mama

1. CÁNCER DE MAMA EN EL HOMRE
Dr. Jorge Isaac Neira Arauz
Tutor: Dra. Marisol Solorzano Cirujana Oncóloga
Hospital Militar Alejandro Dávila Bolaños
EJÉRCITO DE NICARAGUA
2023 JUNIO 7

2. “En defensa de la patria y la institución,
¡firmeza y cohesión!”

3. INTRODUCCION
• La mama masculina es susceptible a muchos de los mismos procesos
patológicos que la mama femenina
• Muchas de estas afecciones tienen hallazgos de imágenes
mamográficas, ecográficas y de resonancia magnética que permiten
diferenciar entre lesiones benignas, y de aquellas que requieren
biopsia.
• Durante las últimas décadas el porcentaje de hombres que presentan
molestias mamarias ha aumentado del 0.8% al 2.4% y ahora los
hombres representan el 1% de todos los casos de cancer de mama
Male breast disease pictorial review patholic correlation . Cheri Nguyen RSNA 2019

4. Incidencia y mortalidad
• El CA de mama masculino es infrecuente
• Representa menos del 1 % de todos los carcinomas de mama.
• La media de edad en el momento del diagnóstico es de 60 a 70 años
• Número estimado de casos nuevos y defunciones por cáncer de
mama en hombres de los Estados Unidos para 2023
• Casos nuevos 2800
• Defunciones 530
Mayor mortalidad en cancer de mama masculino en Estados Unidos (480
muertes in 2250 casos) que cancer testicular (400 muertes de 9310 casos)

5. Características
anatómicas
Borde superior
segunda costilla
Borde inferior
sexta costilla
Medial Esternon
Lateral Linea
Media Axilar
LIMITES
Male breast disease pictorial review patholic correlation . Cheri Nguyen RSNA 2019

6. Características anatómicas
Pubertad Testosterona
Involucion y
atrofia de los
Conductos
Male breast disease pictorial review patholic correlation . Cheri Nguyen RSNA 2019

7. Características anatómicas
• Aunque comparten ubicaciones similares, existen varias
diferencias entre ellos, que se refieren al proceso de Desarrollo y
las estructuras histo-anatomicas.
• Durante pubertad compuesta por tejido fibroso y conducto
revestido por una capa células epiteliales con capa subyacente
mioepitelo.
• Compuesta grasa subcutánea, elementos estromales , pequeño
complejo areola pezón, Sistema ductal poco desarrollo,
ligamentos de cooper ausente, presencia unidades lobulillares de
los conductos terminal es rara.
• Afecciones asociadas a la proliferación lobulillar como los
fibroadenomas, tumores pylodes, carcinoma lobulillar invasivo o
en situ son extremadamente rara en hombres.
• Afección asociadas proliferación ductal y estromal como
ginecomastia, carcinoma ductal invasor es más frecuente en
hombres.
Male breast disease pictorial review patholic correlation . Cheri Nguyen RSNA 2019

8. MAMA
MASCULINA
PIEL
GRASA
SUBCUTANEA
ELEMENTOS
ESTROMALES
CONDUCTOS
ATROFICOS

9. Factores de riesgo
Exposición a radiación dirigida a mama o tórax
Uso de estrógeno
 Enfermedades relacionadas con hiperestrogenismo, cirrosis o síndrome Klinefelter
Antecedentes en la familia con cancer de mama en mujeres
Mayor susceptibilidad hereditaria
 70 años los hombres tienen un riesgo acumualdo estimado de cancer de mama 1.2% BRCA1
 6.8% sin son portadores mutuacion BRCA2
 Mutuaciiones antioncogen PTEN
 Mutuaciones TP53
 Mutuaciones PALB2
 Síndrome de LYNCH
Male breast disease pictorial review patholic correlation . Cheri Nguyen RSNA 2019

10. This journal-based SA-CME activity has been approved for AMA PRA Category 1 2019

11. Caracteristicas
clinicas
CLINICA
RETRACCION
DEL PEZON
SANGRADO
ULCERACION
CUTANEA
PIEL DE
NARANJA
ADENOPATIA
AXILAR
PALPABLE
American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2023. American Cancer Society, 2023. Last accessed
June 8, 2023.

12. Evaluación diagnostica
• American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2023. American Cancer Society, 2023. Last
accessed June 8, 2023.
• Cuando se sospecha cáncer se deben
hacer exámenes de la mama mediante
técnicas de imagen
• La American College of Radiology
recomienda el uso de la ultrasonografíaen
hombres menores de 25 años ya que a esa
edad es menos probable que se forme
cáncer de mama.
• Se recomienda la mamografía como
prueba inicial en los hombres de 25 años
o más, o quienes tuvieron resultados
preocupantes en el examen físico

13. CRITERIOS
ACR(appropiatenes
criteria evaluation
of symptomatic
male Breast)
EDAD
SOSPECHA
CLINICA
ESTUDIO
DE
IMAGEN

14. Journal of the American College of Radiology Volume 15 n Number 11S n November 2019

15. Journal of the American College of Radiology Volume 15 n Number 11S n November 2019

16. Journal of the American College of Radiology Volume 15 n Number 11S n November 2019

17. Journal of the American College of Radiology Volume 15 n Number 11S n November 2019

18. Journal of the American College of Radiology Volume 15 n Number 11S n November 2019

19. PROLIFERACION
DUCTAL Y ESTROMAL
Ginecomastia
Carcinoma Ductal
Invasor o in situ
Neoplasia papilar
PROLIFERACION
LOBULILLAR
Fibroadenoma
Tumor phyllodes
Carcinoma lobulillar
invasor o in situ
PUEDEN OCURRIR
INFRECUENTES
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20. Factores
pronósticos
Tamaño
tumor
Compromiso
ganglionar
Grado de
cancer
PREDICTIVOS
Receptores
estrogenos
Receptor de
progesterona
HER2
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21. This journal-based SA-CME activity has been approved for AMA PRA Category 1 2019

22. NCCN Guidelines Version 4.2023 Breast Cancer

23. NCCN Guidelines Version 4.2023 Breast Cancer

24. NCCN Guidelines Version 4.2023 Breast Cancer

25. Rev Colomb Cir. 2019;26:293-307

26. Rev Colomb Cir. 2019;26:293-307
• Cirugía con radioterapia o sin
• Terapia adyuvante
Cancer de mama masculine
estadio temprano,
localizado y operable
• Quimioterapia neoadyuvante
• Escisión quirúrgica
• Radioterapia y terapia endocrina
Localmente avanzado
• Terapia con inhibidor de aromatasa y un agonista HLGn
Cancer de mama
metastasico

27. Rev Colomb Cir. 2019;26:293-307

28. Rev Colomb Cir. 2019;26:293-307

29. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2023. American Cancer Society, 2023. Last
accessed June 8, 2023.

30. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2023. American Cancer Society, 2023. Last
accessed June 8, 2023.

31. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2023. American Cancer Society, 2023. Last
accessed June 8, 2023.

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