El Cortisol y los neurotrnamisores como marcadores de salud y enfermedad.

1. El cortisol y los neurotransmisores
Como marcadores de salud y
enfermedad
Abordaje con micronutrición y fitoterapia
Dra. Inma González
www.novadona.com
MEDICINA DE SALUD

2. ¿Qué es el estrés?
¿Cuáles son las consecuencias en el
organismo?
¿Cómo detectarlo y diagnosticarlo?
Abordaje con micronutrición y fitoterapia
MEDICINA DE SALUD

3. ¿Qué es el estrés?
MEDICINA DE SALUD

4. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Definición según el Enfoque NeuroCognitivo
4
Es una reacción de adaptación
frente a una amenaza, un peligro
o toda situación percibida como tal

5. ¿Cuáles son las consecuencias del estrés en el
organismo?
MEDICINA DE SALUD

6. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Concepto nacido en 1970 :
PSICONEURO-INMUNO-ENDOCRINO
Que sabemos ?
● Lo que pasa en la cabeza repercute sobre el funcionamiento del
sistema inmunitario! (ejemplo : los acontecimientos de la vida)
● El cerebro comunica con los sistemas inmunitario y endocrino
● E inversamente, los sistemas inmunitario y endocrino
repercuten sobre el funcionamiento del sistema nervioso central
6

7. L A M É D E C I N E D E S A N T É
PSICONEURO-INMUNO-ENDOCRINOLOGÍA
Estrés
Sistema
endocrino
SISNC
Alteraciones
comportamentales
Trastornos
psiquiátricos
Patologías
somáticas de
caracter
inflamatorio
Inflamación / Activación inmune
(ex. secundario a infecciones, cáncer, enfermedad
autoinmune, traumatismo, cirugía, quimioterapia,
destrucción tisular, hiperpermeabilidad intestinal
etc…)

8. L A M É D E C I N E D E S A N T É
EL SISTEMA DE SOSTÉN
● El eje psiconeuro-inmuno-endocrinológico sólo puede mantener o
restablecer el estado psicológico óptimo si el Sistema de Sostén
del organismo funciona normalmente :
hígado
riñón
intestino
SS

9. L A M É D E C I N E D E S A N T É
SNC
Dopamina
SS
Eje Tirotropo
TSH/T3
Eje corticotropo
CRF/ACTH/Cortisol
Hormonas sexuales
E2/Testosterona
Simpático/
Parasimpático
Serotonina
Inflamación
Citokinas
Detoxificación
Insuficiencia hepática
colesterol
La inflamación
cerebral & neuronal
Todo fenómeno
inflamatorio Insuficiencia Renal
Los protagonistas
SE SI
SS

10. La fisiología del estrés
MEDICINA DE SALUD

11. L A M É D E C I N E D E S A N T É
FASE DE ALARMA FASE DE RESISTENCIA FASE DE AGOTAMIENTO
Magnesio
Adrenalina
Serotonina
Cortisol
Dopamina
Médulo-suprarenal Corticosuprarenal
∑
Disregulación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarenal
y/o de la secreción de los Neuromediadores

12. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Consecuencias de la elevación del cortisol sobre el
organismo
Disminución de la secreción de insulina e insulinoresistencia
Hipertensión arterial
Modificación de la repartición de las grasas corporales
Fuente muscular, perturbación del metabolismo óseo
Trastornos de faneras: piel fina, caida del cabello, acné
Trastornos de los ciclos femeninos, perturbación de la libido
Consecuencias metabólicas y hormonales
Neurotoxicidad, trastornos de la memoria
Perturbaciones inmunitarias 1: Disminución de los NK e inhibición de los
linfocitos,
Desequilibrio del balance Th1/Th2

