INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINAN


TERAPÉUTICA



 HIPOPARATIROIDIS
 MO
 INTEGRANTES: RIVERA LÓPEZ JOSELINE
 VA R E L A G A R C I A A L E X I S G A B R I E L .
HIPOPARATIROIDISMO




El termino hipoparatiroidismo hace referencia a un grupo de
síndromes metabólicos en los cuales la hipocalcemia y la
hiperfosfatemia se deben a un déficit de las glándulas
paratiroides para secretar cantidades adecuadas de la
parathormona (PTH)
La función paratiroidea inadecuada ocasiona una
disminución de los niveles séricos de calcio.
La Ausencia o disfunción
   La causa mas común de
                                      congénita de la glándula
    hipoparatiroidismo es la
                                      paratiroides la cual se ha
 quirúrgica, producida por la
                                 relacionado con microdelecciones
extirpación accidental durante
                                       dentro del cromosoma
       una tiroidectomía.
                                   22q11(síndrome de DiGeorge)
• Este surge después de una cirugía de glándula tiroides en la
                   cual se produce un daño quirúrgico de las glándula
Hipoparatiroidis
                   paratiroides lo cual lleva a la hipofunción por lo cual se
     mo            observan descensos de los niveles de calcio a las 24 o 48
                   horas después de la cirugía.
 posquirúrgico




                    • El daño por radiación de las paratiroides es raro, así como el
Hipoparatiroidism     que se produce por agentes quimioterapicos o citotoxicos.
        o
 Por radiación y
    fármacos



                    • El hipoparatiroidismo en pacientes con hemocromatosis
                      idiopática, así como los pacientes que reciben continuamente
Hipoparatiroidism     transfusiones presentan depósitos de hierro en las glándulas
      o por
                      paratiroides.
 Enfermedades
   infiltradas
• Este describe a un grupo heterogéneo de afecciones
                    que tienen en común la deficiencia de secreción de
                    PTH. Es una enfermedad infrecuente de origen
                    autoinmune la cual se manifiesta en la infancia , en
Hipoparatiroidismo algunos pacientes puede coexistir con otros trastornos
                    como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de
    idiopático      Addison.




                  • Algunas veces se trata de agenesia o disinesia de las
                    glándulas paratiroideas como en el caso del síndrome
                    de Digeorge que se debe a la anomalía del tercer y
                    cuarto arco branquial, lo cual lleva a la ausencia de
Hipoparatiroidismo paratiroides.
    congénito
Las glándulas paratiroides
   son unas glándulas,          El hipoparatiroidismo es el
habitualmente en número        estado patológico resultante
de 4, situadas en la parte       de la falta continuada de
 anterior del cuello y por      producción de la hormona
  detrás de la glándula             paratiroidea (PTH)
          tiroides

                               Cuando el nivel de calcio en
                                  sangre disminuye (por
Estas glándulas producen la
                               ejemplo, en dietas con poco
 PTH, que es la hormona
                                   o nada de calcio), las
  reguladora del nivel de
                                células de estas glándulas
   calcio en el organismo
                                 fabrican y liberan PTH a
                                          sangre

                                                 límites "normales",
                la PTH estimula la síntesis           que vienen
                de vitamina D por el riñón;       definidos por una
                 la vitamina D aumenta la         concentración de
                 absorción de calcio en el         calcio en sangre
                 intestino, lo que ayuda a         entre 8’5 y 10’5
                aumentar el nivel de calcio             mg/dL
                         en sangre.
Hipoparatiroidismo primario: Con este
                                           nombre se incluyen todos los
          Las causas de                  trastornos que se originan en las
hipoparatiroidismo las podemos        propias glándulas paratiroides y que se
                                         caracterizan por la disminución o
 dividir en tres grandes grupos          ausencia de PTH en sangre y los
    desde un punto de vista               consiguientes niveles de calcio
     conceptual y funcional:          constantemente bajos (hipocalcemia) y
                                          niveles constantemente altos de
                                              fósforo (hiperfosfatemia).




                                        Seudohipoparatiroidismo La PTH se
Hiperparatiroidismo secundario: Hay
                                       fabrica y se libera a sangre pero esta
  una falta de PTH e hipocalcemia
                                       PTH no es eficaz porque los órganos
 debido a un fallo de las glándulas
                                      donde tiene que actuar (hueso y riñón)
 paratiroides provocado por bajos
                                      no responden a la hormona, por lo que
   niveles de magnesio en sangre
                                        se produce una bajada del calcio en
         (hipomagnesemia).
                                                       sangre.
Dolor
              abdominal




Piel seca y                  Uñas
escamosa                  quebradizas




               Cabello
               reseco
Calambre
                         s
                     musculare
                         s


Esmalte de                              convulsione
  dientes
disminuido                                  s




                                 Disminución
       Menstruació                del estado
       n dolorosa                     de
                                 conciencia
DIAGNOSTICO
 Ca

                                                 PTH ausente o
      Primario           Ca            P             baja

      Déficit de         Ca            P         PTH ausente o
      magnesio                                       baja

  Pseudohipopar
    atiroidismo          Ca            P          PTH es alta

                                 Gammagrafía con tecnecio marcado (99Tc)

