fisiología-hemodinamia del organismo -- by Nazareth M. Gomez relación entre presión, flujo y resistencia flujo laminar flujo turbulento venas y sus funciones Efecto gravitacional circulación mayor circulación menor

1. Hemodinami
aSistema de Alta y Baja presión
UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA

2. Hemodinámica
Hemo: sangre
Dinamia: movimientos
• Es el estudio de los principios físicos que rigen el flujo de sangre por los
vasos sanguíneos. Y la relación entre presión (P), flujo (Q) y resistencia (R)
• El corazón impulsa sangre hacia la aorta y crea presión dentro de ella, esta
a su vez impulsa sangre por arterias, arteriolas, capilares, vénulas, venas y
finalmente al corazón nuevamente.
• La dinámica sanguínea puede modificarse por el funcionamiento del
corazón así como la vaso motilidad de los vasos sanguíneos.

3. Función
• Aportar el adecuado flujo sanguíneo según
las necesidades de los tejidos y los órganos.
• La sangre recorre mas rápido por los
grandes vasos y mas lentos por los
pequeños (la viscosidad es mayor en estos vasos)

4. El corazón definido como dos bombas funcionales, los
ventrículos derechos e izquierdos
Cada bomba es llenada por un reservorio: la aurícula
derecha e izquierda
El ventrículo derecho bombea sangre a los pulmones
El ventrículo izquierdo bombeas sangre a lo largo del
cuerpo y de regreso al lado derecho del corazón

6. • Presión: fuerza que ejerce un liquido o un solido sobre una superficie.
• Resistencia: fuerza que se opone a la acción de otra fuerza.
• Flujo: movimiento de un fluido que atraviesa una superficie o una
sección dada.

7. Relaciónmutuasentrepresión,flujoyresistencia.
El flujo a través de un vaso sanguíneo depende de dos factores:
1. La diferencia de presión
2. Resistencia vascular.
La intensidad del flujo sanguíneo esta regida por la diferencia de
presión y no por la presión absoluta del mismo.
La formula para comprender la hemodinámica circulatoria es:
1. 𝑄 =
∆𝑃
𝑅
2. 𝑅 =
∆𝑃
𝑄
3. ∆𝑃 = 𝑄 ∗ 𝑅

8. El flujo sanguíneo significa simplemente el volumen de sangre que
pasa en un punto dado de la circulación durante un tiempo
determinado.
Se expresa en mililitros o litros por minuto o segundos.
El flujo sanguíneo global en la circulación del adulto en reposo es de
5000 ml por minuto cantidad que se considera igual al gasto cardiaco
por minuto.

9. Flujolaminaryturbulentodelasangre
El Flujo laminar consiste en que
la sangre fluye con intensidad
constante a través de un vaso
largo liso en capas, fluye en
líneas de corriente.
Su concentración
máxima esta en el
centro del vaso y
determina un perfil
parabólico de velocidad

10. El flujo turbulento consiste en
que el curso de la sangre es en
todas las direcciones
mezclándose constantemente
en el interior de los vasos.
Esto se da cuando el flujo es demasiado rápido
o por obstrucciones en los vasos sanguíneos,
estos dan giros bruscos provocando corrientes
en torbellinos o remolinos ejerciendo mas
presión en las paredes de los vasos.

11. El No. De Reynolds (tendencia a la
turbulencia)
un flujo laminar puede convertirse en
turbulento si:
• Si aumenta la velocidad del flujo (v)
• Si aumenta el diámetro de los vasos (D)
• Si aumenta la densidad del fluido (p,rho)
• La viscosidad aumentada se opone a la creación de
turbulencia (n)
Todo estos factores se combinan: RE(V.D.P)/N

12. Flujo sanguíneo
Los músculos
reciben
menos sangre Aumenta el volumen
por minuto y la
vasodilatación
Aumenta el flujo
sanguíneo
Mas sangre al
musculo activo.
Combinación de
vasodilatación en
las arterias
Señales
simpáticas
Vasodilatación
Menos
concentración
de oxigeno
Mayor
temperatura,
CO2 y acido
En reposo Durante ejercicio Al comienzo
estimulan
Los mx activados
tienen

13. Presiónsanguínea
• La presión sanguínea se mide casi siempre en unidades de
milímetros de mercurio (mmHg).
• La presión sanguínea significa la fuerza ejercida por la sangre
contra cualquier área de la pared vascular.
Presion sistólica: 120 mmHg
Presion diastólica: 80 mmHg
Presion de pulso: La diferencia entre presion sistólica y
diastólica que es 40 mmHg.