13. ¿Cómo identificar y diagnosticar
los estados de estrés?
MEDICINA DE SALUD

14. •Hemograma completo y VSG
•Colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicéridos, lípidos totales
•Proteínas totales, proteinograma
•Glucosa. Hb glicosilada, creatinina, ácido úrico, urea
•GOT, GPT, Gamma GT, fosfatasa alcalina
•Hierro sérico, ferritina
•Ionograma: calcio, fósforo, magnesio
•Perfil tiroideo: TSH, T4, T3, T4 libre, AC antiperoxidasa, Ac antiglobulina
•Perfil hormonal: 17 Beta- estradiol, FSH, LH, Progesterona en sangre, prolactina,
testosterona, DHEA-S, cortisol.
ANÁLISIS BIOQUÍMICO

15. •Empezar a fumar más de lo habitual
•Debilidad o ligeros temblores entre comidas
•Dificultad en conciliar en el sueño
•Problemas de peso (más de los habitual)
•Calambres musculares. Contracturas.
•Taquicardias
•Boca seca
•Sudoración ante situaciones tensas
•Dificultad en la toma de decisiones
•Desmotivación. Falta de placer. Depresión...
SÍNTOMAS DE ESTRÉS

16. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
IDENTIFICAR Y DIAGNOSTICAR
EVALUACIÓN CLÍNICA
MEDICINA DE SALUD

17. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Estrés psicológico y adaptación normal
● Reaccional a un evento puntual
(exámen, problema familiar…)
● Duración de este estado < 2 semanas
● No presente a lo largo del día
● Intensidad moderada y superable
(Consecuencias limitadas sobre la vía profesional, social, familiar…)
ESTADO PASAJERO INCONFORTABLE
EN TODOS LOS INDIVIDUOS

18. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Estrés patológico o trastornos de la adaptación
Depresión
Ansiedad
Insomnio
ESTRÉSTRASTORNO DE LA ADAPTACIÓN
Estado de angustia emocional de expresión variada :
Aparece rápidamente (o como muy tarde a los 3 meses)
después de un evento estresante identificable
▸ Síntomas de ansiedad
(miedo, aprehensión, inquietud, tensión interior…)
▸ Síntomas de angustia
(fatiga, palpitaciones, nudo en la garganta, nauseas…)
▸ Síntomas de tensión motriz
(dolores musculares, tensión muscular,
movimiento de los párpados …)
▸ Síntomas de « vigilancia »
(dificultad de concentración, trastornos del sueño …)
▸ Cólera, agresividad, depresión
(pérdida de placer, deseo, motivación…)

19. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉCe document, propriété PiLeJe, est strictement réservé à l’usage de ses délégués
EL AGOTAMIENTO
Fatiga psíquica
Sueño no reparador
Necesidad de estimulantes
Dificultades de concentración
y de memoria
EL DEPRIMIDO
« RALENTIZADO »
Fatiga psíquica
Perdida de motivación
Pérdida de deseo y de placer
Desaceleración
 LA ANSIEDAD « AGITADA »
Trastornos del humor moderados
(irritabilidad, impaciencia, saltos de humor)
 Trastornos a la hora de dormirse
 Vulnerabilidad al estrés
 Comer azúcar
EL DEPRIMIDO « HOSTIL »
Agresividad
Impulsividad
Pérdida de ganas y de deseo
EL TRASTORNO « ADICTIVO »
Tabaco, alcohol
Compulsiones alimentarias
INTENSIDAD
La Clínica de los déficits
Dopamina Serotonina

20. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
IDENTIFICAR Y DIAGNOSTICAR
EVALUAR EL GRADO DE ANSIEDAD O
DEPRESIÓN
MEDICINA DE SALUD

21. L A M É D E C I N E D E S A N T É
EL DNS
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22. L A M É D E C I N E D E S A N T É
EL DNS
Ce document, propriété PiLeJe, est strictement réservé à l’usage de ses délégués

