2. Generalidades sobre la epilepsia.
La epilepsia es un trastorno cerebral en el cual una
persona tiene crisis epilépticas repetidas durante un
tiempo. Las crisis epilépticas son episodios de
actividad descontrolada y anormal de las neuronas
que puede causar cambios en la atención o el
comportamiento.
3. La epilepsia ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido
cerebral hacen que el cerebro esté demasiado excitable o irritable. Como
resultado de esto, el cerebro envía señales anormales, lo cual ocasiona
convulsiones repetitivas e impredecibles. (Una sola convulsión que no
sucede de nuevo no es epilepsia).
Causas
4. Accidente cerebrovascular o accidente isquémico.
transitorio (AIT)
La epilepsia puede deberse a un trastorno de salud o a una lesión
que afecte el cerebro o la causa puede ser desconocida (idiopática).
Las causas comunes de epilepsia abarcan:
Demencia, como el mal de Alzheimer.
Lesión cerebral traumática
Infecciones, como absceso cerebral, meningitis, encefalitis y
VIH/SIDA.
Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita)
Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento
del nacimiento
5. Trastornos metabólicos presentes al nacer (como fenilcetonuria)
Tumor cerebral
Vasos sanguíneos anormales en el cerebro
Otra enfermedad que dañe o destruya el tejido cerebral
6. Los síntomas varían de una persona a otra. Algunas personas pueden tener simples
episodios de ausencias. Otras tienen pérdida del conocimiento y temblores violentos. El
tipo de convulsión o crisis epiléptica depende de la parte del cerebro afectada.
La mayoría de las veces, la convulsión es similar a la anterior. Algunas personas con
epilepsia tienen una sensación extraña antes de cada convulsión. Estas sensaciones
pueden ser hormigueo, sentir un olor que realmente no existe o cambios emocionales.
Esto se denomina aura.
Síntomas
7. El médico puede darle más información acerca del tipo específico de
convulsión que usted pueda tener:
Ausencias típicas (pequeño mal)(episodios de ausencias)
Convulsiones tonicoclonicas generalizadas (crisis de gran mal)
(involucran todo el cuerpo e incluyen aura, rigidez muscular y pérdida de la
lucidez mental)
Convulsiones parciales (focales) (pueden incluir cualquiera de los
síntomas anteriormente descritos, según la parte del cerebro donde se
inicia la convulsión)
8. El médico llevará a cabo un examen físico. Este examen comprende una evaluación
detallada del cerebro y del sistema nervioso.
Se hará un electroencefalograma (EEG) para revisar la actividad eléctrica en el cerebro.
Las personas con epilepsia a menudo tienen actividad eléctrica anormal que se observa en
este examen. En algunos casos, el examen muestra la zona del cerebro donde empiezan
las convulsiones. El cerebro puede aparecer normal después de una convulsión o entre
convulsiones.
Pruebas y Exámenes
9. Para diagnosticar la epilepsia o planear la cirugía para la epilepsia, usted posiblemente
necesite:
Usar un aparato de registro electroencefalográfico durante días o semanas mientras
se ocupa de su vida cotidiana.
Permanecer en un hospital especial donde se pueda grabar la actividad de su cerebro
mientras cámaras de video capturan qué le pasa durante una crisis epiléptica. Esto se
denomina EEG en video.
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Química sanguínea
Glucemia
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Pruebas de la función renal
Pruebas de la función hepática
Punción lumbar (punción raquídea)
Exámenes para enfermedades infecciosas
Con frecuencia, se hace una tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza
para encontrar la causa y localización del problema en el cerebro.
10. El tratamiento para la epilepsia incluye tomar medicinas, cambios en el estilo de vida y en
ocasiones cirugía.
Si la epilepsia se debe a un tumor, vasos sanguíneos anormales o sangrado en el cerebro, la
cirugía para tratar estos trastornos puede detener dichas crisis.
Las medicinas para prevenir las convulsiones, llamadas anticonvulsivos, pueden reducir la
cantidad de crisis futuras.
Estos fármacos se toman por vía oral. La clase de medicamento que se recete dependerá
del tipo de convulsión que usted tenga.
Es posible que sea necesario cambiar la dosis de vez en cuando. Usted puede necesitar
exámenes de sangre regularmente para ver si hay efectos secundarios.
Tratamiento
11. Siempre tome la medicina a tiempo y como se la recetaron.
Pasar por alto una dosis puede hacer que se presente una
convulsión. NO deje de tomar ni cambie sus medicinas por su
cuenta. Hable primero con el médico.
Muchas medicinas para la epilepsia causan anomalías
congénitas. Las mujeres que deseen quedar embarazadas deben
comentarle al médico con anticipación con el fin de hacer
ajustes en las medicinas.
12. Muchos fármacos para la epilepsia pueden afectar la salud de sus huesos. Hable con el
médico para saber si necesita tomar vitaminas y otros suplementos.
La epilepsia que no mejora después de haber probado dos o tres fármacos
anticonvulsivos se denomina "epilepsia resistente al tratamiento". En este caso, el
médico puede recomendar una cirugía para:
Extirpar las células cerebrales anormales que causan las convulsiones.
Colocar un estimulador del nervio vago (ENV). Este dispositivo es similar a un
marcapasos cardíaco. Puede ayudar a reducir la cantidad de convulsiones.
13. A algunos niños se los somete a una dieta especial para ayudar a prevenir convulsiones. La
más popular es la cetógena. Una dieta baja en carbohidratos, como la de Atkins, también
puede servir para algunos adultos. Asegúrese de analizar estas opciones con el médico antes
de intentarlas.
Los cambios en los tratamientos médicos o en el estilo de vida pueden aumentar el riesgo de
una convulsión en adultos y niños con epilepsia. Hable con su médico respecto a:
Los nuevos fármacos, vitaminas o suplementos recetados
El estrés emocional
Enfermedad, sobre todo infección
Falta de sueño
Embarazo
Saltarse dosis de medicamentos para la epilepsia
Consumo de alcohol u otras drogas psicoactivas