2. OCLUSION
NORMAL
La posición de los dientes dentro de los maxilares y la forma de la
olcusion son determinados por procesos del desarrollo que actúan
sobre los dientes y sus estructuras asociadas durante los periodos
de formación.
La oclusión dentaria varia entre los individuos, según el tamaño y
forma de los dientes, posición de los mismos, tiempo y orden de
erupción, tamaño y forma de las arcadas dentarias y patrón de
crecimiento craneofacial.
3. Oclusión
normal
El estudio de la oclusión se refiere no solamente a la descripción
morfológica; penetra en la naturaleza de las variaciones de los
componentes del sistema masticatorio y considera los efectos de
los cambios por edad, modificaciones funcionales y patológicas.
La variación en la dentición es el resultado de la interacción de
factores genéticos y ambientales que afectan tanto al desarrollo
prenatal como a la modificación posnatal.
Si definimos normal como lo habitual, entonces una fila de 16
dientes perfectamente alineados en cada maxilar no satisface este
requisito, aun cuando están perfectamente formados no existe
garantía de que la oclusión sea normal.
4. Oclusion
normal
Los ortodoncistas y los dentistas de practica general han sido
culpables de utilizar aparatos ortodonticos inoportunamente,
interfiriendo en lo que es en realidad un patrón de desarrollo
normal
El resultado entonces es una maloclusion yatrogenica
Cualquier definición de oclusión normal deberá evitar ser estatica
y descriptiva. Es indispensable elaborar una definición dinámica.
5. Desarrollo de
concepto de
oclusión
El desarrollo de este puede seguirse a través de la ficción y de la
hipótesis hasta la realidad
El ataque hipotético al problema de la oclusión se baso en la
aceptación de ciertas entidades lógicas
El desarrollo de este concepto puede ser dividido en tres periodos:
el periodo ficticio antes de 1900 ; el periodo hipotético 1900 a
1930; el perdiodo de la verdad de 1930 al presente.
Se da la impresión de que existe una división exacta entre las 3
entidades, cuando la realidad es que la transición fue gradual, con
considerable superposición.
6. Periodo ficticio
Primero de los tres periodos en el desarrollo del concepto de
oclusión
Otros se basaban en descripciones anatómicas de la morfología de
los dientes como unidades individuales.
Faltaba la creación de un estándar normal, relación típica, una
base para comparar las desviaciones de lo normal.
Fueron formuladas las definiciones que parecían mas útiles para
cada problema.
7. Periodo
hipotético
Fue Edward Hartley Anlge en 1899 quien cristalizo el pensamiento
ortodontico sobre la oclusión y saco el concepto fuera del mundo
de la ficción.
Hizo mucho por organizar los conceptos existentes y formulo
principios definidos sobre el diagnostico y el tratamiento; escribió:
La oclusión es la base de la ciencia del ortodontista… vamos a
definir la oclusión como las relaciones normales entre los planos
inclinados oclusales de los dientes, cuando los maxilares están
cerrados.
Sus hipótesis fueron la base de la clasificación de la maloclusion de
Angle, inmediatamente fue tachada de dogmática por sus
adversarios contemporáneas.
8. MatthewCryer
Afirmaba que Angle mostraba perfil recto del Apolo de Belvedere
como su ideal y que el cráneo denominado Old Glory era de
Broomell y que se trataba de un hombre de raza negra
9. CalvinCase
Ataco aAngle por considerar la protrusión bimaxilar como normal
y por no reconocer las variaciones individuales.
Acepto la hipótesis del primer molar.
10. CalvinCase
La oclusión se refiere al cierre de los dientes de los dientes, uno
sobre el otro, las relaciones dentarias normales, oclusión normal y
oclusión típica se refieren al estándar anatómico de la oclusión, la
palabra normal significa ¨según las reglas¨ o aquello que se
encuentra de conformidad con la ley
11. CalvinCase
Menciono que es incorrecto decir que los dientes esta en oclusión
normal absoluta cuando los maxilares realizan movimientos de
masticación.
No es correcto decir que los dientes están en oclusión normal
salvo que el perfil tenga una armonía dentofacial absoluta.
12. Bennett en
1908
Ahora la posición normal de descanso del maxilar inferior es con
los dientes ligeramente separados pero con los labios ligeramente
cerrados
13. Lischer y Paul
Simon
Relacionaron los dientes en contacto oclusal con los planos del
cráneo y la cara.
14. MILO
HELLMAN
Utilizo una gran cantidad de material para estudiar el crecimiento
y el desarrollo
Demostró las variaciones raciales en las llamadas oclusiones
normales.
Hellman y otros estudiaron el prognatismo de la dentadura
humana con la relación a la base del cráneo.
Menciono: “Quisiera que ustedes comprendieran que el verdadero
objetivo es la función; y que cada ortodontista deberá decidir esto
por si mismo”
15. PERIODO DE
LOS HECHOS
VERIDICOS
Se eligió el año de 1930 como el año divisor entre los periodos
hipotético y real.
Holly Broadbent y Hans Planer surgieron en este año un nuevo
instrumento para la investigación y un concepto fisiológico mas
amplio.
Broadbent introdujo una técnica adecuada de cefalometría
radiológica, que eliminaba la mayor parte de las desventajas de la
cefalometría antropológica.
La eficacia del mecanismo masticatorio y su salud dependían de
ciertas consideraciones fundamentales.
16.
17.
18. Las técnicas de radiografía panorámica en
la actualidad ayudan a resolver con mayor
exactitud las relaciones existentes entre el:
Cóndilo
Eminencia articular
Fosa glenoidea.
19. Oclusión
Dinamica
Perry y algunos investigadores han demostrado que las 13
inserciones musculares que posee el maxilar inferior proporcionan
una alta estabilidad ante el equilibrio oclusal .
El cóndilo en la fosa glenoidea es determinado por estas 13
inserciones musculares ,además de los tendones ,capsula articular
y consideraciones de la dimension vertical.
20. Glickman
En sus estudios indican que la oclusión céntrica en la posición mas
retraída se utiliza poco. Aun cuando los puntos prematuros fueron
eliminados , no hubo aumento en el uso del contacto céntrico , ni
en la masticación ni deglución.
21. Dempter ,
adams y
duddles
Muestran la diferencia en la
posición de los ejes de los
dientes unirradiculares y
multirradiculares.
22. Las inclinaciones axiales en este tipo de
cara de los incisivos son más verticales.
Los incisivos inferiores inclinados hacia
lingual.
Concavo = Normal.
Las variaciones raciales y
étnicas son profundas.
• Según las variaciones de la
posición del maxilar en la
cara, su forma, su tamaño.
• Función de la lengua
• Tamaño y función de los
dientes
• Edad
• Sexo
23. Factores que modifican la oclusión
1.Posición oclusal o de
contacto dentario
2.Posición postural o de
descanso
3.Articulación
temporomandibular.