23. Consejo en micronutritción y fitoterapia
en los diferentes estados de estrés
MEDICINA DE SALUD

24. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
ACTUAR SOBRE LOS NEUROMEDIADORES
ORÍGENES DE UN DÉFICIT EN
NEUROMEDIADORES
Medicina de la salud

25. L A M É D E C I N E D E S A N T É
1. Aporte de los precursores de los
neurotransmisores (proteínas)
2. Paso de la barrera intestinal
y hematoencefálica
3. Síntesis de los neurotransmisores :
 enzimas
 cofactores de síntesis
(Fe, Zn, Mg, Cu, vitamina B6 y C)
4. Almacen de los neurotransmisores
(importancia del Mg)
5. Liberación de los neurotransmisores
y expresión de los receptores : importancia
de los ácidos grasos y de los antioxidantes
(fluidez membranaria, expresión y protección
de los receptores)
6. Catabolismo de los neurotransmisores :
a) por su Recaptura
b) por los enzimas (COMT, MAO)
1 TRITÓFANOTIROSINA
5
SEROTONINADOPAMINA
NORADRENALINA
3
6
2
4
COMT
MAO B
MAO A
Orígen de los déficits funcionales en neurotransmisores

26. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Fenilalanina L.DOPATirosina
Fenilalanina
hidroxilasa
Tirosina
hidroxilasa
- Hierro
- Vitamina B3
DOPA
descarboxilasa
- Mg
- Zinc
- Vitamina B2, B6
DÉFICIT DE APORTE EN PRECURSORES EN LA
NEURONA: la dopamina
BHM :
Barrera Hemato Meníngea
DOPAMINA
Desviaciones de la tirosina
frente a otros metabolismos :
k cortisol = ESTRÉS

27. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Tyr
Agotamiento, estrés crónico
 h Cortisol
T.A.T
+
z
Cycle de
Krebs
DÉFICIT DE APORTE EN PRECURSORES EN LA NEURONA
La desviación de la tirosina:
Ciclo de
Krebs

28. L A M É D E C I N E D E S A N T É
TRIPTÓFANO
5 - hidroxitriptófano
SEROTONINA o 5-hidroxitriptamina (5-HTP)
Triptófano hidroxilasa
- Oxígeno
- Vitamina (B3)
- Metal : hierro o cobre
Descarboxilasa de los AA aromáticos
- Vitamina B6
(Bajo su forma activa
el fosfato de piridoxal)
DÉFICIT DE APORTE EN PRECURSORES EN LA
NEURONA: la serotonina
B.H.M.
Desviaciones de triptófano frente otros metabolismos :
perturbación intestinal, trastorno de la homeostasia,
Inflamación, cortisol, detoxificación hepática (Vit B 3)

29. L A M É D E C I N E D E S A N T É
AA libres (25%)
Trp
Desviación del
triptófano
Comida habitual (proteínas : 15%)
DEFECTO EN EL PASO DE LA BARRERA HEMATOMENÍNGEA
PASO PREFERENTE DE FEN Y DE TIR/TRP
Trp (4%)
Fen Tir

30. L A M É D E C I N E D E S A N T É
DEFECTO DE SÍNTESIS DE LOS NEUROTRANSMISORES
2. Paso de la barrera intestinal
y hematoencefálica
3. Síntesis de los neurotransmisores :
 enzimas
 cofactores de síntesis
(Fe, Zn, Mg, Cu, vitamina B6 y C)
4. Almacen de los neurotransmisores
(importancia del Mg)
5. Liberación de los neurotransmisores
y expresión de los receptores : importancia
de los ácidos grasos y de los antioxidantes
(fluidez membranaria, expresión y prtección
de los receptores)
6. Catabolismo de los neurotransmisores :
a) por su Recaptura
b) por los enzimas (COMT, MAO)
1 TRIPTÓFANOTIROSINA
SEROTONINADOPAMINA
NORADRENALINA
3
2
Polimorfismo genético
Los cofactores de la síntesis:
Fe, Cu, Zn, Mg, Vit B, Vit C
1. Aporte de los precursores de
neurotransmisores (proteínas)

