El documento presenta lineamientos sobre la donación segura de sangre, incluyendo la selección adecuada de donantes, el procesamiento y almacenamiento de la sangre recolectada, y los riesgos asociados con la transfusión. Se describen los procedimientos para identificar donantes aptos y no aptos, realizar exámenes médicos, procesar la sangre y sus componentes, almacenarlos a temperaturas adecuadas, y realizar pruebas de detección de agentes infecciosos. El objetivo es garantizar la

1. BANCO DE SANGRE

3. RIESGOS POTENCIALES NORMAS DE BIOSEGURIDAD USO DE ROPA Y EQUIPOS PROTECTORES ENVIO DE MUESTRAS ELIMINACION SEGURA DE LOS RESIDUOS PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION

4. NORMAS BIOSEGURIDAD

5. NORMAS BIOSEGURIDAD

6. NORMAS BIOSEGURIDAD

7. NORMAS BIOSEGURIDAD

8. CONSERVACION CORRECTA SANGRE, PLASMA Y COMPONENTES CADENA DE FRIO TRANSPORTE

10. CADENA DE FRIO De 2 a 8°C Fuera de refrigeración no puede durar más de 2 horas Duración máxima 42 días Tiempo máximo de transf. 4 horas

11. CADENA DE FRIO

12. DONACION SEGURA DE SANGRE TIPOS DE DONANTES FAMILIARES O POR REPOSICION REMUNERADOS O PROFESIONALES VOLUNTARIOS ( ALTRUISTAS)

13. IDENTIFICACION DE DONANTES INAPROPIADOS ESTADO DE SALUD PESO- EDAD-HEMATOCRITO-DESNUTRICION DONACION NO VOLUNTARIA CONDUCTAS DE RIESGO

14. CONDUCTAS DE RIESGO PROMISCUIDAD PROSTITUCION HOMOSEXUALIDAD BISEXUALIDAD DROGADICCION TATUAJES- ESCARIFICACION RELACIONES CON PERSONAS ALTO RIESGO

15. EDUCACION Y MOTIVACION DE DONANTES BRINDAR INFORMACION NECESARIA RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES UTILIZAR DIFERENTES METODOS DE MOTIVACION

17. SELECCIÓN DE LOS DONANTES ASESORAMIENTO PRE- DONANCION HISTORIA CLINICA ( CONFIDENCIAL) CONTROL ESTADO DE SALUD REACCIONES ADVERSAS POSTERGACION DE LA DONACION CUIDADOS POST-DONACION

18. SELECCIÓN DE LOS DONANTES

19. SELECCIÓN DE LOS DONANTES

20. ASESORAMIENTO PRE- DONACION Señalar factores de riesgo Autoexcluirse o Autopostergarse Explicación procedimientos ( Historia clínica, control de salud, punción venosa, atención post-donación, pruebas de laboratorio) Responder preguntas donantes Obtener consentimiento

21. HISTORIA CLINICA Identificación Enfermedades ¿sufre o sufrió? Drogas ¿recibe o recibió? Cirugías Procedimientos diferentes Mujer ( embarazo- lactando- probl. Menstruales )

22. Enfermedades Sufre o Sufrió Pulmonares Circulatorias Anemia VIH/SIDA Diarreas Tiroides Malaria Tuberculosis ETS Diabetes Herpes Cáncer Brucelosis Fiebre Reumática Presión alta/bja Enf. Renales Epilepsia Hepatitis

23. Recibe o Recibió Aspirina Inyecciones Antibióticos Vacunas Corticoides Alguna Vez Recibió Acupuntura Escarificaciones TRANSFUSIÓN

24. CIRUGÍAS MAYOR (excluir) Cardíaca Gastrectomía total Esplenectomía Nefrectomía DIFERIR 3 MESES Apendicetomía Hemorroidectomía Hernia Amigdalectomía DIFERIR 6 MESES Circuncisión Histerectomía Laparotomía SEMANAS U HORAS Anestesia general Operaciones odontológicas

25. RECHAZOS PERMANENTE Grupos (homosexuales, hemofílicos , drogadictos, prostitución, nativos de África subsahariana y Haití) Infecciones ( hepatitis, paludismo, cáncer) TEMPORAL Enfermedades (piel, respiratorias, TBC, sífilis, anemias, del tracto digestivo etc.) Fármacos (psoriasis)

26. CONTROL ESTADO DE SALUD Edad: 18 a 65 años Peso: Mínimo 50 Kg. / Talla: 1.50 mts Tensión arterial: Mínima 90/50 Pulso: 75-85 latidos / minuto Temperatura: 37°C Hemoglobina: H = 13.5g/dl M = 12.5g/dl Examen físico: erupciones, adenopatías ,pinchazos Hora última ingesta

