posible introducción del nuevo coronavirus y la
implementación de los planes de preparación y repuesta ante este riesgo.
20.Circular Externa 011 de 2020: A través de una circular conjunta brindan
recomendaciones para prevención, manejo y control de la infección
respiratoria aguda por el nuevo coronavirus en el entorno educativo.
21.Circular Externa 018 de 2020: Acciones de contención ante el covid-19 y la
prevención de enfermedades asociadas al primer pico epidemiológico de
enfermedades respiratorias.

4. MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO
Autoobservación: Es el seguimiento que hace la persona respecto de signos y
síntomas que pueda presentar. Si la persona siente fiebre o desarrolla tos o
dificultad para respirar o dolor de garganta o fatiga durante el período de
autoobservación, debe tomar su temperatura, comunicarse con la línea telefónica
habilitada y notificar la situación para recibir la orientación y direccionamiento en
cuanto a una posible evaluación médica.
Autocontrol: Es el control que realiza la persona a sí misma para detectar fiebre
con la toma la temperatura dos veces al día permaneciendo alerta ante la tos o la
dificultad para respirar o el dolor de garganta o la fatiga. La persona bajo autocontrol
debe conocer el protocolo para comunicarse con el equipo de salud a cargo si
presentara alguno de estos signos o síntomas durante el período de autocontrol con
el fin de determinar si necesita una evaluación médica.
Autocontrol con supervisión delegada: Este tipo de autocontrol se prevé, para
ciertos grupos ocupacionales como por ejemplo trabajadores de la salud incluyendo
personal de laboratorio, miembros de la tripulación de una aerolínea, entre otros.
Se refiere al autocontrol con supervisión por parte de un programa de salud
ocupacional o de control de infecciones en coordinación con la autoridad de salud
de la jurisdicción.
Autocontrol con supervisión de salud pública: En este autocontrol las
autoridades de salud pública de la jurisdicción asumen la responsabilidad de
supervisar el autocontrol de ciertos grupos de personas. En estos casos las
autoridades locales de salud establecerán una comunicación inicial con las
personas en autocontrol y establecerán un plan con instrucciones claras para
notificar a la autoridad de salud antes de que esta busque atención médica si
desarrolla fiebre, tos o dificultad para respirar, y de acuerdo al caso, verificará la
evolución de la persona durante el período de autocontrol. Si los viajeros para los
que se recomiende supervisión de salud pública son identificados en un puerto de
entrada del país las áreas de sanidad portuaria deberán notificar a la autoridad
sanitaria de la jurisdicción del destino final del viajero.

Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o
menos de distancia, en una habitación o en el área de atención de un caso de
COVID-2019 confirmado o probable, durante un tiempo mayor a 15 minutos, o
contacto directo con secreciones de un caso probable o confirmado mientras el
paciente es considerado infeccioso.
COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no
se había visto antes en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió
siguiendo las mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) para asignar nombres a nuevas enfermedades infecciosas en seres
humanos.
Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se sabe o se
cree que están infectadas con una enfermedad transmisible y potencialmente
infecciosa de aquellos que no están infectados, para prevenir la propagación de
COVID-19. El aislamiento para fines de salud pública puede ser voluntario u
obligado por orden de la autoridad sanitaria.
Aislamiento en cohorte: Indica la presencia de múltiples pacientes portando el
mismo tipo de infección y un mismo agente; conduce a la generación de este tipo
de aislamiento para optimizar recursos y concentrar esfuerzos de trabajo en un área
específica con mayor costo-efectividad de las intervenciones.
Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de
origen respiratorio con bajo rango de difusión (hasta 1 metro).
Aislamiento por gotas: Se refiere a las medidas para controlar las infecciones por
virus respiratorios y otros agentes transmitidos por gotas (> 5 micras) impulsadas a
corta distancia a través del aire y que pueden ingresar a través de los ojos, la
mucosa nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en contacto con el
paciente.
Aislamiento por contacto: Se refiere a las medidas para controlar el contacto
directo cuando se produce en el traspaso de sangre o fluidos corporales desde un
paciente hacia otro individuo susceptible, el contacto puede hacerse en piel,
mucosas o lesiones, así mismo por inóculos directos a torrente sanguíneo y el
indirecto: se produce cuando el huésped susceptible entra en contacto con el
microorganismo infectante a través de un intermediario inanimado (ropas, fómites,
superficies de la habitación) o animado (personal de salud, otro paciente) que
estuvo inicialmente en contacto con ese microorganismo, en este caso se utiliza
bata desechable anti fluidos o traje de polietileno, este último para alto riesgo
biológico.