31. L A M É D E C I N E D E S A N T É
DEFECTO DE ALMACENAJE y de LIBERACIÓN
1. Aporte de los precursores de
neurotransmisores (proteínas)
2. Paso de la barrera intestinal
y hematoencefálica
3. Síntesis de neurotransmisores :
 enzimas
 cofactores de síntesis
(Fe, Zn, Mg, Cu, vitamina B6 y C)
4. Almacen de neurotransmisores
(importancia del Mg)
5. Liberación de los neurotransmisores
y expresión de los receptores : importancia
de los ácidos grasos y de los antioxidantes
(fluidez membranaria, expresión y protección
de los receptores)
6. Catabolismo de los neurotransmisores :
a) por su Recaptura
b) por los enzimas (COMT, MAO)
1 TRÍTOFANOTIROSINA
SEROTONINADOPAMINA
NORADRENALINA
3
2
4
Magnesio
Ácidos grasos
Vitaminas, minerales
antioxidantes

32. L A M É D E C I N E D E S A N T É
+
+
 Vulnerabilidad
Al estrés
Cuando falta magnesio,
un estrés mínimo provoca una pérdida
urinaria de este mineral.
El organismo se vuelve más vulnerable
al estrés. Bajo presión permanente, el
corps se cansa…
Sujeto con falta de magnesio
Contracción muscular
Mg de las células musculares
pasa al plasma
Falta de energía, fatigabilidad al
esfuerzo
IMPORTANCIA DEL MAGNESIO
● magnesio y vulnerabilidad al estrés
Secreción adrenalina,
de cortisol
Pérdida urinaria
del magnesio
Círculo « vicioso »
del estrés
Aporte de Magnesio
bien asimilado
estrés

33. L A M É D E C I N E D E S A N T É
DEFECTO EN EL CATABOLISMO DE LOS
NEUROTRANSMISORES
1. Aporte de precursores de los
neurotransmisores (proteínas)
2. Paso de la barrera intestinal
Y hematoencefálica
3. Síntesis de los neurotransmisores :
 enzimas
 cofactores de síntesis
(Fe, Zn, Mg, Cu, vitamina B6 y C)
4. Almacen de los neurotransmisores
(importancia del Mg)
5. Liberación de los neurotransmisores
y expresión de los receptores : importancia
de los ácidos grasos y de los antioxidantes
(fluidez membranaria, expresión y protección
de los receptores)
6. Catabolismo de los neurotransmisores :
a) por su Recaptura
b) por los enzimas (COMT, MAO)
1 TRIPTÓFANOTIROSINA
5
SEROTONINADOPAMINA
NORADRENALINA
3
6
2
4
COMT
MAO B
MAO A
Carboxyl O Metil Transferasa
MonoAmina
Oxidasa

34. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
ACTUAR SOBRE LOS NEUROMEDIADORES
EN MICRONUTRICIÓN

35. L A M É D E C I N E D E S A N T É
●Dificultad a la hora de dormirse, agitación
nocturna mental
●Irritabilidad, impaciencia, cambios de humor
●Vulnerabilidad al estrés
●Deseo de azúcar
●En caso de desajuste horario
DÉFICIT EN SEROTONINA
Puntuación S en DNS >15
α-lactoalbumina y β-lacto globulina
con un raport Trp/AAN>7
380mg de triptófano
78mg de Mg

36. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
ACTUAR SOBRE LOS COFACTORES

37. L A M É D E C I N E D E S A N T É
EL MAGNESIO
300 mg de Mg marino
amino complejo
180mg de Taurina
2mg de B6
En todos los estados de estrés agudo
En acompañamiento de la depresión y de la ansiedad,
Sobre todo si :
Calambres o tensión muscular,
Palpitaciones, taquicardia
Blefarospasmos o espasmos subcutáneos
Trastornos del sueño

