La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones en la que los tejidos de la articulación afectada se deterioran con el tiempo.

1. OSTEOARTRITIS
JAQUELINE HERNÁNDEZ AGUILAR
Geriatría Práctica sg15.
UNIVERSIDAD UTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA

2. Introducción
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Enfermedades reumatológicas.
Afectan: 80% de los adultos de
60 años.
Su tratamiento se complica.

3. OSTEOARTRITIS
POLIMIALGIA
REUMÁTICA
AR
ARTRITIS
TEMPORAL
GOTA Y
PSEUDOGOTA
Enfermedades
reumatológicas
ENFERMEDAD DE
PAGET

4. Enfermedad articular más común.
60 años: cambios histológicos de degeneración de los cartílagos de la
rodilla.
Frecuencia:
EDAD.
Responsable: alteraciones de la marcha/limitación de actividades.
OSTEOARTRITIS
Enfermedad articular degenerativa/Osteoartrosis

5. Etiología y patogenia:
Factores de riesgo:
Displasia
ósea congénita
Enfermedad de
Wilson
Acromegalia
DM
AR

6. PÉRDIDA DE
CARTÍLAGO HIALINO
CAMBIOS EN
HUESO
FISIOPATOLOGÍA
SOBRECIMIENTO
MARGINAL,
OSTEOFÍTOS,
ESCLEROSIS ÓSEA

7. LAXITUD LIGAMENTARIA,
DEBILIDAD MUSCULAR
ENFERMEDAD NO
INFLAMATORIA*
FISIOPATOLOGÍA
IL-1B TNF-a EN
ARTICULACIONES
AFECTADAS

8. Manifestaciones clínicas
Disminuye: reposo.
Aumenta: al utilizar la
articulación afectada,
descanso prolongado.
CONSTANTE.
DOLOR
Aumenta: descanso
prolongado.
Es mayor en la
mañana.
RIGIDEZ
CREPITACIÓN

9. Exploración física:
Volumen asimétrico de articulaciones.
datos de inflamación.
Mov. activos/pasivos de la
articulación.
Atrofia de músculos periarticulares.

10. Nódulo calientes de Heberden: fase inflamatoria.
1 articulación.
Generalizada.
Asimétrica.
Erosiva*
PRESENTACIÓN

11. Diagnóstico
CLÍNICO MÁS DATOS RADIOGRÁFICOS:
El líquido sinovial puede mostrar ligera
leucocitosis (menor a 2000 leucocitos uL)*

12. Tratamiento
Controlar el dolor.
Mantener/mejorar movilidad
articular.
Minimizar discapacidad.

13. NO
FARMACOLÓGICO
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EJERCICIO: para aumentar fuerza
muscular, incrementar capacidad
aeróbica.
CALZADO ADECUADO.
EDUCACIÓN Y PÉRDIDA DE PESO.
04 TENS

14. Paracetamol: 500-
1000 mg/12hrs.
Tramadol: 200-300
mg/día divididos en 4
dosis.
AINES: Ibuprofeno
más bloqueador de
bomba de protones.
Opioides: usarlos por
periodos cortos.
COX2: usarlos por
periodos cortos
(menos de 1 mes).
Tx farmacológico
Glucosamina y
condroitín sulfato:
control del dolor.

15. Inyección intraarticular
Indicación: exacerbaciones agudas del
dolor.
Mejoría: buena.
Desventaja: corta duración.
Riesgos: daño articular e infección.
Ventajas: mejora el dolor y función;
efecto más duradero.
CORTICOESTEROIDES:
ÁCIDO HIALORÓNICO:

16. Tx qx:
CASOS SELECCIONADOS.
ARTROPLASTIA TOTAL DE
CADERA.

17. Bibliografía:
d´Haver, C. Gutierrez L, Zúñiga C. Geriatría 4ta Edición. El
Manual Moderno S.A de C.V páginas: 522-525