La esporotricosis es una enfermedad micótica causada por el hongo Sporothrix schenckii. Se adquiere por contacto con material contaminado como tierra, plantas o animales. Provoca lesiones cutáneas y linfáticas, y rara vez puede afectar huesos u órganos internos. Su diagnóstico se realiza mediante pruebas cutáneas e histológicas e identificación del hongo en cultivos. El yoduro de potasio y el itraconazol son los tratamientos más efectivos.

1. Esporotricosis

2.  Es una enfermedad granulomatosa de curso subagudo o crónico,
producida por un complejo críptico denominado Sporothrix schenckii,
pero incluye a otras especies que dan la misma enfermedad, como S.
brasiliensis, S. mexicana, S. lurei y adquirida por vía cutánea mediante
contacto con material contaminado.
 se encuentra en flores, paja y zacate, en la madera y en la tierra, y penetra
por una solución de continuidad, por lo cual también es frecuente el
antecedente de un traumatismo, lesiones por espinas, mordedura de un
animal, y se dice que hasta la picadura de un insecto puede ser la vía de
entrada.

3.  En Mexico se presenta en casi
todo los estados pero
predomina en Jalisco,
Guanajuato, Michoacán, Norte
de Puebla y sur del distrito
federal.

4. puede presentarse en personas que por su
ocupación:
Empacadores
Jardineros
Laboratoristas
personas que se ocupaban en empacar vidrio
o loza con paja contaminada
Deportista
También el caso de una niña que fue
inoculada por la paja que rellenaba una
muñeca vieja que prefería.

5. Clasificación
 Es un padecimiento muy polimorfo,
según la respuesta inmunológica del
huésped.
 De acuerdo con la respuesta
inmunológica reflejada en la
intradermorreacción con esporotricina,
se sigue la siguiente clasificación

6. Clasificación

7. Cuadro clínico
 I-A. Forma cutáneo-linfática o linfangítica. Es la más común y fácil de reconocer;
puede encontrarse en cualquier parte del cuerpo, pero con más frecuencia se ve
en miembros superiores y en la cara
 I-B. Forma cutáneo-fija. En esta variedad no hay diseminación y permanece la
lesión inicial (chancro persistente) como una placa única, variable de tamaño y
forma, de aspecto escamoso o francamente verrugoso, de forma circular o
semilunar y color rojo violáceo, sobre todo en sus bordes bien limitados.

8.  II-A. Forma cutáneo-superficial. Se le llama también dermoepidérmica. Se
caracteriza por placas eritematoescamosas, violáceas, poco pruriginosas. Esta
lesión avanza lentamente por los linfáticos superficiales y puede abarcar extensas
zonas cuando se localiza en nalgas o extremidades
 II-B. Cutáneo-hematógena. Es muy rara (2%) y se presenta en personas con
evidente inmunodepresión: diabetes, linfomas, SiDA, uso de medicamentos
inmunodepresores. En estos casos las lesiones nodogomosas o las placas
verrugosas y costrosas se presentan en diferentes áreas de la piel.

9. II-C. Forma osteoarticular. Es poco frecuente. Se inicia como una forma cutánea
que se profundiza y da lesiones osteoarticulares que pueden fistulizarse. Tales casos
deben diferenciarse de osteomielitis, micetomas o tuberculosis.
 II-D. Formas viscerales. Es posible que exista afección pulmonar, renal. Se dice
que los casos pulmonares son primitivos, es decir, consecuentes a la inoculación
por esta vía, raras veces una esporotricosis que se inicia como cutánea, da
lesiones viscerales; La sintomatología puede ser mínima o ausente o dar síntomas
de neumonía con tos y disnea. La mayoría de las veces son hallazgos radiológicos.

10. Diagnostico
 Aunque la forma linfangítica es de fácil diagnóstico clínico, las
otras dos variedades no lo son y existen en ocasiones aspectos
desusados de la enfermedad que requieren la ayuda del
laboratorio:
 Introdermorreacción con esporotricina. fracción polisacárida
(ramno-manano) de S. schenckii. Se inyecta un décimo de
centímetro cúbico por vía intradérmica en la cara anterior del
antebrazo y, cuando es positiva, tras 48 horas se forma una
zona indurada y eritematosa que puede llegar a ulcerarse.
 Cultivo. Se hace en medio de Sabouraud, y a los ocho o 10 días
crecen colonias características; sin embargo, cuando la siembra
se realiza pegada a la pared del tubo, al fin de la primera
semana puede observarse el crecimiento de una minúscula
colonia blanquecina que vista al microscopio da el aspecto
conocido como de “duraznos en floración”

11.  Examen directo y estudio histológico. No dan en la práctica datos útiles para
el diagnóstico, tal vez porque el hongo se comporta en los tejidos como levadura
y es tan pequeño que no llega a demostrarse fácilmente. El estudio histológico
muestra sólo una imagen granulomatosa no muy fácil de diferenciar de la que
puede observarse en la sífilis o tuberculosis.

12. Pronostico
 En general, es de las micosis profundas más benignas, ya que raras veces afecta
estructuras profundas y tiene un tratamiento sencillo y barato; sin embargo, en
ocasiones la esporotricosis se comporta como una micosis más agresiva y
resistente a los tratamientos.

13. Tratamiento
 El yoduro de potasio logra prácticamente la
curación en 100% de los casos.
 Se usa por vía oral iniciándose con una dosis
en el adulto de 3 g diarios para ir
ascendiendo poco a poco hasta 6 g.
 En los niños se inicia con 1 g y se llega como
dosis máxima a 3 g por día
 El itraconazol a dosis de 200 o 300 mg al día,
para la mayoría de guías, es el tratamiento
de elección.