38. L A M É D E C I N E D E S A N T É
LAS VITAMINAS Y LOS MINERALES
El hierro
Siempre dosificar la ferritina + PCR us
Sospechar un déficit ante un cansancio
Perturbación de las faneras
Infecciones de repetición
Aporte de vitaminas B,
hierro,
cobre,
zinc,
Mg

39. L A M É D E C I N E D E S A N T É
LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3
● Importancia de:
▸ La encuesta alimentaria
▸ La clínica
▸ La biología
400g/semana
PAGE: Perfil Ácidos Grasos Eritrocitarios
2 a 3 cucharas soperas/día

40. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
las soluciones en medicina de la salud
en la práctica diaria
PREVENCIÓNCONSEJO
Reacción de adaptación normal
Depresión
Trastornos de adaptación
Ansiedad
Insomnio
ESTRÉS
InstaladaDebutante
EL ANSIOSO
EL DEPRIMIDO
LA ANSIEDAD

41. L A M É D E C I N E D E S A N T É
EL ESTRÉS
● Ginseng
● + Magnesio
Preparación de examen
Periodo de estrés
Periodo de cansancio

42. L A M É D E C I N E D E S A N T É
Actuar en fitoterapia sobre las manifestaciones clínicas
▸ CON SOMATIZACIÓN CARDÍACA : Espino blanco / Pasiflora
▸ CON SOMATIZACIÓN DIGESTIVA : Melisa / Pasiflora
▸ CON INSOMNIO : Eschscholtzia/Valeriana

43. L A M É D E C I N E D E S A N T É
0
5
10
15
20
25
0 4 7 14 21 28
scoresurHAM-A
Temps (jours)
Passiflore
Oxazepam
Akhondzadeh S. et al. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 2001; 26 : 363-367.
Seresta
Puntuación ansiedad
Pasiflora vs Oxazepam
Sus efectos se relacionan con la acción concomitante de los flavonoides, de los alcaloides y de otras fracciones
PASIFLORA
● Botánica :
▸ Passiflora incarnata L.
▸ Pasifloráceas
▸ Partes aéreas
● Principales Propriedades :
▸ Sedante++: sueño, tensión muscular
▸ Ansiolítico
▸ Antiespasmódico : somatización
digestiva preferentemente baja
▸ Taquicardia, HTA
Flavonoides Alcaloides
20° 30° 40° 50° 60° 70°
Extracción
De moléculas liposolubles
Grados alcohólicos crecientesExtracción de moléculas
hidrosolubles

44. L A M É D E C I N E D E S A N T É
MELISA
● Botánica:
▸ Melissa officinalis
▸ Labiadas
▸ Partes aéreas
● Principales Propriedades :
▸ Sedante sobre la esfera digestiva
▸ Antiespasmódica (somatización digestiva preferentemente alta)
Triterpenos
Aldehidos monoterpénicos : citral
20° 30° 40° 50° 60° 70°
Extracción de moléculas
liposolubles
Grados alcohólicos crecientesExtracción de moléculas
hidrosolubles

45. L A M É D E C I N E D E S A N T É
ESPINO BLANCO
● Botánica :
▸ Crataegus monogyna et oxyacantha
▸ Rosáceas
▸ Sumidades floridas
● Principales Propriedades :
▸ Sedante
▸ Cardioprotectora
Dolores torácicos, palpitaciones, arritmia, taquicardia, HTA lábil
« nudo en la garganta »
FlavonoïdesOligoméres de procyanidines Acides triterpéniques
20° 30° 40° 50° 60° 70°
Extracción de moléculas
liposolubles
Grados alcohólicos crecientesExtracción de moléculas hidrosolubles
CI/PE :
▸ Pas de CI/PE

