Enfermedades infecciosas comunes tras periodos lluviosos.

1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS PREVALENTES TRAS
PERIODOS LLUVIOSOS E INUNDACIONES

2. Factores de riesgo:
• Agua estancada
• Colapso de desagües
• Temperatura
aumentada
• Falta de agua potable

3. INS y CDC lanzan ALERTAS epidemiológicas

4. Se entienden como enfermedades transmisibles aquellas
enfermedades que se pueden transmitir de persona a persona
por contacto, por gotas, por inoculación de un vector o por
deficiencia en saneamiento ambiental ya sea por falta de agua y
colapso de desagües así como medidas de aseo personal.
entre ellas podemos enmarcar las siguientes:
1. EDAS
2. IRAS
3. DENGUE, SIKA Chikungunya
4. Leptospirosis
PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
EN PERIODOS LLUVIOSOS

6. Leptospirosis
La leptospirosis es una zoonosis que afecta a muchos
animales domésticos y salvajes (en particular perros y
ratas); las infecciones en seres humanos se adquieren
por contacto con orina o tejidos infectados, agua o
suelos contaminados.
Las puertas de entrada habituales son la piel con
abrasiones y las mucosas expuestas (conjuntiva,
nasal, oral).
La inhalación núcleos aerosolizados representa una
vía de entrada menos común.

7. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Es el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas
por microorganismos virales, bacterianos y otros, que además
presente:
1. Período inferior a 15 días,
2. Presencia de uno o más síntomas o signos clínicos
como, tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia,
otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad
respiratoria,
3. Puede estar o no acompañada de fiebre..

9. FACTORES RELACIONADOS CON LA INFECCIÓN
RESPIRATORIA AGUDA
• Variación climática: con aparición epidémica en las épocas
de mayor humedad ambiental.
• Hacinamiento.
• Desnutrición.
• Defectos anatómicos de la vía respiratoria
• Contaminación del medio ambiente.
• Uso inadecuado de antibióticos y autoformulación.
• Factores intrínsecos del huésped.
• Sexo y edad, ¿Más frecuentes en los varones?
• Falta de alimentación materna.

10. RINOFARINGITIS (RESFRIO COMÚN)
• Infeccion de origen viral (rinovirus,
adenovirus, virus de la influenza)
• Aliviar la obstrucción nasal.
• Controlar la fiebre (Acetoaminofén)
• Alimentación normal.
• Ofrecer líquidos con frecuencia.
• Detectar complicaciones.

11. • USO DE ANTIVIRALES
– Prevención: FDA ha aprobado 3 medicamentos antivirales
(amantadina, rimantadina y oseltamivir).
– Tratamiento: Aprobados 4 medicamentos (amantadina,
rimantadina, zanamavir y oseltamivir).
• Lo anterior exclusivamente para casos de influenza.

12. • QUIENES DEBEN SER TX
– Personas de 65 años de edad en adelante;
– Niños de 6 a 23 meses de edad;
– Personas con afecciones médicas crónicas
(cardiopatía, enfermedad pulmonar, diabetes) y
– mujeres embarazadas.

13. Faringoamigdalitis Aguda
• Enfermedad más vista por médicos.
• Sobrediagnosticada
• Puede ser viral o bacteriana
• Más frecuente en los meses fríos y
lluviosos.
• Estreptococo β-hemolítico grupo A

16. OTITIS MEDIA AGUDA

17. LAS DROGAS DE SEGUNDA LÍNEA SE RESERVAN PARA:
• Fracaso del tratamiento inicial (persistencia de fiebre u otalgia
48-72 horas).
• Infección persistente a pesar del tratamiento inicial de 10-14
días.
• Poca tolerancia a antibióticos de primera línea.
• Alta incidencia de organismos resistentes en la comunidad.
• Cultivo de secreción ótica positivo para bacterias resistentes,
mediante antibiograma.

18. INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS

19. NEUMONIA

20. • Los factores de riesgo para morbilidad y mortalidad en neumonía
son:
– edad,
– bajo peso al nacer,
– alto grado de desnutrición,
– bajo nivel socioeconómico,
– hacinamiento,
– no lactancia materna,
– inmunizaciones incompletas y
– tabaquismo

28. Alteración
movimientos
intestinales
Aumento volumen
Aumento frecuencia
Disminución en la
consistencia
Diarrea
Definición
L. Guerrant.et al. Practice Guidelines for de Management of infectious Diarrhea. Clinical Infectius Diseases. 2001;32:331-50
La diarrea aguda es un episodio de diarrea igual o menor
a 14 días de evolución.
28

29. ↑ volumen = Diarrea
Adulto
200 g/d
Lactante
10-15
g/Kg/d
Niños
30
g/Kg/d
Definición
Dellert ST, Cohen. MD. Diarrheal Disease. Pediatric Gastrointestinal. 1994. 23;637
29

30. Diarrea aguda
• < 14 días
Diarrea
prolongada
• 14 días -6
semanas
Diarrea crónica
• >6-8
semanas
Clasificación
30

31. • Factores de riesgo
• Falta de agua potable.
• Saneamiento deficiente.
• No dar seno materno.
• Desnutrición.
• Déficit de ácido. Clorhídrico.
• Falta de inmunidad.
• Carencia de inmunidad
celular adecuada.
31

32. ETIOLOGIA
Los agentes infecciosos son la causa más común de
gastroenteritis aguda.
Los virus, principalmente especies de rotavirus, son
responsables del 70 al 80% de casos de diarrea
infecciosa en el mundo desarrollado.
Varios patógenos bacterianos explican el otro 10 a
20% de los casos; 10% puede ser atribuible a
Escherichia coli diarreogénica.
32

33. • Agentes virales 85-90%
• Agentes bacterianos 10-12%
• Agentes parasitarios 1 a 2%
• Agentes micóticos 0 a 1%
Etiología
33

34. Etiología
• Virus.
–Rotavirus
–Coronavirus
–Adenovirus
entérico
–Calicivirus
• Bacterias
–E. Coli sp.
–Salmonella
–Shigella sp
–S. aureus
–V. cholerae
34

35. Etiología
• Parásitos
–E. histolytica
–G. lamblia
–Helmintos
• Hongos
–C. albicans
inmunocomprometidos,
tratamientos antibióticos
prolongados.
35

36. • Agente causal más frecuente en
lactantes y preescolares.
• 70 % de las hospitalizaciones.
Rotavirus
36

37. CUADRO CLINICO
37

38. Datos Clínicos
Leve
5%
3%
Moderado
10%
6%
Severo
15%
9%
Estado neurológico
Ojos
Fontanela anterior
Mucosas
Lágrimas
Turgencia de Piel
Llenado capilar
Diuresis
PA Sistólica
Frecuencia cardiaca
Alerta
Hundidos
Hipotensa
Secas
Escasas
Lenta
< 2”
Presente
Normal
Nl a ↑
Irritable
Hundidos
Hipotensa
Secas
Ausentes
Muy lenta
2 – 3”
Disminuida
Normal
↑↑
Letargo
Hundidos
Hipotensa
Secas
Ausentes
Muy lenta
> 4”
Ausente
↓
↑ o ↓
Signos de Deshidratación
38

39. 39

40. PREVENCION
PRIMARIA
• El lavado de manos con jabón puede reducir el riesgo de
enfermedad diarreica en un 42 a 47%.
• Niños alimentados exclusivamente al seno materno por
seis meses experimentan menor morbilidad de
infecciones gastrointestinales que aquellos que son
alimentados en forma mixta por 3-4 meses.
40

41. • Siempre en infecciones por :
– Shigella
– Clostridium Difficile
– Vibrio cholera
– Giardia lamblia
– Entamoeba hystolítica
– Otros gérmenes en pacientes
inmunodeprimidos o con enf. grave de base
Tratamiento antibiótico
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42. Probióticos y prevención de diarrea
• Modifican la composición de la microflora del colon
y actúan contra patógenos entéricos.
• Síntesis de sustancias antimicrobianas.
• Competición por nutrientes requeridos para el
crecimiento de patógenos.
42

43. • La diarrea aguda sigue siendo uno
de los principales problemas de
salud pública en el mundo.
• Genera impacto negativo en la
economía de la salud y en la
calidad de vida.
Conclusiones
43

44. 44