Cuarentena: Significa la separación de una persona o grupo de personas que
razonablemente se cree que han estado expuestas a una enfermedad contagiosa.
Mascarilla Quirúrgica: Elemento de protección personal para la vía respiratoria
que ayuda a bloquear las gotitas más grandes de partículas, derrames, aerosoles o
salpicaduras, que podrían contener microbios, virus y bacterias, para que no lleguen
a la nariz o la boca.
Máscara de alta eficiencia (FFP2) o N95: Están diseñados específicamente para
proporcionar protección respiratoria al crear un sello hermético contra la piel y no
permitir que pasen partículas (< 5 micras) que se encuentran en el aire, entre ellas,
patógenos como virus y bacterias. La designación N95 indica que el respirador filtra
al menos el 95% de las partículas que se encuentran en el aire.
Prestadores de servicios de salud: Hace referencia a las instituciones prestadoras
de servicios de salud - IPS, profesionales independientes de salud, transporte
asistencial de pacientes y entidades de objeto social diferente que prestan servicios
de salud.
SARS-CoV-2: Versión acortada del nombre del nuevo coronavirus “Coronavirus 2
del Síndrome Respiratorio Agudo Grave” (identificado por primera vez en Wuhan,
China) asignado por El Comité Internacional de Taxonomía de Virus, encargado de
asignar nombres a los nuevos virus.

5. DESARROLLO DEL PROCESO EPS CONVIDA
5.1. PACIENTE QUE INGRESA VIA TELEFONICA POR REFERENCIA DE
EPS
Se habilita línea telefónica donde se recibe solicitud N° 3208531597, allí el personal de
salud que recibe la llamada debe diligenciar la matriz N° 1 (tabla adjunta) y determinar que
el usuario si hace parte de los afiliados a la EPS Convida, en caso contrario deberá
direccionarlo al número telefónico 123 o a los números habilitados por la Entidad Territorial
responsable.
− Caso 1: Todos los síntomas más un antecedente en los últimos 14 días
− Caso 2: Todos los síntomas más un antecedente
− Caso 3: Asintomático más antecedente.
Una vez clasificado: se reportará a las IPS de la Red que realizan la identificación de los
casos sospechosos y/o confirmados, serán los encargados de reportar a la EPS los casos
de acuerdo con la clasificación.
Para el reporte de los casos las IPS deberán realizar a través de la central de referencia la
notificación de los casos sospechosos y/o confirmados tanto a la EPS como a las
autoridades sanitarias municipales, departamentales y distritales, remitiendo el soporte de
la historia Clínica en donde se registre claramente la identificación el caso según su
estratificación, así:
5.2. RUTA DE ATENCIÓN PARA CASOS COVID-19:
5.2.1. CASO 1:

5.2.1.1. CRITERIO CLINICO: Paciente con tos o fiebre, con cuadro de
infección respiratoria aguda grave -IRAG que desarrolla un curso
clínico inusual o inesperado, especialmente un deterioro repentino a
pesar del tratamiento adecuado, que requiera internación y además
que tenga:
5.2.1.2. CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO
a. Historial del viaje a china o países con circulación viral confirmada del nuevo coronavirus
en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.
b. Una ocupación como trabajador de la salud u otro personal que labora en un entorno
que atiende a pacientes con IRAG con etiología desconocida
c. Antecedentes de contacto estrecho en los últimos 14 días con un caso robarle o
confirmado de infección respiratoria aguda grave por el nuevo coronavirus.
5.2.2. EVALUAR- AISLAR-INFORMAR
5.2.2.1. MANEJO CLINICO
5.2.2.1.1. Si el caso es identificado directamente por la red de servicios
prestadora contratada o no contratada, deberá notificarse de
manera inmediata a la central de referencia de la EPS o a la
Entidad Territorial según sea el caso, para definir el prestador
de servicios de salud al que se debe remitir para continuar
con el manejo o la aprobación de la internación según el nivel
de complejidad de la IPS.
5.2.2.1.2. La IPS notificadora deberá valorar integralmente al paciente
aplicando las medidas de precaución estándar, utilizando los
elementos de protección personal que incluye máscara de
alta eficiencia para el personal tratante.
5.2.2.1.3. De requerirse traslado del usuario a una IPS de mayor
complejidad, el prestador receptor o empresa de
ambulancias, deberá asegurar que durante el traslado del
paciente se continúe con el aislamiento (gotas y contacto)
5.2.2.1.4. La EPS desplegara las acciones a través de sus profesionales
para la auditoria y seguimiento al caso.
5.2.2.1.5. La IPS y EPS desplegarán en conjunto con las Entidades de
salud del municipio, las acciones encaminadas a identificar el
cerco epidemiológico para impactar en la identificación de

posibles casos de contagio y de esta manera actuar al
respecto.
5.2.2.1.6. La IPS deberá aplicar las medidas de aislamiento al paciente.
Tanto aislamiento de contacto como aislamiento por gotas de
forma inmediata.
5.2.2.1.7. La IPS deberá notificar inmediatamente el caso en la ficha
epidemiológica completamente diligenciada de acuerdo a los
lineamientos del Instituto Nacional de Salud: Paciente con
Criterios de caso 1: En ficha código 348.
5.2.2.1.8. Brindar las recomendaciones de uso de medidas preventivas
para los contactos.
5.2.2.1.9. La EPS, autorizara la IPS de su Red de servicios para realizar
seguimiento telefónico diario indagando severidad, condición
clínica y hasta descartar COVID-19. Diligenciando la matriz
N° 2 (adjunta) con reporte diario a la EPS.
5.2.2.1.10. Una vez se de, el egreso hospitalario y el paciente vuelva a
su domicilio identificar signos de alarma para definir de
inmediato indicación para remitir al servicio de salud:
5.2.2.2. SIGNOS DE ALARMA:
5.2.2.2.1. - Respiración más rápida de lo normal.
5.2.2.2.2. - Fiebre de difícil control por más de dos días.
5.2.2.2.3. - Si el pecho le suena o le duele al respirar.
5.2.2.2.4. - Somnolencia o dificultad para despertar.
5.2.2.2.5. - Ataques o convulsiones.
5.2.2.2.6. - Decaimiento.
5.2.2.2.7. - Deterioro del estado general en forma rápida.
5.2.3. SEGUIMIENTO: Este será realizado por IPS asignada por EPS Convida o
UNA IPS cada 3 días a un familiar del paciente.
5.2.3.1. PERIODICIDAD