                                                 Ecografía
     Técnicas de imagen
  Funcionales de las glándulas                     RM

                                               Tomografía (TC)
TRATAMIENTO


Deben tomar 2 a 3 g/día de calcio
                                                   Calcitriol 0.25 µg
                                      Vitamina D



      P       HIDRÓXIDO DE ALUMINIO

Hipoparatiroidismo expo

  • 1.
    INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELASUPERIOR DE MEDICINAN TERAPÉUTICA HIPOPARATIROIDIS MO INTEGRANTES: RIVERA LÓPEZ JOSELINE VA R E L A G A R C I A A L E X I S G A B R I E L .
  • 3.
    HIPOPARATIROIDISMO El termino hipoparatiroidismohace referencia a un grupo de síndromes metabólicos en los cuales la hipocalcemia y la hiperfosfatemia se deben a un déficit de las glándulas paratiroides para secretar cantidades adecuadas de la parathormona (PTH) La función paratiroidea inadecuada ocasiona una disminución de los niveles séricos de calcio.
  • 5.
    La Ausencia odisfunción La causa mas común de congénita de la glándula hipoparatiroidismo es la paratiroides la cual se ha quirúrgica, producida por la relacionado con microdelecciones extirpación accidental durante dentro del cromosoma una tiroidectomía. 22q11(síndrome de DiGeorge)
  • 6.
    • Este surgedespués de una cirugía de glándula tiroides en la cual se produce un daño quirúrgico de las glándula Hipoparatiroidis paratiroides lo cual lleva a la hipofunción por lo cual se mo observan descensos de los niveles de calcio a las 24 o 48 horas después de la cirugía. posquirúrgico • El daño por radiación de las paratiroides es raro, así como el Hipoparatiroidism que se produce por agentes quimioterapicos o citotoxicos. o Por radiación y fármacos • El hipoparatiroidismo en pacientes con hemocromatosis idiopática, así como los pacientes que reciben continuamente Hipoparatiroidism transfusiones presentan depósitos de hierro en las glándulas o por paratiroides. Enfermedades infiltradas
  • 7.
    • Este describea un grupo heterogéneo de afecciones que tienen en común la deficiencia de secreción de PTH. Es una enfermedad infrecuente de origen autoinmune la cual se manifiesta en la infancia , en Hipoparatiroidismo algunos pacientes puede coexistir con otros trastornos como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de idiopático Addison. • Algunas veces se trata de agenesia o disinesia de las glándulas paratiroideas como en el caso del síndrome de Digeorge que se debe a la anomalía del tercer y cuarto arco branquial, lo cual lleva a la ausencia de Hipoparatiroidismo paratiroides. congénito
  • 9.
    Las glándulas paratiroides son unas glándulas, El hipoparatiroidismo es el habitualmente en número estado patológico resultante de 4, situadas en la parte de la falta continuada de anterior del cuello y por producción de la hormona detrás de la glándula paratiroidea (PTH) tiroides Cuando el nivel de calcio en sangre disminuye (por Estas glándulas producen la ejemplo, en dietas con poco PTH, que es la hormona o nada de calcio), las reguladora del nivel de células de estas glándulas calcio en el organismo fabrican y liberan PTH a sangre límites "normales", la PTH estimula la síntesis que vienen de vitamina D por el riñón; definidos por una la vitamina D aumenta la concentración de absorción de calcio en el calcio en sangre intestino, lo que ayuda a entre 8’5 y 10’5 aumentar el nivel de calcio mg/dL en sangre.
  • 10.
    Hipoparatiroidismo primario: Coneste nombre se incluyen todos los Las causas de trastornos que se originan en las hipoparatiroidismo las podemos propias glándulas paratiroides y que se caracterizan por la disminución o dividir en tres grandes grupos ausencia de PTH en sangre y los desde un punto de vista consiguientes niveles de calcio conceptual y funcional: constantemente bajos (hipocalcemia) y niveles constantemente altos de fósforo (hiperfosfatemia). Seudohipoparatiroidismo La PTH se Hiperparatiroidismo secundario: Hay fabrica y se libera a sangre pero esta una falta de PTH e hipocalcemia PTH no es eficaz porque los órganos debido a un fallo de las glándulas donde tiene que actuar (hueso y riñón) paratiroides provocado por bajos no responden a la hormona, por lo que niveles de magnesio en sangre se produce una bajada del calcio en (hipomagnesemia). sangre.
  • 12.
    Dolor abdominal Piel seca y Uñas escamosa quebradizas Cabello reseco
  • 13.
    Calambre s musculare s Esmalte de convulsione dientes disminuido s Disminución Menstruació del estado n dolorosa de conciencia
  • 14.
    DIAGNOSTICO Ca PTH ausente o Primario Ca P baja Déficit de Ca P PTH ausente o magnesio baja Pseudohipopar atiroidismo Ca P PTH es alta Gammagrafía con tecnecio marcado (99Tc) Ecografía Técnicas de imagen Funcionales de las glándulas RM Tomografía (TC)
  • 15.
    TRATAMIENTO Deben tomar 2a 3 g/día de calcio Calcitriol 0.25 µg Vitamina D P HIDRÓXIDO DE ALUMINIO