estadios del cancer

1. ETAPIFICACIO
N DEL
CANCER
• Gonzalez CabrialesEmilce.
• Meza izquierdoXóchitl
• Robles Clemente Yarisel
• Ruiz Chan Iliana

2. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/staging-spanish
Describe la extensión o gravedad del
cáncer que aqueja a un individuo en
base a la extensión del tumor original
(primario) y la extensión de la
diseminación en el cuerpo

3. Objetivos de un sistema de
estadificación son:
Poder hacer un plan de tratamiento adecuado para el
tipo y la extensión de la enfermedad
Establecer un pronóstico de certeza
Uniformizar los criterios para investigación
científica.
Mejorar la comprensión de la enfermedad,
incorporando los progresos científicos.
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

4. Significa el devenir de la enfermedad
Es un parámetro de gran importancia para
el paciente, el medico y los investigadores
clínicos
Utiliza el pronostico como guía para el plan
de tratamiento
Principios y practicas de oncologia. Vicent T. de Vita. Pag. 238

5. Estima el nivel de malignidad del
cancer con base en la
diferenciación citológica de las
células tumorales y el número de
mitosis dentro del tumor.
Puede clasificarse:
I, II, III, IV
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_gyneonc_sp/diagnosi.cfm

6. Se basa en el tamaño de la
lesión primaria, extensión en
la propagación a ganglios
linfáticos regionales y la
presencia o ausencia de
metástasis.
http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/adult_gyneonc_sp/diagnosi.cfm

7. CLASIFICACION FIGO
Se evalúa por métodos como:
inspección y palpación
Tactos vaginal y rectal
Colposcopia
Cistoscopia
Legrado endocervical
Histeroscopia
Urografía intravenosa
Radiografías torácica y ósea

8. Ca de endometrio
Ca de ovario
Ca de vulva
Ca de vagina
CARCINOMA SEROSO
Cancer de vulva

9. CANCER DE CERVIX
CANCER DE ENDOCERVIX
CANCER DE EXOCERVIX

10. Estadio I: (Intracuerpo). Tumor limitado al cuerpo
uterino.
a) Sólo mucosa endometrial.
b) Invasión hasta la mitad de miometrio.
c) Invasión mayor de la mitad de miometrio.
Estadio II: (Intraútero). Existe afectación del cuerpo
mas cérvix).
a) Sólo mucosa-glándulas.
b) Estroma.
(FIGO-2000)
http://www.medynet.com/elmedico/aula2001/tema16/cancergi2.htm

11. Estadio III: (Extra-útero). Diseminación fuera del útero.
a) Invasión de serosa y/o anejos y/o lavado
peritoneal positivo.
b) Metástasis vaginal.
c) Metástasis pélvicas y/o ganglios pélvicos o
paraaórticos.
Estadio IV: Extensión a distancia o afectación de
mucosa vesical y/o rectal.
a) Afectación de la mucosa vesical y/o rectal.
b) Metástasis a distancia incluidas las
intraabdominales y/o los ganglios inguinales.
Además, cada estadio llevará su grado de
diferenciación celular (G1: bien diferenciado, G2:
moderado, G3: indiferenciado).

12. • Ca cabeza y cuello
• Ca pulmón
• Ca mama
• Ca cérvix
• Ca urológico
• Ca piel
• Ca gástrico
• Ca colorrectal
más utilizada
Ca próstata
Ca testículo
Ca riñón
Ca pelvis renal
Ca uréter
Ca vejiga
Ca uretra

13. SISTEMA TNM
T
Union International Contra el Cáncer
(UICC)
Tamaño del tumor
Invasión de estructuras circundantes
N Afección a nódulos linfáticos
M Metástasis distantes
Principios y Prácticas de OncologíaVincent T. De Vita

14. Tumor primario (T)
TX
T0
Tis
T1,T2,
T3, T4
No puede ser evaluado
No existe evidencia de tumor
primario
Carcinoma in situ
Tamaño y/o extensión del tumor
primario
Principios y Prácticas de OncologíaVincent T. De Vita

15. Ganglios linfáticos regionales (N)
NX
N0
N1,N2 y
N3
No es posible evaluar los GLR
No existe diseminación de GLR
Indica avance progresivo de la
afección a ganglios
Principios y Prácticas de OncologíaVincent T. De Vita

