Desde un enfoque de la cultura y desde la visión desde la Pediatria y la Salud Pública se hace una aproximación a las causas, consecuencias y estrategias de la Desnutrición en la niñez indígena Wayuu de La Guajira en Colombia

1. FORO
ACTUALIDAD DE LA ATENCIÓN A LA DESNUTRICIÓN
AGUDA EN COMUNIDAD. UNA MIRADA A LAS
EXPERIENCIAS Y REALIDADES DE LA GUAJIRA Y EL
PAÍS.
Un enfoque desde la cultura
Impacto de la desnutrición en La Guajira: Causas, consecuencias y
estrategias
Iliana Curiel Arismendy
Médica Pediatra
Magister Salud Pública
Contáctame: +573105125011
Correo: curielwayuu@gmail.com

2. Todos los seres humanos percibimos el
mundo exterior a través de los sentidos,
pero nuestra percepción depende
también de experiencias anteriores.
El objetivo de la percepción es dotar de
sentido la realidad que vivimos,
facilitarnos información sobre el mundo y
permitir nuestra adaptación al entorno.

3. “Todo depende
del punto de vista
con el que lo mires”

4. Percepciones o realidades

5. Percepciones o realidades

6. Fotos tomadas de internet
“Todo depende del punto de vista con el que lo mires

7. Objetivo
 Concientizar a
diferentes equipos
interdisciplinarios que la
desnutrición en La
Guajira nos está
exigiendo una mirada
intercultural que nos
enseñe a valorar la
diferencia entre lo

8. Contexto
 La desnutrición infantil es uno de los
principales mecanismos de transmisión
intergeneracional de pobreza y desigualdad,
inhibe el desarrollo cognitivo de los niños y
afecta su estado de salud de por vida, además
de convertirse en una pesada hipoteca del
futuro para las nuevas generaciones.

9. Contexto
 Ninguna nación puede permitirse
el lujo de desperdiciar su mayor
recurso: el capital humano. Los
desnutridos hoy serán pobres
mañana.
 La desnutrición infantil no es solo
un problema prioritario de salud,
también es un fuerte
impedimento para el desarrollo.

10. Contexto
 No es posible reducir el análisis y
comprensión de la desnutrición infantil a un
enfoque biomédico.
 Se deben considerar otras claves de la
realidad del hambre, como la seguridad
alimentaria familiar, la organización
comunitaria y el desarrollo social, la
economía, las prácticas sociales, la cultura,

11. Vulnerable
Desnutrición
Parasitosis
Morbimortalidad
infantil
La Guajira
Infección
Respiratoria
Aguda
Diarreica
Aguda
ENFERMEDADES PREVALENTES
DE LA INFANCIA

13. CAUSAS INMEDIATAS
Los niños desnutridos tienen menos resistencia a
las enfermedades y un mayor riesgo de caer
enfermos.

14. Cuando se conjugan las enfermedades
infecciosas con el retraso del crecimiento aumenta
el riesgo de muerte

15. Cuando se conjugan las enfermedades
infecciosas con la desnutrición aguda aumenta el
riesgo de muerte

16. CAUSAS INMEDIATAS
Dimensiones Sociales y Culturales de la
enfermedad y de la alimentación de los Wayuu

17. Desnutrición para los alijunas
APÜLAINWAA
Jamás piensan que la causa pueda residir en
la falta de nutrientes adecuados al organismo

18.  Elementos que determinan el equilibrio salud-
enfermedad: medio ambiente, cultural y natural.
 Ruptura de esto trae enfermedad.
 Animismo
 Naturaleza—seres superiores—cultura—
simbolos
 “Todo tiene alma, vida, espíritu, la muerte del
cuerpo es solo un paso en largo caminar por la
eternidad, porque el alma no muere”.
CAUSAS INMEDIATAS. Enfermedades
Wayuu

19. WANULUU
 Enfermedades angustiosas, que
requieren manejo especial. Causadas
por contacto con un “mal”. Afecta
cuerpo y alma.
 Síntomas espectaculares: Hematuria,
sincope, hematemesis, dolores
intensos.
 Ocasionan la muerte: salida definitiva
del alma.
 Dado por el piachi/outsu
después de consulta
sobrenatural (aseeyuu)
 Tto: tabaco, plantas, ritos con
maracas, cantos.
 Asignar el mal.
TRATAMIENT
O
Otros males: Niños, parto, malformaciones . Se producen por
mediación de animales, o seres humanos contaminados por haber
cometido homicidio, o manipulado restos humanos.
Enfermedades infantiles: Menores de 5 años alma no coagulada, no
humanizado, van al cielo no a Jepirra
Pediatría Wayuu

