educacion fisica

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación.
Instituto Universitario Tecnológico Antonio José de Sure
Mérida Estado Mérida
IMC – PULSO – KARVONEN
Josybel Rojas Guerrero
Nº 85 Diseño Gráfico

2. Índice de masa corporal (IMC)
El índice fue ideado en la década de 1830 a partir de mediciones en los
hombres por un estadístico belga interesado en el crecimiento humano. Más de
un siglo después, fue adoptado por las aseguradoras y algunos investigadores
que estudian la distribución de la obesidad en la población general. Aunque
nunca hubiera intención de que fuera una evaluación individual, sólo una
manera de hablar de peso en las grandes poblaciones, el IMC fue adoptado
gradualmente como una manera fácil y barata para los médicos para evaluar el
peso en sus pacientes.
¿Qué es?
El índice de masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el
peso y la estatura de la persona. El IMC es un indicador de la gordura bastante
confiable para la mayoría de las personas. El IMC no mide la grasa corporal
directamente, pero las investigaciones han mostrado que tiene una correlación
con mediciones directas de la grasa corporal, tales como el pesaje bajo el agua
y la absorciometría dual de rayos X (DXA, por sus siglas en inglés).El IMC se
puede considerar una alternativa para mediciones directas de la grasa corporal.
Además, es un método económico y fácil de realizar para detectar categorías
de peso que pueden llevar a problemas de salud. El índice de masa corporal es
una medida de asociación entre la masa y la talla de un individuo ideada por el
estadístico belga Adolphe Quetelet, por lo que también se conoce
como índice de Quetelet.
¿Cómo determinar el IMC?
Su índice de masa corporal calcula cuánto debe pesar con base en su estatura.
Se calcula según la operación:
Donde la masa se expresa en kilogramos y el cuadrado de
la estatura en metros al cuadrado, siendo la unidad de medida del IMC en
el sistema MKS:
Importancia de las IMC
El IMC es importante porque permite al médico tratar enfermedades, prevenir y
pronosticar muchas patologías que producen cada día más discapacidad,
exclusión social y muertes a las personas, impactando de manera muy

3. negativa a las variables tomadas en cuenta para calcular el Indice de
Desarrollo Humano (IDH) de los pueblos.
Cuando el IMC está elevado hay mayor riesgo de sufrir diabetes, enfermedad
cardiovascular, osteoartritis, varios tipos de cáncer, resistencia a la insulina,
colelitiasis (piedras en la vesícula biliar), apnea obstructiva del sueño (roncar
mientras se duerme), asma bronquial, síndrome de ovario poliquístico,
síndrome del túnel del carpo, esteatosis hepática (hígado graso),
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, insuficiencia cardíaca, hipertensión
arterial, várices, embolia pulmonar, enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE), disfunción eréctil y síndrome metabólico.
Características
 Escala: El exponente en el denominador de la fórmula para el IMC es
arbitrario. El IMC depende del peso y del "cuadrado" de la altura.
Mientras que la masa se incrementa del orden de la tercera potencia, al
ser una medida que depende del volumen tridimensional, implica que los
individuos más altos con la misma forma de cuerpo y composición
relativa tienen un índice mayor de BMI.
 Ignora variaciones en las características físicas: El IMC añade
aproximadamente un 10% para los individuos más altos y recorta
aproximadamente otros 10% para los más pequeños. En otras palabras,
una persona con una talla pequeña podría tener más grasa que el
óptimo, pero su BMI reflejar que es "normal". Por el contrario, una
persona de talla grande (o alto) podría ser un individuo saludable con un
índice de grasa bajo, pero ser clasificado con sobrepeso
 No diferencia entre masa muscular y masa grasa: El IMC asume una
distribución entre la masa muscular y la masa grasa que no son ciertas.
El IMC generalmente sobreestima el tejido adiposo en aquellos con
mayor masa corporal (por ejemplo atletas) y subestima el exceso de
grasa en aquellos con menor masa corporal. Un estudio en junio de
2008 por Romero-Corral examinó a 13601 sujetos de Estados Unidos y
encontró que la obesidad (IMC>30) se encontraba presente en el 21%
de los hombres y el 31% de las mujeres. Sin embargo, usando el
porcentaje de grasa corporal se encontró que la obesidad se encontraba
en el 50% de los hombres y el 62% de las mujeres. A pesar del
subcontaje que estimó el IMC, los valores del IMC sí se encontraban en
un rango asociado con porcentajes de grasa corporal grandes.
 Variación en la relación con la salud: Un estudio publicado por
el Journal of the American Medical Association en 2005 demostró que
las personas con sobrepeso tienen una probabilidad de morir similar a