5.2.3.1.1. PACIENTE HOSPITALIZADO:
5.2.3.1.1.1. Seguimiento estricto supervisado por parte de personal
médico en internación.
5.2.3.1.1.2. Seguimiento telefónico cada 3 días por parte de la IPS
asignada por la EPS Convida, reportando con la misma
periodicidad el resultado del seguimiento.
5.2.2. CASO 2:
5.2.2.1. CRITERIO CLINICO: Persona con presencia de al menos 2(dos) de los
siguientes síntomas más frecuentes: • fiebre • tos dificultad respiratoria •
odinofagia • fatiga Y además que tenga:
a. Historial del viaje a china o países con circulación viral confirmada del nuevo
coronavirus en los 14 días anteriores al inicio de los síntomas.
5.2.2.3. EVALUAR- AISLAR-INFORMAR
5.2.3.2. MANEJO CLINICO: EPS Convida desde oficina de referencia
identificara el caso que ingrese al centro ambulatorio o urgencias. El
cual deberá realizar
5.2.3.2.1. Valorar integralmente al paciente aplicando las medidas de
precaución estándar, utilizando los elementos de protección
personal que incluye máscara de alta eficiencia para el
personal tratante.
5.2.3.2.2. Aplicar las medidas de aislamiento al paciente, tanto
aislamiento de contacto como aislamiento por gotas de forma
inmediata.
5.2.3.2.3. Notificar inmediatamente el caso en la ficha epidemiológica
completamente diligenciada de acuerdo con los lineamientos
del Instituto Nacional de Salud:

Paciente con Criterios caso 2: En ficha código 346.
5.2.3.2.4. Realizar el proceso de referencia y contrarreferencia ante la
EPS Convida para definir el prestador de servicios de salud
al que se debe remitir para continuar con el manejo en
domicilio y Asegurar que durante el traslado del paciente se
continúe con el aislamiento (gotas y contacto).
5.2.3.2.5. Deberá considerarse la internación de las personas con
alguna de las siguientes condiciones:
- Edad de 60 años o más, diabetes, enfermedades cardiovasculares
o respiratorias crónicas, cáncer o cualquier inmunodeficiencia.
- Cualquier condición socioeconómica o geográfica que impida
realizar el seguimiento o el aislamiento domiciliario.
- El paciente no es lo suficientemente estable como para recibir
atención en el hogar.
- Los cuidadores no son apropiados y no están disponibles en el
hogar.
- El paciente y otros miembros del hogar no tienen acceso a equipo
de protección personal apropiado y recomendado (como mínimo,
guantes y mascarilla) y no son capaces de adherirse a las
precauciones recomendadas como parte del cuidado del hogar o
aislamiento
- Hay miembros del hogar que pueden estar en mayor riesgo de
complicaciones de la infección por COVID-19 (Ej.: personas> 60
años, niños pequeños, mujeres embarazadas, personas
inmunocomprometidas o que tienen enfermedades crónicas,
afecciones cardíacas, pulmonares o renales).
5.2.3.2.6. Si se define internación la atención debe darse como en las
personas con criterios de caso 1.
5.2.3.2.7. El médico que atiende el caso evaluará el riesgo del paciente
para definir su internación o su manejo en el domicilio. En los
casos que se decida manejo en el domicilio se le deben
brindar las siguientes orientaciones al paciente:
- Aislamiento por 14 días en su domicilio.
- Lavado de manos frecuente con agua y jabón.

- Uso permanente de tapabocas o mascarilla quirúrgica, si se moja o
se mancha con secreciones esta deberá ser cambiada por una nueva,
en caso contrario se debe cambiar diariamente.
- Para quitarse la mascarilla evite tocar su parte frontal, debe hacerlo
de las bandas laterales y desechar en la bolsa de residuos,
inmediatamente debe lavarse las manos.
- No compartir los elementos de uso persona Limpiar todos los días
las superficies de contacto frecuente.
- Monitorear sus signos y síntomas.
- Evitar las visitas.
- Mantener buena circulación de aire (aire acondicionado o ventana
abierta).
- Botar las mascarillas y los guantes desechables después de usarlos
en una bolsa y posteriormente lavar las manos.
- No dar la mano, abrazos o besos a las personas sanas.
5.2.4. SEGUIMIENTO
5.1.4.1.1. Seguimiento estricto supervisado por parte de
personal médico y /o personal sanitario.
5.1.4.1.2. Identificación de signos y síntomas de alarma.
5.1.4.1.3. Comunicación de resultados de laboratorio y
otros paraclínicos e imágenes diagnósticas.
5.1.4.1.4. Seguimiento telefónico diario si el paciente
está en domicilio
5.2.3. CASO 2:

