Este documento describe los diferentes tipos de maltrato infantil, incluyendo maltrato físico, psicológico, emocional, sexual y negligencia. También describe factores de riesgo, cómo evaluar a un niño para detectar maltrato buscando indicadores físicos y de comportamiento, y cómo clasificar el tipo de maltrato. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la actitud adecuada del profesional de salud ante casos sospechosos de maltrato infantil.

1. GERMAN ANDRES BECERRA
CESAR AUGUSTO CORREA

2. DEFINICION

3. EPIDEMIOLOGIA

6. MALTRATO PSICOLOGICO U
EMOCIONAL
 Ignorar
 Rechazo
 Aislamiento
 Terrorismo
 Corrupción
 Agresión verbal
 Presión

7. ABUSO SEXUAL
 Exhibicionismo
 Manipulación
 Prostitución
 Pornografía
 Sexo (anal, vaginal, oral)

8. EXPLOTACION
Trabajo u otras actividades en beneficios
de otros.

9. ABANDONO Y TRATO NEGLIGENTE
Cuando no se proporciona al niño lo
necesario para su desarrollo en todas
las esferas teniendo los recursos para
hacerlo

10. FACTORES DE RIESGO
 Factores inherentes al niño
 Factores inherentes a la familia
 Factores inherentes a la comunidad y la
sociedad

11. EVALUAR AL NIÑO
BUSCANDO

13. OBSERVAR Y PREGUNTAR
Lesiones físicas sugestivas o no de maltrato

14. OBSERVAR Y DETERMINAR
Lesiones en genitales o ano

15.  PREGUNTAR como y cuando se produjeron las
lesiones y determinar si hay discrepancia entre la
historia/desarrollo y las lesiones.
 DETERMINAR si el niño expresa
espontáneamente que es victima de maltrato

16.  DETERMINAR si hay evidencia de alteración en
el comportamiento del niño o cuidadores
 PREGUNTAR como corrigen al niño

17.  OBSERVAR Y DETERMINAR si hay descuido en
la higiene
 DETERMINAR si hay descuido en su salud

18. CLASIFICACIÓN
TIPO DE MALTRATO INFANTIL. INDICADORES DEL NIÑO Y
CARACTERÍSTICAS DEL AGRESOR
AGREDIDO AGRESOR
Indicadores Caracteristicas
Tipo De Físico Comportamiento Particulares Generales
Maltrato
Huellas del objeto Actitudes agresivas, Incapaces de Frustración
físico agresor, eritema, destructivas, rebeldes, controlar sus Hostilidad
equimosis, hiperactividad o apatía, impulsos, Alto potencial de
inflamación, fractura, timidez, miedo, se observan agresión
ruptura visceral. ansiedad, aislamiento, enojados, Antecedente de haber
Ingresos frecuentes a culpa, sentimiento de al más mínimo sido maltratado
hospital por lesiones ser malos. estímulo responden
cuya causa no es con agresión física
clara.
Presencia en Miedo, ansiedad, culpa, Impide amistades Presencia de algún
Sexual genitales y/o ano de: desconfianza, enojo. con el menor tipo de adicción
equimosis, En adolescentes y del sexo opuesto. Tienden al aislamiento
laceraciones, adultos: atracción Estimula o excita No se autorreconocen
sangrado, prurito, homosexual, sexualmente al como maltratadores
inflamación, himen anorgasmia, pérdida o menor usando
perforado (niñas), disminución de la libido, revistas, películas
dificultad para autodevaluación. o por exhibición
caminar, semen,
infecciones,
somatización.

