Este documento describe la hipertrofia de las adenoides. Las adenoides son tejido linfático situado en la parte posterior de la nariz que ayuda a combatir infecciones. La hipertrofia ocurre cuando las adenoides crecen demasiado, generalmente debido a infecciones recurrentes. Esto puede causar dificultad para respirar, ronquidos y apnea del sueño. El diagnóstico se realiza mediante examen físico de la garganta y una radiografía lateral. El tratamiento incluye antibióticos para infe

1. Hipertrofia de
Adenoides

2. Adenoi
des
 Las Adenoides y amígdalas forman parte del
tejido linfático de la faringe (anillo de Waldeyer) el
cual sirve de defensa contra infecciones de la vía
respiratoria.
 Son dos masas de tejido linfoide situadas cerca
del orificio interno de las fosas nasales, en el
techo de la nasofaringe, justo donde la nariz se
une con la boca, en el cavum faríngeo.

3.  Las
amígd
alas
palati
nas
y las
encuentran
e
n
adenoides
se
actividad
inmunoló
gica
consta
nte
especialmente en los
primeros años de vida
 El periodo de mayor
crecimiento y actividad
fisiológica de amígdalas y
adenoides se encuentra
entre los 3 y 10 años de
edad

4. Hipertrofia
adenoidea estructu
ras
(adenoi
des)
 Es el aumento del tamaño
de estas generalmente
secundario cuadros infecciosos
 Este aumento de tamaño altera la dinámica de la
vía aérea superior facilitando las infecciones del
tipo recurrente de garganta, oídos, senos
paranasales (sinusitis); etc
 Es una patología de las adenoides que puede ir
asociada a la adenoiditis.
 Esta patología reduce el espacio por donde el
aire, que ingresa por la nariz pasa hacia la

5. Cuadro
clínico
 Respiración bucal
 Rinitis persistente
 Ronquido durante
el sueño
 Voz apagada y del
tipo nasal
 Mal aliento
 Tos nocturna
 Dificultad
respiratoria
 Apnea del sueno

6. Cuadro
clínico
Los niños con esta patología tienen una facies
característica:
 Boca abierta
 Cara alargada
 Mordida abierta
 El paladar superior se encuentra elevado
 Labio superior pequeño que deja ver los
dientes superiores “en paleta”
 Paladar ojival (paladar que está “hundido”)
 Mal posición dentaria y mal oclusión dentaria
 Labio inferior agrandado
 Hundimiento de pómulos que asemeja una

7. Facie Adenoidea

8. Diagnos
tico
 Historia clínica completa
 El examen físico de garganta confirma el
aumento de tamaño del tejido amigdalino.
 Las adenoides no se pueden visualizar por
observación directa de la cavidad bucal, pero
pueden verse con un espejo especial que permite
observar dentro de la nasofaringe o mediante el
uso de un endoscopio flexible a través de la
nariz.

9. Diagnos
tico
Nasofaringoscopia
 Gran valor y fiabilidad.
 Las vegetaciones sólo se pueden ver a través de
un espejo especial o con un aparato a través de
la nariz (endoscopio).
 Hay grandes limitaciones en niños
pequeños por falta de colaboración.

10. Diagnos
tico
Radiografía lateral de cavum (vista
lateral de la garganta)
 Sólo se hará en adenoides severas.

11. Diagnos
tico
Radiografía lateral de cavum

12. Diagnos
tico
Radiografía lateral de cavum

13. Diagnos
tico
Radiografía lateral de cavum
 Línea de referencia: a través de la base del
cráneo.
 Tamaño de la vía aérea: se traza una línea
perpendicular desde la línea de referencia, a la
unión del paladar blando con el paladar duro,
lo cual corresponde al punto más estrecho de
la vía aérea, a la altura de las coanas.
 Tamaño de las adenoides: se traza una línea
perpendicular desde la línea de referencia a la
porción más convexa de las adenoides.
 Porcentaje de obstrucción: relación del

14. Diagnos
tico
Radiografía lateral de cavum
Interpretación
 Grado 1: < 25%
 Grado 2: 25 a
50%
 Grado 3: 50 a
75%
 Grado 4: >75

15. Diagnos
tico
Radiografía lateral de cavum

16. Tratami
ento
 Se pueden utilizar antibióticos para tratar las
infecciones en las amígdalas, adenoides y
senos paranasales cuando se presentan.
 En la fecha se realizan estudios tendientes a la
solución del problema de la hipertrofia
adenoidea, a través del uso de cierto tipo de
corticoides, se esperan buenos resultados
después de un largo proceso experimental para
evitar la cirugía de adenoidectomía.

17. Tratami
ento
Adenoidectomia
 Si hay respiración bucal
persistente
 Incluso cuando no está resfriado.
 Si hay ronquidos
 Sobre todo pausas de apneas
durante el sueño