20. APÜLAINWAA
Los agentes contaminantes pueden ser de 5
tipos:
Animales
Homicidas y/o sus víctimas
Personas que han manipulado cadáveres
Personas que han manipulado cadáveres
en el segundo velorio
Objetos contaminantes como el ataúd, la
bóveda y el revólver.
Pediatría Wayuu

21. AYULEE
 Talechee-kat: lo que yo
resiento
 Enfermedades benignas,
síntomas no angustiosos,
evolución lenta, que se
manifiestan de modo poco
espectacular, y enf. Nuevas
introducidas por los blancos.
 El mismo enfermo o
allegados
 Plantas medicinales,
drogas de origen animal o
mineral, acciones
mecánicas, masaje,
puntos de fuego
TRATAMIENT
O
Fenómenos aleatorios, elementos que vienen a habitar el organismo
a entorpecerlo o ensuciarlo.
El objeto del tratamiento es hacer salir la suciedad
Medicina pragmática, popular, no especializada
Pediatría Wayuu

22. AYULEE. Categoría de enfermedades
DEBIDAS AL AGUA
(Diarrea, vomito)
DEBIDAS AL AIRE
(IRA, neumonía)
CONTACTO
DIRECTO CON
COSAS SUCIAS
(OSAMENTAS Y
ANIMALES)
(afecciones piel,
abscesos, ulceras)

23. ENFERMEDAD
SOBRENATURAL
Encuentro o
agresion de un
ser sobrenatural
Posesión por un
espíritu
Contaminación
por un ser
dotado de poder
patógeno
intrínseco (niños)
NATURAL
Enf. Por
gusanos,
espinas, clavos
alojados en el
cuerpo
Enfermedad
dada por los
blancos
Enfermedad
dada por un
síntoma

24. Alimentación de los Wayuu
Fuente: DANE. Ministerio Agricultura

25. Alimentación de los Wayuu
 El rebaño de cabras
representa bienes y
poder adquisitivo para la
comunidad wayuu e
incide significativamente
en la economía familiar.
 Garantiza promoción
cultural y ancestral.

26. Alimentación de los Wayuu
 Dentro de los ritos,
costumbres o tradiciones se
encuentran el matrimonio
wayuu, el ceremonial del
velorio, la práctica de los
sueños y la indemnización por
conflictos. Cada uno de estos
ritos evidencia la importancia
de los caprinos en la cultura
Wayuu.

27. • Beneficios del sincretismo cultural.
• Aceptan la medicina occidental
• Aiepi con Interculturalidad. Signos de alarmas
• Empoderamiento y fortalecimiento medicina tradicional involucrando sabedores wayuu.
• Estudios sobre farmacopea Wayuu
• Fortalecimiento étnico con empoderamiento de la niñez bajo la premisa de preservación
de la etnia.
• Aprovechamiento de recursos alimentarios propios de la región.
• Estrategias de incidencia más adecuadas. Entender culturalmente porque no se come
el chivo de las rancherías
ESTRATEGIAS ETNOCULTURALES. Causas
Inmediatas.

28. CAUSAS SUBYACENTES (Nivel
Hogar)

29. CAUSAS SUBYACENTES (Nivel Hogar)
Acceso insuficiente de alimentos
El gasto de los hogares.
Gastos por consumo del hogar no
cubren una canasta de alimentos
Áreas rurales dispersas
Empleo en área rural: artesanías,
pesca artesanal, autoempleo
Amenazas por cambio climático:
ausencia de lluvias, sequía, baja
productividad de las tierras, falta de
agua.

30. CAUSAS SUBYACENTES (Nivel Hogar)
Cuidado inadecuado al niño y a la madre
Tasa de analfabetismo en nuestras mujeres o madres wayuu.
Porcentaje de mujeres en edad fértil (15-49 años) o jefes de hogar con
primaria incompleta.
El bajo nivel educativo de la madre y la falta de conocimientos sobre salud
reproductiva, nutrición y desarrollo infantil inciden directamente en la
desnutrición de los hijos.
Los wayuu SI AMAN a sus hijos, NO estigmatizar las prácticas de crianza
wayuu hacia la percepción occidental.

31. CAUSAS SUBYACENTES (Nivel Hogar)
Insuficientes servicios de salud
La falta de acceso y la deficiente calidad de los
servicios de atención primaria de salud y de
intervenciones específicas en salud y nutrición
representan otro factor que incide directamente en
las enfermedades, y consecuentemente en la
desnutrición de los niños.

32. Foto tomada libro Atlas ambiental de la La Guajira. Corpoguajira.

33. CAUSAS SUBYACENTES (Nivel Hogar)
Saneamiento básico
La falta de agua de calidad y de un
ambiente saludable llevan a la gente –
especialmente si vive en las zonas más
pobres y en el campo– a consumir agua
de mala calidad.
A esto se le suma la falta de servicios de
eliminación de aguas residuales y de
desechos en condiciones de salubridad
adecuadas.