19. CLASIFICACIÓN
TIPO DE MALTRATO INFANTIL. INDICADORES DEL NIÑO Y
CARACTERÍSTICAS DEL AGRESOR
AGREDIDO AGRESOR
Indicadores Caracteristicas
Retraso Deterioro de Devalúa Incapacidad de
Psicológico facultades mentales, constantemente al buscar ayuda
psicomotor
principalmente menor en público profesional, Idea
en el área cognitiva, y o en privado. distorsionada del
bajo rendimiento Lo culpa de todo lo Niño, Exigen más de
escolar. malo lo que el niño puede
que sucede. No se hacer.
muestra cariñoso.
No juegan, se aíslan, Apatía, retraimiento, Es rechazante, poco Tiende
Emocional se observan aislamiento, depresión, tolerante, frecuentemente
silenciosos poco sociables, no presta atención, a la depresión
y tristes problemas para no dedica Problemas de
relacionarse con los tiempo al niño adicción:
demás, callados, alcohol, drogas
poco expresivos,
Higiene deficiente, Retraimiento, apatía, Apático, Problemas en la
Negligencia desnutrición , ropa depresión, timidez, desinteresado, relación
inadecuada para el asistencia irregular a la
ve al de pareja
lugar o clima, Sin escuela, bajo
asistencia médica rendimiento escolar, menor como una Problemas
oportuna, astenia y carga económicos
adinamia
permanentes

20. CLASIFICAR AL NIÑO BUSCANDO
MALTRATO

21. NOTIFICACION

25. ACTITUD DEL PROFESIONAL DE
SALUD ANTE ESTOS CASOS
 Garantizar un trato digno y respetuoso a la
victima como a la familia
 No especular o acusar
 Evitar un estilo interrogativo o confortativo
 Evitar comentarios
 Hablar mucho y no dejar hablar
 Contar con la presencia de un adulto de
confianza durante la conducta

26. Caso Ejemplo1
Claudia tiene 10 meses de edad. La madre la trae al servicio de
salud porque ha estado llorando mucho desde que ella llegó
de trabajar. Ella nota que Claudia no mueve adecuadamente
el brazo derecho y cuando se le toca llora con fuerza.
Claudia se encontraba con la vecina que la cuida.
El médico pregunta si existió algún trauma y la madre responde
que aparentemente no, pero ella no se encontraba con su
hija. Sin embargo, asegura, la vecina es muy cariñosa con la
niña.
El médico le pregunta si corrige de alguna forma a Claudia y la
madre dice que es una niña muy tranquila y solo
ocasionalmente le habla duro cuando no entiende.

27. Luego, el médico observa a Claudia y encuentra que existe leve
edema en antebrazo derecho. Hay dolor en tercio distal y al tomar
RX observa una fractura en el leño verde. Es decir, solo existe
levantamiento del periostio en el tercio distal del radio.
El médico no observó ninguna lesión en genitales ni ano y el
comportamiento de la niña es aparentemente normal, aunque en
el momento se encuentra muy irritable por el dolor. La madre se
observa preocupada.
Claudia se encuentra limpia, bien cuidada, tiene completo su
esquema de vacunación y su estado de salud y nutrición es
adecuado.
Cuando el médico le comenta a la madre que existe una fractura en
el antebrazo de la niña, se muestra sorprendida. Dice no saber
qué pudo haber sucedido y no hay forma de comunicarse en el
momento con la vecina para preguntárselo.

28. Claudia 10meses
Llora y no mueve el brazo
x

30. Caso Ejemplo 2
María es una niña de 18 meses de edad. La madre asistió al servicio
de salud para control de crecimiento y desarrollo y la aplicación de
las vacunas de refuerzo.
El profesional de salud que la evaluó no encontró signos de peligro: no
tenía tos, diarrea, fiebre o problema de oídos y su estado
nutricional fue clasificado como “No tiene desnutrición ni anemia”.
El desarrollo de María era adecuado para la edad.
Al preguntar cómo corrige a María, la madre explica que siempre
hablan con ella para que entienda lo que hace mal. Cuando hace
cosas peligrosas, buscan que piense o se fije en otra cosa para
que deje de hacer lo que no está bien. Refiere que María hace
pataletas de vez en cuando pero que ella no le pone atención y la
deja llorar. Así le explicaron que lo hiciera en una conferencia de
escuela de padres a la que asistió.
María se encuentra muy limpia, bien peinada y con las uñas cortadas.
Se observa feliz y su madre también.

32. Maria 18 meses
Cita control y desarrollo
x
No presenta lesión No hay
física sospecha
de
maltrato
hablan con ella para
que entienda lo que hace mal.
Hace pataletas de vez en cuando
pero que ella no le pone atención
y la deja llorar. Así le explicaron
que lo hiciera en una conferencia
de escuela de padres a la que
asistió.