banco de sangre

1. Banco de sangre
TSB
Transfusiones sanguíneas 5 to Cuatrimestre

2. ¿Qué es?
La medicina transfusional es la rama de la medicina que se ocupa del
proceso de obtención de sangre, así como de su análisis, tratamiento,
conservación y almacenamiento para su uso posterior (transfusión de
sangre o de alguno de sus componentes).
Constituye un pilar fundamental de la medicina de urgencias y de la
medicina quirúrgica.
Normalmente, la obtención de la sangre se realiza en centros de donantes.
El banco de sangre es una sección de los laboratorios clínicos encargada de
procesar, analizar y distribuir la sangre y sus componentes.

3. • Las transfusiones de sangre, es decir la administración de sangre o de
componentes de la sangre de una persona directamente en la
circulación sanguínea de otra persona, son esenciales en casos de
politraumatismos, de cirugía mayor y en casos de pérdidas
importantes de sangre. Las transfusiones de sangre también se
emplean en personas con anemia grave, que puede ser consecuencia
por ejemplo de cáncer, quimioterapia, anemia falciforme y talasemia.

4. ¿Quién puede donar sangre?
Un donante de sangre debe reunir unos requisitos determinados para
no perjudicar ni su salud ni la del posible receptor. Entre estos criterios
se incluyen:
• Haber cumplido los 18 años
• Gozar de un buen estado de salud
• Pesar como mínimo 50 Kg
• Someterse a una historia médica y a una exploración física antes de la
donación

5. • La exploración física incluye la evaluación de la presión arterial, del
pulso y de la temperatura así como la realización de una prueba
sencilla para detectar una posible anemia.
• Para no perjudicar la salud del donante ni la del receptor, la historia
clínica incluye preguntas acerca de posibles exposiciones a
enfermedades transmisibles por transfusiones como infecciones
por VIH, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C, HTLV1, HTLV2
así como acerca de enfermedades parasitarias como malaria,
babesiosis y enfermedad de Chagas.

6. Algunos motivos que impiden donar sangre
incluyen:
• Consumo actual o previo de drogas de abuso por vía intravenosa
• Mantenimiento de relaciones sexuales entre varones, en cualquier
fecha posterior a 1997 (podría modificarse en un futuro próximo esta fecha y
limitar la restricción a los últimos 12 meses)
• Hemofilia
• Resultado positivo a la prueba para detectar infección por VIH
• Intercambio de sexo por dinero o drogas, en cualquier fecha posterior a 1997
• Hepatitis, si se ha padecido a partir de los 11 años de edad
• Babesiosis, enfermedad de Chagas
• Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD) o familiar afectado por CJD

7. ¿Dónde se puede donar sangre?
• Normalmente se puede donar sangre en hospitales, en bancos de
sangre o en unidades móviles preparadas especialmente para tal fin.
Existen muchas instituciones implicadas en el proceso de obtención
de sangre con fines transfusionales.

8. ¿Con qué frecuencia se puede donar sangre y
en qué cantidad?
• Normalmente se extraen unos 500 mL de sangre, recogida directamente en
una bolsa, por punción de una vena del antebrazo. El organismo repone el
fluido perdido durante la donación en unas 24 horas, aunque la pérdida de
hematíes (glóbulos rojos o eritrocitos) no se recupera hasta al cabo de unos 2
meses. Por esta razón sólo se puede donar sangre cada 2 meses. La aféresis es
un tipo particular de donación de sangre en el que sólo se extrae de forma
selectiva uno o varios de los componentes de la sangre (hematíes, plaquetas),
devolviendo el resto al donante. La separación de los componentes se realiza
mediante la centrifugación de la sangre en una máquina a la que el donante
está conectado con un equipo completamente estéril y de un solo uso.

9. Análisis de laboratorio
• En el laboratorio del banco de sangre se realizan determinadas pruebas en todas las
unidades de sangre donadas. Se realizan además varios cribados para determinar el
grupo ABO y el Rh sanguíneos. Entre las pruebas que se realizan se incluyen:
• Detección de anticuerpos dirigidos contra los hematíes que podrían ocasionar
reacciones indeseables en el receptor, como por ejemplo anticuerpos producidos a
consecuencia de transfusiones previas o en el embarazo
• Contaminación bacteriana en unidades donadas de plaquetas
• Detección de infecciones, actuales o previas:
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• VIH tipo 1 y VIH tipo 2
• HTLV tipo 1 y HTLV tipo 2
• Sífilis
• Virus del Nilo Occidental

10. • La FDA (Food and Drug Administration) aprobó una prueba para detectar en
unidades de sangre donada la infección asociada a enfermedad de Chagas. No
se trata todavía de una prueba obligatoria si bien muchas instituciones ya la
están empleando.
• La evaluación de estas enfermedades infecciosas se realiza mediante la
detección de anticuerpos. No obstante, se dispone actualmente de nuevas
pruebas que permiten detectar el material genético del virus y son capaces de
detectar el virus en fases en las que la cantidad de anticuerpos no es
suficientemente elevada como para permitir su detección. Se trata de pruebas
de amplificación de ácidos nucleicos que progresivamente se están
implementando para la detección de hepatitis y de infección por VIH en
unidades de sangre donadas.

11. • Es importante recordar que es imposible detectar ciertas
enfermedades infecciosas en el momento de la donación, como por
ejemplo la malaria. Por esta razón es crucial insistir en que los
donantes informen acerca de cualquier posible enfermedad
infecciosa que hayan tenido o a la que crean que puedan haber
resultado expuestos anteriormente.

12. Almacenamiento seguro de la sangre
• El correcto almacenamiento de la sangre y de sus componentes es esencial:
• Los hematíes deben conservarse refrigerados durante un máximo de 42
días, o bien se pueden congelar hasta 10 años
• Las plaquetas pueden almacenarse a temperatura ambiente como máximo
5 días
• El plasma congelado rápidamente puede mantenerse congelado hasta 1
año
• El factor antihemofílico (AHF) crioprecipitado obtenido de plasma
congelado puede almacenarse congelado hasta 1 año
• Los granulocitos (tipo de leucocitos) tienen que transfundirse en las 24
horas posteriores a la donación

13. Tipaje sanguíneo
• Con el tipaje sanguíneo se evalúa si la sangre de una persona presenta o no
ciertos antígenos en la superficie de sus hematíes. Dos de estos antígenos o
identificadores de superficie son los marcadores A y B de los grupos sanguíneos.
Se considera que las personas que presentan antígenos del tipo A en sus
hematíes pertenecen al grupo sanguíneo A; las que tienen antígenos B, al grupo
B; las que presentan ambos antígenos -A y B-, al grupo AB; y las que no
presentan ninguno de estos dos antígenos, al grupo O. El organismo produce
anticuerpos contra los antígenos ABO de los que no dispone en sus hematíes y
por esta razón tan sólo se puede recibir sangre de donantes con un determinado
grupo sanguíneo.
• Otro antígeno de superficie importante es el conocido como factor Rh. Si los
hematíes lo presentan en su superficie, se considera que la persona es Rh+
(positiva), y contrariamente, si no lo presentan se considera que el individuo es
Rh- (negativo).

14. Bibliografía
• Calixtro R., Herrera L.; Hernández V. (2004). Biología 1. México; Ed
Progreso.
• Gama, A. (2011). Biología 1 COMPETENCIAS+APRENDIZAJE+ VIDA.
México : Ed Pearson.
• García H. F, Martínez P. M; González M. T. (2009). Biología 1.
México; BACHILLERATO Santillana.
• George H. F. (2007). Biología. México; Ed Mc GRAW HILL.