5.2.3.1. CRITERIO CLINICO: Persona con presencia de al menos 2(dos) de
los siguientes síntomas más frecuentes: • fiebre • tos dificultad
respiratoria • odinofagia • fatiga Y además que tenga:
5.2.3.3.1. MANEJO CLINICO: EPS Convida desde oficina de
referencia identificara el caso de acuerdo a llamada
telefónica y asignara IPS Domiciliaria. la cual deberá realizar
5.1.3.3.1.1. Valorar integralmente al paciente aplicando las medidas
de precaución estándar, utilizando los elementos de
protección personal que incluye máscara de alta eficiencia
para el personal tratante.
5.1.3.3.1.2. Aplicar las medidas de aislamiento al paciente, tanto
aislamiento de contacto como aislamiento por gotas de
forma inmediata.
5.1.3.3.1.3. Notificar inmediatamente el caso en la ficha
epidemiológica completamente diligenciada de acuerdo
con los lineamientos del Instituto Nacional de Salud:
Paciente con Criterios caso 2: En ficha código 346.
5.1.3.3.1.4. La IPS Domiciliaria que atiende el caso evaluará el riesgo
del paciente para definir su internación o su manejo en el
domicilio. En los casos que se decida manejo en el
domicilio se le deben brindar las siguientes orientaciones
al paciente:
- Aislamiento por 14 días en su domicilio.
- Lavado de manos frecuente con agua y jabón.

- Uso permanente de tapabocas o mascarilla quirúrgica, si se moja o se
mancha con secreciones esta deberá ser cambiada por una nueva, en
caso contrario se debe cambiar diariamente.
- Para quitarse la mascarilla evite tocar su parte frontal, debe hacerlo de
las bandas laterales y desechar en la bolsa de residuos, inmediatamente
debe lavarse las manos.
- No compartir los elementos de uso persona Limpiar todos los días las
superficies de contacto frecuente.
- Monitorear sus signos y síntomas.
- Evitar las visitas.
- Mantener buena circulación de aire (aire acondicionado o ventana
abierta).
- Botar las mascarillas y los guantes desechables después de usarlos en una
bolsa y posteriormente lavar las manos.
- No dar la mano, abrazos o besos a las personas sanas
5.1.3.3.2. Deberá considerarse la internación de las personas con
alguna de las siguientes condiciones:
- Edad de 60 años o más, diabetes, enfermedades cardiovasculares o
respiratorias crónicas, cáncer o cualquier inmunodeficiencia.
- Cualquier condición socioeconómica o geográfica que impida realizar el
seguimiento o el aislamiento domiciliario.
- El paciente no es lo suficientemente estable como para recibir atención en
el hogar.
- Los cuidadores no son apropiados y no están disponibles en el hogar.
- El paciente y otros miembros del hogar no tienen acceso a equipo de
protección personal apropiado y recomendado (como mínimo, guantes y
mascarilla) y no son capaces de adherirse a las precauciones recomendadas
como parte del cuidado del hogar o aislamiento
- Hay miembros del hogar que pueden estar en mayor riesgo de
complicaciones de la infección por COVID-19 (Ej.: personas> 60 años, niños
pequeños, mujeres embarazadas, personas inmunocomprometidas o que
tienen enfermedades crónicas, afecciones cardíacas, pulmonares o renales).