34. CAUSAS SUBYACENTES (Nivel Hogar)
Saneamiento básico
Fuente: Secretaria de Salud Departamental. Mapa de Riesgo Índice de Calidad de Agua
2014.

35. • Fortalecimiento de Puestos y Centros de Salud como primer
contacto para la Atención Primaria.
• Intervenciones especificas en Salud y Nutrición: Respuesta:
Estrategia actual de Salud y Nutrición para poblaciones rurales
dispersas.
• Programas de etnoeducación con énfasis en salud.
• Estrategias de complementación alimentaria.
• Sostenibilidad alimentaria con programas de desarrollo agrícola
de productos propios de la región que generen empleo.
ESTRATEGIAS ETNOCULTURALES. Causas
Subyacentes.

36. • Promover cuidados de niños y niñas desde sus
pautas de crianza, como una poética de vida.
Cuidados en el embarazo y parto favoreciendo
la tradición oral y la transmisión generacional.
• NO esta asociado a falta de voluntad de sus
padres.
• Estrategias educativas a estudiantes de básica
primaria y secundaria para empoderarlos como
veedores de salud comunitaria.
ESTRATEGIAS ETNOCULTURALES. Causas
Subyacentes.

37. CAUSAS BÁSICAS (Nivel Social)

38.  Determinadas por el deficiente
desarrollo político, económico y
social.
 Las personas tienen escaso acceso
a la educación, y las personas
están menos preparadas en
conocimientos y disponibilidad de
recursos para realizar un cuidado
adecuado de los niños.
 Considerar las leyes que
promueven una adecuada salud y
nutrición infantil.
CAUSAS BÁSICAS (Nivel Social)

39.  Servicios gratuitos de atención integral en Salud en La
Guajira con énfasis en atención primaria en salud.
 Programa familias en acción con soporte económico bajo
requerimiento de cumplimiento de algunas normas en
beneficio de la salud como control de salud infantil,
vacunación al día entre otros.
 Entrega de complementación alimentaria
 Programas para recuperación nutricional intrahospitalario y
en comunidad.
 Actualización de lineamientos de desnutrición.

40.  Entrega de alimentos a niños y niños en CDI y
en escuelas de la enseñanza básica.
 DEUDA: Cobertura de agua potable,
saneamiento y alcantarillado, entre otras.
Inversión en profesionales para adelantar
investigaciones en Salud y Nutrición.

41. “Todo depende del punto de vista
con el que lo mires”

42. Conclusiones y Reflexiones

43. • La Desnutrición es el resultado de una marginalización grande y
complejo.
• Hay que permitir y promover el derecho de las poblaciones a
intercambiar conocimientos sin prejuicios ni discriminaciones.
• Para generar impacto ante la problemática de Desnutrición en La
Guajira, requiere una visión desde una triple perspectiva:
-Perspectiva de reconocimiento de derechos culturales, de
sus propias practicas tradicionales.
-Un perspectiva intercultural, de respeto e identidad.
-Una perspectiva con sentido critico para que los mismos
indígenas mejoren sus practicas bajo la concertación.
Conclusiones

44. • Debe existir para la comunidad Wayuu
un enfoque en salud diferente según su
cosmovisión.
• Se deben realizar investigaciones con
modelos educativos de intervención que
generen cambios de conductas o de
concertación de prácticas y que sean
aplicados a comunidades pluriculturales
y multiétnicas.
Conclusiones

45. • El dinamismo cultural tiene aspectos
positivos y negativos a la hora de
ayudar a disminuir la desnutrición.
• Hay que visualizar el desafío como si
existieran dos cauces igualadores:
Educación y Salud.
• Debe existir para la comunidad Wayuu
un enfoque en salud diferente según su
cosmovisión.
Conclusiones

46. Unas veces me siento
como pobre colina
y otras como montaña
de cumbres repetidas.
Unas veces me siento
como un acantilado
y en otras como un cielo
azul pero lejano.
A veces uno es
manantial entre rocas
y otras veces un árbol
con las últimas hojas.
Pero hoy me siento apenas
como laguna insomne
…confiando en que una tarde
te acerques y te mires,
te mires al mirarme.
Benedetti
Foto tomada de Facebook, pagina Noche de la Guajiridad

47. “La inclusión tiene que ver con el
reconocimiento”
Carlos Iván Degregori, 2011
Impacto de la desnutrición en La
Guajira: Causas, consecuencias y
estrategias
Iliana Curiel Arismendy
Médica Pediatra
Magister Salud Pública
Contáctame: +573105125011
Correo: curielwayuu@gmail.com