46. L A M É D E C I N E D E S A N T ÉL A M É D E C I N E D E S A N T É
LAS SOLUCIONES EN MEDiCiNA DE LA SALUD
EN LA PRÁCTICA
PREVENCIÓNCONSEJO
Reacción de adaptación normal
Depresión
Trastornos de adaptación
Ansiedad
Insomnio
ESTRÉS
InstaladaDebutante
EL ANSIOSO
EL DEPRIMIDO
LA DEPRESIÓN

47. PUNTUACIÓN DNS
Puntuación S > 15
Una ansiedad asociada a:
Una vulnerabilidad al estrés
Trastornos a la hora de dormirse
Compulsiones o TCA
DEPRESIÓN
Una depresión instalada
Trastornos adictivos
α-lactoalbúmina y β-lactoglobulina
con un raport Trp/AAN>7
380mg de triptófano
78mg de Mg

48. Desayuno con proteínas: productos lácteos, jamón, huevo
LA DIETÉTICA DEL CEREBRO
¿Qué consejos nutricionales podemos proponer ?
Frutas, oleaginosas y chocolate
Los ácidos grasos del cerebro

49. La práctica de la atención plena

50. LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA
● Los términos “medicina” y “meditación” proceden de la
misma raíz latina, “mederi”, que significa “curar” o
“restaurar la medida interior adecuada”.
● La capacidad de prestar atención es uno de los recursos
autocurativos que están inscritos en el organismo.

51. LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA
La “atención plena” no es sólo una técnica. Es la actitud vital que
puede ejercitarse en cada momento y que permite existir con
plenitud, en el presente, siendo fieles a uno mismo.

52. LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA
•Investigaciones realizadas por Jon Kabat-Zinn en la Universidad de
Wisconsin (Estados Unidos) muestran que
•la meditación activa la región frontal izquierda de la corteza cerebral,
relacionada con las emociones positivas y la resolución de situaciones
estresantes.
•Los meditadores segregan entre un 23 : 47% más de hormona
dehidroepiandrosterona (DHEA), que reduce el estrés, incrementa la
memoria, preserva la función sexual y mantiene el peso bajo control.

53. LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA
• La atención plena produce no sólo
cambios en los patrones de ondas
cerebrales, sino transformaciones en la
estructura física del cerebro, según Sara
Lazar, neuróloga de la Universidad de
Harvard (Estados Unidos).
•Uno de los cambios hallados es que la
corteza se hace más gruesa y densa.

54. LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA
• La meditación reduce
significativamente la intensidad del
dolor percibido.
• Es eficaz en enfermedades crónicas
como la artrosis, los dolores
premenstruales y los dolores de cabeza.
• También resulta eficaz en los ataques
de pánico, la ansiedad, la depresión, la
psoriasis, las adicciones y la
hipertensión.

55. EL PASEO MEDITATIVO
● En primer lugar, no nos dirigimos a ningún lado, así que el
paseo no tiene por qué tener un origen y un final, sino que
puede consistir en ir y venir, una y otra vez, por el mismo
sendero.
● En segundo lugar, la mente se concentra en cada paso,
sintiendo cómo cada pie toma y pierde contacto con la tierra.
De la misma manera podemos estar atentos a la respiración y el
resto de sensaciones corporales.

56. ATENCIÓN PLENA TODO EL DÍA
La meditación enseña a mantener la atención en cualquier actividad

57. LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA
● La práctica de la atención plena ayuda a que las emociones se
integren con los pensamientos y con las palabras, y propicia el
reconocimiento de las señales que nos envía el cuerpo.
● Por tanto es también una herramienta para evitar el estrés y
conservar la salud.
● Kabat-Zinn subraya que las investigaciones desarrolladas en los
últimos 30 años han mostrado que la salud se relaciona con la
integración armoniosa de cuerpo y mente.

58. Cuando se experimenta una armonía interior, nos
sentimos física, emocional y espiritualmente más
sanos.

59. ¡Gracias por vuestra atención!