5.1.3.3.3. Si se define internación la atención debe darse como en las
personas con criterios de caso 1.
5.2.5. SEGUIMIENTO: Seguimiento telefónico permanente poparte de la IPS
Domiciliaria, diligenciando la matriz N° 2 e informando seguimiento a EPS
Convida.
5.2.5.1.1. 1. Seguimiento estricto supervisado por parte de
personal médico y /o personal sanitario entrenado
telefónico de forma diaria.
5.2.5.1.2. 2. Identificación de signos y síntomas de alarma.
5.2.5.1.3. 3. Comunicación de resultados de laboratorio y otros
paraclínicos e imágenes diagnósticas.
5.2.4. CASO 3:
5.2.3.4. CRITERIO CLINICO:
Asintomático que cumple con alguno de los siguientes criterios:
b. Antecedentes de contacto estrecho en los últimos 14 días con un caso probable o
c. Vive en el mismo hogar, ser pareja intima o brindar atención en un entorno no
medico (como un hogar) para una persona con COVID 19 sintomática confirmada
por laboratorio sin usar las precauciones recomendadas para el cuidado en el hogar
y el aislamiento en el hogar.
5.2.3.6.1. MANEJO CLINICO
En este escenario la persona puede ser canalizada por llamado telefónico a central
telefónica de la EPS Convida, consulta externa de algunos municipios, lugar de trabajo o
centros de contacto. Para los 2 últimos deberá notificar a la ARL

1. La EPS Convida, asignara IPS Domiciliaria quien realizara Valoración integral al
paciente aplicando las medidas de precaución estándar, utilizando los elementos de
protección personal que incluye máscara de alta eficiencia para el personal tratante.
2. Aplicar las medidas de aislamiento al paciente, tanto aislamiento de contacto como
aislamiento por gotas de forma inmediata.
3. Procurar un distanciamiento social por 14 días en su domicilio.
4. Se darán las indicaciones para que la persona aislada descargue la aplicación de
CoronaApp-Colombia, con el fin de poder realizar el seguimiento.
5. Permanecer preferiblemente en habitaciones individuales y baños individuales y con
buena ventilación (aire acondicionado o ventanas abiertas).
6. En caso de no ser posible habitación individual, se requerirá que el viajero utilice
mascarilla quirúrgica de manera permanente.
7. Evitar las visitas de otras personas al lugar de permanencia.
8. Se deberá realizar diariamente limpieza y desinfección del área en donde se
encuentra el aislado con los desinfectantes habituales y las superficies como pomos
de puertas, mesas se podrán desinfectar con alcohol al 70%.
9. Realizar lavado de manos con agua, jabón y toallas exclusiva y limpia.
10. Los elementos usados para el cuidado de las personas serán de uso exclusivo.
11. Los residuos se deberán manejar de manera diferencial (bolsas separadas y
canecas separadas).
12. Reducir al mínimo los espacios compartidos (por ejemplo, restaurantes),
garantizado en todo caso que estén bien ventilados (por ejemplo, dejando las
ventanas abiertas o aire acondicionado en donde exista).
13. Se solicita que no asistan a ningún evento masivo.
14. En lo posible no utilizar transporte público masivo.
15. La IPS Domiciliaria asignará referente de salud quien realizará seguimiento
telefónico para monitorear el estado de salud y brindar las indicaciones necesarias.
16. Se dejara al usuario en seguimiento números telefónicos de contacto para reportar
en caso de presentar alguna sintomatología durante los 14 días posteriores, iniciar
el uso inmediato de mascarilla quirúrgica, La IPS Domicilaria dará orientación
telefónica y determinara si se debe realizar el manejo como caso caso 1 o caso 2 y
realizara reporte a la EPS Convida, diligenciara la matriz N° 2 y la ficha
epidemiológica.

17. En caso de ser detectado por la ARL deberá ser notificado a la dirección territorial
según la circular 017 de 2020, emitida por el Ministerio de trabajo.
5.2.6. SEGUIMIENTO: Seguimiento telefónico permanente poparte de la IPS
Domiciliaria, diligenciando la matriz N° 2 e informando seguimiento a EPS
Convida.
5.2.3.6.2. PERIODICIDAD
5.2.6.1.1. Seguimiento telefónico diario.
5.2.6.1.2. Identificación de signos y síntomas de alarma.