15. Resistenciadelcursodelasangre
• Dificultad del curso de la sangre en un vaso:
Se calcula midiendo el flujo de sangre y el gradiente de presión del vaso. (unidad
de resistencia periférica)
• Resistencia periférica total:
Flujo sanguíneo en una persona en reposo 100 ml/seg y el gradiente de presión
de las arterias en la gran circulación es de 100 mmHg por la tanto la resistencia
total es de 100/100 ósea 1 PRU
• Resistencia pulmonar:
La presión arterial es de 13 mmHg y la presión en la aurícula izquierda es en
promedio de 4 mmHg dando un gradiente de presión de 9 mm.

16. Conductanciaenunvasosanguíneo
Cantidad de sangre que pasa a través de un vaso en un
tiempo para determinado gradiente de presion.
Efecto del diámetro del vaso sobre la conductancia:
Pequeños cambios del diámetro de un vaso originan
cambios en su capacidad de conducir la sangre cuando el
flujo es uniforme
La conductancia de la sangre en un vaso es inversa a la
resistencia:
conductancia:=
1
𝑟𝑒𝑠𝑖𝑠𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎

17. Ley de Poiseuille
• F: velocidad del flujo sanguíneo
• ∆𝑃: diferencia de presión entre los extremos del vaso
• r: radio del vaso
• l: longitud del vaso
• n: viscosidad de la sangre.
Lo mas importante de esta ecuación es ver que el radio esta en el numerador lo
que significa que el flujo es directamente proporcional al radio a la cuarta potencia
ósea que si el radio del vaso sube o baja aunque sea mínimo, el flujo subirá o bajara
en forma sumamente importante.

18. Gastocardiaco
• Es el volumen total de sangre impulsado por el corazón cuando una
persona esta en reposo
• Este puede ser desde 5L/min hasta 25L o 30L/min durante el ejercicio
en deportista o bien puede disminuir en caso de hemorragia

19. Componentesfuncionalesdelacirculación
• Arterias: transportan la sangre con una presión alta y una velocidad
alta
• Arteriolas: actúan controlando los conductos a través de los cuales se
libera la sangre a los capilares.
• Capilares: se produce el intercambio de líquidos, nutrientes,
electrolitos, hormonas y otras sustancia en la sangre y el liquido
intersticial

20. • Vénula: recogen la sangre de los capilares, luego se unen y forman
venas de mayor tamaño.
• Venas: conductos de transporte de la sangre que vuelve de las
vénulas hacia el corazón, la sangre recorre con presión baja.

21. Distensibilidadvascular
Una característica importante
del aparato vascular es que
todos los vasos sanguíneos
son distensibles
Esto permite adaptarse al gasto
pulsátil del corazón y superar
las pulsaciones de la presión
Los vasos mas distensible son
las venas, sirven de reservorio
para almacenar grandes
cantidades de sangres.

22. DiferenciasdeDistensibilidad
Arterias Venas
Paredes mas resistentes y fuertes Paredes menos resistentes
Pocos distensibles 6 o 10 veces mas distensibles
Poco almacenamiento de sangre Acumula de 6 a 10 veces mas sangre

23. Adaptabilidadocapacitancia vascular
• Es el aumento del volumen multiplicado por el aumento de presion
en los vasos sanguíneos
• La capacitancia de una vena sistemica es de unas 24 veces mayor que
la de su arteria correspondiente porque es 8 veces mas distendisible y
tiene un volumen 3 veces mayor (8*3=24)

24. Curvas de presion-volumenen
circulaciónarterialyvenosa.
Relación de presion-volumen en un vaso

25. Efectodelaestimulaciónsimpáticasobrelas
relacionesdpresion-volumen
Efecto simpático:
Estimulación
• Aumento del tono mx
liso vascular
• Presion en el volumen
• Transfiere sangre a
otros segmentos
función de la (bomba
cardiaca )

26. Compliancia diferida o relajación por estrés de los vasos se refiere a un aumento de volumen en un vaso primero
demuestra incremento de presion, pero progresivamente se produce un estiramiento diferido del mx liso y este vuelve a su
presion normal (en minutos u horas)

27. Lapresiondellenadocirculatorio
• La presion de llenado circulatorio es una
medida del grado del llenado del sistema
circulatorio.
• Constituye uno de los principales factores
que rigen la intensidad con la cual circula la
sangre por el árbol vascular hacia la aurícula
derecha y por tanto controla el gasto
cardiaco.