27. RECOLECCION Y CONSERVACION Anticoagulantes ACD (Ácido cítrico, citrato, dextrosa) CPD ( Citratos, fosfatos , dextrosa) CPDA – 1( Citrato , fosfato, dextrosa con adenina) Otras: suero fisiológico – manitol ADSOL pH Metaboliza glucosa k - Hg 2.3 DPG ATP Adenina ATP

29. 42 días 2- 8°C 5 días 22°C con agitación 1 año - 33°C

30. ANALISIS SANGRE DONADA HEMATOCRITO GRUPO SANGUINEO SEROLOGIA (VDRL) HIV (anti VIH 1 - 2) HEPATITS B (HBsAg - anti- HBc) HEPATITIS C CHAGAS PRUEBA CRUZADA ANTICUERPOS IRREGULARES CITOMEGALOVIRUS GOTA GRUESA HTLV – 1 Virus del Nilo

35. TAMIZAJE DE AGENTES INFECCIOSOS SELECCIÓN DONANTE INVESTIGACION AGENTES INFECCIOSOS REMOCION DE COMPONENTES ESPECIFICOS INACTIVACION FISICA DE CONTAMINANTES

36. V I H

38. V I H RETROVIRUS TRANSCRIPTASA REVERSA PERIODO DE VENTANA TRANSMISION CONTACTO SEXUAL (Horizontal) INOCULACION SANGRE MADRE A HIJO (Vertical ) EXPOSICION HERIDAS P24 - gp41 TRANSF. DOSIS VIRAL ELEVADA OCASIONA MUERTE EN: NIÑOS 2 años ADULTO 3-5 años

39. HEPATITIS B

40. HEPATITIS B HEPADNAVIRIDAE partícula DANE ADN POLIMERASA HBsAg HBeAg HBcAg TRANS. PARENTERAL INCUB. 50 -180 días Aparición Anticuerpos 10- 20% crónica 40% cirrosis- carcinomas INMUNIZACIÓN

41. HEPATITIS C FLAVIVIRUS RNA POST-TRANSF. (hemofílicos) 50% crónica 50% cáncer

42. SIFILIS Treponema pallidum Muere 4°C 24-48 Hs. PRIMARIA(mucosas y sist. Linfáticos) SECUNDARIA(piel y mucosas) TERCIARIA(SNC y cardiovascular)

43. MALARIA PLASMODIUM vivax, falciparum, malariae, ovale Anophelex GOTA GRUESA Incidencia áreas endémicas EXCLUIR

44. CHAGAS Trypanosoma cruzi Triatomas Endémica 16-18 millones de infectados Signo de Romaña Cardiopatía Parásito sobrevive 4°C durante 20 días Violeta genc.4°C 24 h.

45. CRITERIOS E INDICACIONES ANEMIA (edad, grado, origen) Crónica Sintomática Valor Hb. 7 g/dl Hemolíticas autoinmunitarias Trombocitopenias Baja en factores Pruebas receptor Sangre atemperada Pcte. Sin fiebre 500ml 1-2 h. 30’ iniciales lenta Filtros

46. SEPARACIÓN COMPONENTES

47. SEPARACIÓN COMPONENTES

48. PRODUCTOS SANGUINEOS Ig. SERICA SANGRE TOTAL CONCEN. HEMATIES CONCEN. PLAQUETAS CONCEN.LEUCOCITOS (PFC) PL. CONGELADO CRIOPRECIPITADO CONC. FACTOR VIII CONC. FACTOR IX (FPP) F. PROT. Y ALBUM Hemorragia -Traumatismo - Cirugía Corregir aporte deficitario O 2 Trombocitopenias - Cirugías -Hemorragias Hemorragia- CID- Púrpuras- Fact... Vit K Neutropenia menor de 500/mm 3 Inmunodeficiencias LB- Inmunidad pasiva Hipovolemia- Shock- EHRN Hemofilia B Hemofilia A Factor VIII - Von Willebrand- Factor I

49. REACCIONES ADVERSAS REACCIONES INMEDIATAS Hemolítica (inmunitaria, no inmunitaria, febril) Anafiláctica Alérgicas Sepsis Sobrecarga circulatoria REACCIONES RETARDADAS Hemolíticas tardías Púrpura post-transfus. Hemosiderosis EICH( Enf. De injerto contra huésped) Transmisión enfermedades

50. OTRAS MODALIDADES DE TRANSFUSION HEMAFERESIS AUTOLOGAS DIRIGIDAS EXANGUINOTRANSFUSION RECUPERACION DE SANGRE INTRAOPERATORIA INTRAUTERINA

52. GRACIAS