6. DESARROLLO DEL PROCESO
CRITERIO DE INCLUSIÓN SI NO
▪ El paciente vive en zona urbana y rural de fácil acceso.
El domicilio cuenta con elección adecuada de la fuente de suministro
(acueducto, energía) que garantice el tratamiento adecuado.
El domicilio cumple con criterios de orden y aseo mínimos.
▪ El Paciente fue notificado por las autoridades de salud pública que
cumple con los criterios de caso probable (clínica o epidemiología) o
confirmado.
▪ El paciente cuenta con Estabilidad Clínica: Ausencia de factores de
Vulnerabilidad como enfermedades crónicas cardiovasculares (en
especial hipertensión), diabetes, pulmonar, renal; Ausencia de criterios de
gravedad: Respiratorios (disnea, expectoración abundante, hemoptisis);
Gastrointestinales (vómitos incoercibles, diarrea con deshidratación);
Neurológicos (confusión, letargia).
El domicilio cuenta con acceso telefónico.
En el domicilio no hay convivientes de la tercera edad, con problemas de
discapacidad cognitivas, enfermedades crónicas, inmunosuprimidos o
embarazadas.
El domicilio cuenta con una habitación con ventilación hacia la calle
exclusiva para el paciente con puerta que pueda permanecer cerrada, en
caso de no contar con ella el domicilio cuenta con un lugar en el que se
pueda garantizar una distancia mínima de 2 metros de distancia entre el
paciente y los convivientes.
El domicilio cuenta con la posibilidad de designar un baño exclusivo para
el paciente o en su defecto deberá ser limpiado con desinfectantes cada
vez que el paciente lo utilice.
El domicilio cuenta con zonas comunes con buena ventilación.
Aceptación del tratamiento (consentimiento informado)

CRITERIOS PARA EGRESO DEL PROGRAMA PACIENTE COVID-19
▪ Casos confirmados: Tras la resolución de síntomas y posterior a dos muestras de
nasofaringe y/u orofaringe negativas con una separación mínima de 24 horas. Se
valorará junto con la autoridad de salud pública la finalización del aislamiento.
▪ En los casos probables por ser contactos estrechos donde hubo sintomatología
leve, será suficiente una muestra negativa tras la finalización de la clínica.
▪ Casos probables por ser contactos estrechos: Si el contacto estrecho fue
asintomático, se dará cuando cumplan la cuarentena domiciliaria.
▪ Si la condición clínica del paciente empeora o las condiciones del domicilio hicieran
imposible la adecuada atención se notificará a la autoridad de salud pública con la
que se evaluará de forma conjunta la remisión al centro hospitalario que designe
dicha autoridad.

DERECHOS DE LOS PACIENTES DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN
DOMICILIARIA PACIENTE COVID-19
Recibir una atención domiciliaria criterios de seguridad y calidad.
Tener una atención atención domiciliaria basada en protocolos, lineamientos y
estándares aportados por la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de
Salud y de la Protección Social, así como los impartidos por la Secretaría de Salud
Departamental, encaminados a la prevención de la infección en los familiares y
convivientes de los pacientes, así como los profesionales de la salud y la población
en general.
Contar con una atención a través de equipo multidisciplinario idóneo y capacitado
para la atención de los casos de infección por COVID-19.
Recibir un trato digno libre de cualquier tipo de discriminación.