28. PulsacionesdePresiónArterial
La sangre llena a las
arterias con cada latido
cardiaco
La distensibilidad de los
vasos efectúa el flujo
sanguíneo
La compliancia del
árbol arterial reduce las
pulsaciones de la
presion en los capilares
hasta que desaparece
El flujo sanguíneo
tisular es de un escaso
carácter pulsátil

29. Factoresqueafectanlapresióndepulso
1. Volumen sistólico del corazón:
volumen sistólico el aumento y el descenso de la presion
sistólica y diastólica.
2. La compliancia (distensibilidad total) del árbol arterial:
distensibilidad es el aumento de la presion para un volumen
sistólico dado a que se bombee hacia las arterias

30. Las venas y sus funciones
Vías de paso para el flujo de sangre hacia el
corazón.
Capaces de disminuir y aumentar su tamaño.
Capaces de almacenar sangre y mantenerla
disponible para cuando la necesite el resto de la
circulación.
Impulsan las sangre por medio de bomba venosa y
regulan el gasto cardiaco.

31. Presionvenosacentral
• La sangre de todas las venas sistémicas fluye
hacia la aurícula derecha del corazón
• La presion de la aurícula derecha esta
regulada por:
1. La capacidad del corazón de bombear la sangre
hacia el exterior de la aurícula y el ventrículo
derecho hacia los pulmones.
2. La tendencia de la sangre a fluir desde las venas
periféricas hacia la aurícula derecha.

32. Factoresqueaumentanla
presionenlaaurículaderecha
1. Aumento del volumen de sangre
2. Aumento del tono de los grandes vasos en
todo el organismo, con el incremento
resultante de las presiones venosas
periféricas.
3. Dilatación de las arteriolas, disminuye la
resistencia periférica.
La presion normal en la aurícula derecha
es de 0 mmHg que es igual a la presion
atmosférica de todo el organismo.

33. Resistenciavenosaypresionvenosaperiférica
• Las venas grandes ejercen poca resistencia al flujo sanguíneo cuando están
distendidas que la resistencia casi es cero.
• Las venas pueden estar comprimidas en muchos puntos del cuerpo lo que supone
un obstáculo para el flujo sanguíneo, por ejemplo: en el tórax, brazos, cuello,
abdomen, etc; por lo tanto las grandes venas ofrecen la misma resistencia al flujo
sanguíneo
• La presion de las venas periféricas pequeñas de una persona en posición
decúbito es entre +4 y +6 mmHg mayor que la presion en la aurícula derecha

35. Efectodelapresiongravitacionalsobrela
presionvenosa
La presion en la superficie del agua es igual a la
presion atmosférica, pero aumenta 1 mmHg por cada
13,6 mm de distancia por debajo de la superficie. Esta
presion es consecuencia del peso del agua.
La presion gravitacional también ocurre en el aparato
vascular del ser humano por el peso de la sangre en
las venas.
En un adulto que esta de pie y quieto la presion en
los pies es de unos +90 mmHg sencillamente por el
peso gravitacional de la sangre en las venas entre el
corazón y los pies.

37. Válvulavenosaybombavenosa
• Distribuidas de tal forma que la dirección del fluido solo pueda ir hacia el
corazón
• A cada contracción muscular las válvulas mandan sangre venosa hacia el
corazón
• Mantiene la presion venosa de los pies en un adulto por debajo de 20
mmHg, por eso decimos que son importantes y eficaces.

38. Funcióndereservoriodela
sangreenvenas
• El 60% de toda la sangre venosa del sistema circulatorio se encuentre en
las venas.
• Cuando la presion arterial comienza a caer se activan señales nerviosas
desde los senos carotideos y otras zonas de la circulación sensible a la
presion.
• Estas señales provocan otras señales nerviosas cerebrales y la medula
espinal a través de los nervios simpáticos hacia las venas provocando su
contrición.

39. Lacirculaciónestadividida
en:
• Circulación sistémica: aporta el flujo sanguíneo a todos los
tejidos del organismo a excepción de los pulmones
• Circulación pulmonar.

40. Volúmenesdesangreenlosdistintos
componentesdelacirculación
• Circulación sistémica o mayor (84%):
1. El 64% esa en las venas
2. El 13% en las arterias
3. El 7% en las arteriolas y capilares sistémicos
• Circulación pulmonar y en el corazón (16%):
1. El 9% en el corazón
2. El 7% en los pulmones