16. Metástasis distante (M)
MX
M0
M1
No es posible evaluar
No existe metástasis distante
Metástasis distante
Principios y Prácticas de OncologíaVincent T. De Vita

17. EJEMPLOS
CA DE SENO T3 N2 M0
Tumor grande que se ha diseminado fuera
del seno a ganglios vecinos,
pero no a otras partes.
CA DE PRÓSTATA T2 N0 M0
Tumor localizado solo en la próstata
No diseminación a ganglios o a otras
partes del cuerpo
Principios y Prácticas de OncologíaVincent T. De Vita

18. La mayoría de los cánceres tienen designaciones TNM
(ALGUNOS NO)
ejemplo:
Cánceres de cerebro y de médula espinal
Se clasifican de acuerdo a su
tipo de célula y grado
Principios y Prácticas de OncologíaVincent T. De Vita

19. Registros del Instituto Nacional del
Cáncer
Agrupa los casos de ca en 5 categorías:
In situ Ca que empieza y que esta presente
solo en la capa de células en donde empezó
Localizado Ca que se limita al órgano en donde
empezó, sin evidencia de diseminación
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

20. Regional Ca que se ha diseminado mas allá
del sitio original a ganglios o a órganos y
tejidos
Distante Ca que se ha diseminado desde el
sitio primario a órganos distantes
o a ganglios distantes
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

21. Etapa 0 in situ
Incipiente
Las células tumorales se encuentran en la
primera capa de células del sitio primario
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

22. Etapa I .- sitio primario sin propagación.
IA: cantidad pequeña de ca en tejidos profundos
IB: cantidad más grande en tejidos
Etapa II.- sitio primarioy propagado aáreas
vecinas
IIA: más allá del sitio primario
IIB: a otros tejidos más allá del sitio primario
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

23. EtapaIII
El cáncer se ha propagado a través del área vecina
Etapa IV.- propagadoaotraspartes delcuerpo.
IVA: órganos cercanos
IVA: órganos distantes
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

24. GX: No es posible asignar grado
G1: Bien Diferenciado
G2: Moderadamente diferenciado
G3: Mal Diferenciado
G4: Indiferenciado
http://www.cancerteam.com.ar/poli099.html

25. Para la clasificación por etapas del
cáncer colorrectal se utiliza.
sistemas
Dukes
Astler-Coller
AJCC/TNM*
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_colorrectal#ESTADIAJE_DEL_C.C3.81NCER_COLORRECTAL

26. Se limitaba en un principio al carcinoma de recto, pero
posteriormente se aplicó al carcinoma de colon en general.
Estos factores están relacionados con la
supervivencia del enfermo a los cinco años
Combina :
•La profundidad de la penetración tumoral en
la pared intestinal
•Presencia o ausencia de metástasis en los
nódulos linfáticos regionales y a distancia.
http://www.historiadelamedicina.org/dukes.html

27. Estadio A:
Tumor limitado a la pared el intestino.
No hay propagación a los tejidos extracólicos o
extrarrectales, ni metástasis ganglionares.
Supervivencia a los 5 años es mayor del 90% de los casos.
Estadio B:
Tumor se ha extendido por propagación directa a los tejidos
extracólicos o extrarrectales, aunque no existen metástasis
ganglionares.
Supervivencia a los 5 años es superior al 70%.
Estadio C:
Existen metástasis ganglionares.
La supervivencia global a los 5 años es de alrededor del 30%
de los casos.
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_colorrectal

28. Tieneencuenta el peritoneo visceral comobarreraanatómicacontra la diseminacióndel cáncer.
modificación de la clasificación de Dukes
Estadio A: Extensión limitada a mucosa y submucosa.
Estadio B: Invade muscularis mucosae, puede llegar a la
serosa y rebasarla.
No hay metástasis linfáticas. Se subdivide en:
Estadio B1: El tumor afecta a la muscularis
mucosae, pero no la rebasa.
Estadio B2: El tumor afecta toda la pared,
pudiendo rebasarla.
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_colorrectal