DEBERES DE LOS PACIENTES DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN
DOMICILIARIA PACIENTES COVID-19
PARA LOS CUIDADORES:
Seguir con las recomendaciones impartidas por el ministerio de salud en cuanto a la higiene
de manos.
Utilizar elementos de protección personal (guantes, tapabocas), desecharlos en los
recipientes destinados para ellos cada vez que se manipule implementos utilizados por el
paciente donde haya presencia de secreciones, así como entregarlos al servicio de
recolección de residuos hospitalarios y similares.
Evitar el contacto con las superficies del entorno del paciente.
Realizar limpieza y desinfección diaria de la cama, mesa de noche, mesa de alimentos, así
como los utensilios utilizados para alimentarse con solución de hipoclorito a 2500 ppm.
Indicar por vía telefónica cualquier empeoramiento de la condición clínica del paciente.
Limitar las visitas de adultos mayores, de personas con enfermedades crónicas como
hipertensión, diabetes, pulmonar, renal, inmunosuprimidas y embarazadas.
PARA LOS PACIENTES:
▪ Facilitar en todo lo posible el ejercicio de las actividades del equipo de atención
domiciliaria.
▪ Brindar un trato digno, cordial y respetuoso a los miembros del equipo de atención.
▪ Realizar su mayor esfuerzo (según compromiso escrito) para el logro de los objetivos del
programa.
▪ Utilizar las medidas de protección como tapabocas y guantes cada vez que se salga de la
habitación a zonas comunes.
▪ No manipular elementos ni superficies diferentes a las de la habitación.
▪ Realizar el lavado de manos antes de salir e ingresar a la habitación.
▪ Seguir las recomendaciones de aislamiento ordenadas por los profesionales de la salud
hasta cuando el médico que lidera el proceso indique el egreso del programa.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LOS PACIENTES DEL PROGRAMA
DE ATENCIÓN DOMICILIARIA PACIENTES COVID-19
Yo_________________________________________________, domiciliado en la ciudad de
________________, identificado con el documento de identidad N___________________ expedido
en la ciudad de _____________. En pleno y normal uso de mis facultades mentales, libre y
voluntariamente autorizo a la IPS . y su personal médico, de enfermería o sanitario
entrenado, a que se me ingrese al programa de atención domiciliaria, para el manejo de
diagnóstico COVID-19. Certifico que el personal tratante me ha explicado la naturaleza y propósitos
del programa, también me han informado de las ventajas, complicaciones, molestias y riesgos que
puedan producirse, si no se siguen las recomendaciones del equipo interdisciplinario, también como
las diferentes alternativas al tratamiento propuesto.
OTORGO MI CONSENTIMIENTO para que sean realizados los procedimientos incluido en el plan
de manejo planeado para mí y los que tuvieran que hacerse en caso de complicación para el
restablecimiento de mi salud. Entiendo que tengo derecho a solicitar la cancelación de este
consentimiento antes de realizarse y eximir al personal de la salud de mi atención y evolución de mi
enfermedad.
Certifico que he leído y comprendo perfectamente lo anterior, las opciones alternativas y las
complicaciones que se pueden generar y, en consecuencia, el equipo médico de la IPS
__________________, queda expresamente autorizado a desplegar las conductas requeridas en
caso de presentarse una situación inadvertida o imprevista. Que todos los espacios en blanco han
sido completados antes de mi firma y que me fueron explicados los riesgos y beneficios
Para constancia firmo ante el personal de salud que me ha dado a conocer los riesgos y beneficios
del procedimiento, en la Ciudad de ___________________, a los ________ días, del mes de
________________________ del año ______________.
FIRMA DE PACIENTE______________________________ HUELLA__________
C.C.
FIRMA DEL FAMILIAR _________________________________ HUELLA: _________
O RESPONSABLE C.C.
(* Huella para el caso de pacientes que no saben firmar).
_________________ _________________________________
FECHA (dd/mm/aa) FIRMA DEL PERSONAL DE SALUD
Recomendamos evitar en lo posible asistir a lugares de afluencia masiva de personas y los invitamos a comunicarse al teléfono_______________
cuando sea necesario. Esta medida es especialmente para pacientes con enfermedades crónicas o que tengan alguna sintomatología respiratoria.
Finalmente, estaremos trabajando en una línea de atención interna para evaluar si existe riesgo de presentar covid-19 a través de una entrevista telefónica
y brindar asesoría para acudir a los servicios de urgencias cuando se requiera.

NOMBRE CARGO FECHA FIRMA
ELABORÓ:
Nidia Bello Delgado
Profesional
Especializado
17/03/2020
REVISÓ: Yasmin Cecilia
Escamilla Badillo
Subgerente Técnica 17/03/2020
APROBÓ: Hernando Duran
Castro
Gerente 18/03/2020

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