Significado de la retracción del coágulo, utilidad clínica y las causas de posibles variables en un paciente, incluyendo medicamentos que contengan antiagregantes plaquetarios.Se hace mención de algunas fermedades relacionadas con la alteración de la retracción del coágulo.

1. 06/05/2017 Rosas Cedillo Lidia Nohemi

2. o La retracción del coágulo
conduce a la consolidación
del trombo. Ocurre por la
interacción entre los
pseudópodos plaquetarios y
las hebras de fibrina, donde
las plaquetas tiran de las
últimas, producen tensión y
garantizando el paso de la
sangre.
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3. • Depende de una proteína
contráctil proveniente de
la membrana plaquetaria
(trombostenina), del
magnesio, ATP (g. delta) y
piruvato quinasa.
• La concentración y función
del fibrinógeno, al igual
que el Hto deben ser
normales para hacer
conclusiones acerca de la
función plaquetaria.
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4. La retracción del coágulo defectuosa puede
reflejar:
• Falla en la activación de la actina en la
membrana plaquetaria.
• Enf. de von Willebrand, alteraciones causadas
por hematíes.
• La trombocitopenia y trombastenia se
caracterizan por un coágulo
friable.
Que se desmenuza
fácilmente.
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5. • La retracción del coágulo aumenta en la
anemia e hipofibrinogenemia como resultado
de la formación del coágulo pequeño al
aumentar el volumen plasmático.
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6. Utilidad clínica :
• Evaluar la función plaquetaria y la estructura
de la fibrina en inducir la retracción del
coágulo.
• Evaluación de la enfermedad de Glanzmann,
en la cual existe una disminución de la
cantidad de glicoproteína IIa-IIIb de la
membrana plaquetaria.
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7. Sobre enf. de Glanzmann
• La trombastenia de Glanzmann es una
condición hemorrágica hereditaria donde el
conteo de plaquetas es normal, pero el
tiempo de sangría es prolongado y existe una
marcada disminución de la retracción del
coágulo, agregación y adhesión
de plaquetas anormales.
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8. Variables
preanalíticas
• Disminuido:
Recuento de plaquetas
menor de 100.000 /mm3
• Alteración de la estructura
del fibrinógeno o la
fibrina.
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9. Variables por enfermedad.
Disminuido:
• Trombastenia de Glanzmann, CID, estados
hemofílicos severos.
• En la macroglobulinemia, donde las plaquetas
se hallan unidas a paraproteínas, el coágulo se
forma pobremente.
• Hipofibrinogenemia, afibrinogenemia,
eritrocitosis, hiperfibrinólisis
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10. Variables por drogas.
Disminuido.
• Aspirina.
Usada como antiagregante
plaquetario, su efecto dura por
toda la vida de la plaqueta, pero
las concentraciones plasmáticas de
esta disminuyen en pocas horas.
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