29. Estadio C: El tumor ha producido metástasis
linfáticas. Se subdivide en:
Estadio C1: B1 más ganglios linfáticos
metastásicos.
Estadio C2: B2 más ganglios linfáticos
metastásicos.
Estadío D: Se subdivide en:
Estadío D1: Infiltración de órganos vecinos.
Estadío D2: Metástasis a distancia.
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_colorrectal

30. Método más empleado de estudio
citohistológico del carcinoma prostático
puntuación de Gleason
Valora la diferenciación glandular y el
crecimiento del tumor

31. Gleason 1: glándulas uniformes, pequeñas, en estrechocontacto
con escasoestroma.
Gleason 2: hay ligera variación en forma y tamaño de las
glándulas con mayorseparación entreellas y mayorcantidad
deestroma.
Gleason 3: marcada variación en tamaño y forma de las
glándulas.Puedenobservarseareascribiformesy papilares
perobiencircunscritas.
Gleason 4: masas de estructuras glandulares con patrón
cribiforme, debordesirregulares.
Gleason5: patrón predominantementesólido,sin diferenciación
glandular
. Pueden observarseareas de comedocarcinoma con
necrosis central.
http://dagsist.com.ar/consultas/c%C3%A1ncer%20prostata/
Cancer%20de%20prostata.htm

32. examen histológico
grosor vertical de la lesión en mm
Melanoma maligno
clasificación de Breslow clasificación de Clark
se determina mediante
por el grado anatómico de la
infiltración local
http://www.cancernet.gov/español/pdq/tratamiento/melanoma/healtprofessional/page 3

33. • Grado I: Lesiones que sólo complican a la epidermis
(melanoma in situ); no es una lesión invasora.
• Grado II: Infiltración de la dermis papilar, pero no
alcanza la interfase papilar reticular de la dermis.
• Grado III: Infiltración ocupa y expande la dermis
papilar, pero no penetra la dermis reticular .
• Grado IV: Infiltración en la dermis reticular pero no en
el tejido subcutáneo.
• Grado V: Infiltración a través de la dermis reticular en
el tejido subcutáneo.
http://www.cancernet.gov/espanol/pdq/tratamiento/melanoma/HealthProfessional/page3

34. método más antiguo para la estadificación del
cáncer de próstata
sistema de estadificación de Jewett-Whitmore
(estadios A, B, C y D).
estadio A tumor hallado incidentalmente durante una
cirugía por patología benigna
estadio B tumor clínico confinado en la próstata
estadio C tumor que rebasa los limites de la cápsula
prostática
estadio D aquel que presenta metástasis.
http://www.opolanco.es/Apat/aspcli.html

35. ESTADIO A
EstadioA eseltumorquenopuededetectarseclínicamentey
queselimitaalaglándulaprostáticay sepresentacomoun
resultadoincidental enla cirugíaprostática.
SubestadioA1:el tumorestábiendiferenciadocon
complicación focal, porlogeneral nosetrata
SubestadioA2:eltumor está moderadamenteomal
diferenciadoocomplicamúltiplesfocosenlaglándula
http://www.acor.org/cnet/256716.content.tmp
SistemadeclasificaciónJewett

36. El estadio B esun tumor confinado ala glándula
prostática.
SubestadioB0:tumornopalpable, detectadoporPSA
Subestadio B1: un sóloganglioenun lóbulodela próstata
SubestadioB2:complicación másextensadeun lóbuloo
complicación deamboslóbulos
ESTADIO B

37. El estadioCesun tumor clínicamentelocalizadoenelárea
periprostáticaperoqueseextiendeatravés delacápsula
prostática; puedenestarafectadaslas vesículas
seminales.
SubestadioC1:extensiónclínicaextracapsular
Subestadio C2:tumor extracapsularqueproduceobstrucción
delasalidadelavejigau obstrucción delauretra
ESTADIO C

38. El estadioD correspondeaenfermedadmetastásica.
Subestadio D0: enfermedadclínicamentelocalizada (solamente enla
próstata) perocontítulos persistentemente elevadosdel suero
enzimáticodefosfatasaácida
Subestadio D1: solamentelos ganglios linfáticos regionales
Subestadio D2: ganglioslinfáticos distantes, metástasis óseau órganos
viscerales
Subestadio D3: lospacientes concáncerdela próstata en subestadio
D2 quehan recaídodespués deadecuadaterapiaendocrina
ESTADIO D