4. las personas con peso normal tal y como lo define el IMC, mientras
aquellas "obesas" o "por debajo de lo normal" tienen una probabilidad
mayor de morir.
Un estudio de 2010 que siguieron a 11.000 sujetos durante 8 años
concluyó que el IMC no es una buena medida para considerar el riesgo
de ataque al corazón, infarto de miocardio o muerte. Una medida mejor
podría ser el índice cintura-altura

5. ¿Qué es el pulso?
El pulso es un movimiento arterial generado por los latidos cardíacos y sirve como
medición del mismo.
Son los latidos del corazón que genera que las arterias se expandan y contraigan
al tiempo que la sangre circula por el organismo. Por lo tanto, la cantidad de
pulsaciones entrega información acerca del bombeo de este órgano y a través de
éste se puede detectar si existen ciertos problemas o patologías respecto a la
fuerza y ritmo cardíaco.
Es uno de los signos vitales más importantes, uno de los primeros que se
observa cuando, por ejemplo, una persona ha sufrido un accidente, una caída
importante o está enfermo. Además de medir presión sanguínea, la temperatura y
respiración.
¿En qué partes se puede tomar el pulso?
Existen ciertas zonas del cuerpo donde el pálpito se percibe con mayor
claridad, incluso se puede detectar con los dedos. Éstos son:
 Cuello  Interior de las rodillas
 Muñeca  Ingle
 Sien  Cara interna del pie

6. Clasificación y características
Pulso Arterial
El pulso arterial es una onda de presión dependiente de la contracción
ventricular (ventrículo izquierdo) al expulsar la sangre hacia la aorta. Es la
expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada
por el corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del
corazón.
El control del pulso arterial tiene como objetivo:
 Identificar si la frecuencia del pulso se encuentra dentro de los límites
normales.
 Determinar si el pulso es regular y si la amplitud del mismo es apropiada.
 Colaboración en el diagnostico y el tratamiento del paciente.
 Comparar la igualdad de los pulsos periféricos correspondientes a cada
lado del cuerpo.
El examen cuidadoso de los pulsos arteriales proporciona una valiosa
información acerca del: Sistema cardiovascular, incluyendo la función general
de los ventrículos, la calidad de los vasos sanguíneos arteriales. condición de
la válvula aórtica.
Técnicas para el control del pulso arterial
Palpatorio: Se posiciona el dedo índice y medio sobre la arteria seleccionada,
el dedo pulgar no se utiliza, porque puede interferir con el pulso del paciente el
pulso del operador, ya que en ese dedo se perciben pulsos de arterias de
menor calibre. Se evalúa con el paciente en reposo sentado o acostado
después de 10 minutos de reposo.
Registro gráfico: A través de gráficas registradas en monitores.
Auscultatorio Apical: Por medio del fonendoscopio se cuantifica los latidos
cardíacos.
Auscultatorio Apical-Radial: Control conjunta de pulso central y a nivel radial,
con 2 operadores en paralelo si hay anormalidad, la diferencia entre las
frecuencias apical y radial es el déficit del pulso.
El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo izquierdo, la
cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole, la frecuencia y ritmicidad.

7. Factores que influyen en la frecuencia del pulso
Existen variados factores que pueden afectar a la frecuencia normal del pulso
en un individuo, dependiendo de la presencia o ausencia de estos, se
establecerá la frecuencia pulsatoria en el organismo. A continuación se
muestran algunos de estos factores y sus efectos.
 Fiebre/calor –> aumenta la frecuencia
 Dolor agudo, stress –> aumenta la frecuencia por estimulación simpática
 Ejercicio –> A corto plazo aumenta la frecuencia; A largo plazo refuerza el
miocardio, por lo tanto disminuye la frecuencia
 Dolor severo constante –> disminuye la frecuencia por estimulación
parasimpática
 Medicamentos como los Digitálicos –> disminuyen la frecuencia
 Atropina –> aumenta la frecuencia
 Estados de débito cardíaco (ej. Hemorragia) –> aumenta la frecuencia
 Anemia –> aumenta la frecuencia
NOTA:
 Los medicamentos digitálicos se emplean para tratar la insuficiencia
cardíaca congestiva y los problemas del ritmo cardíaco (arritmias)
 La antropina es una droga que se emplea para el tratamiento de
la bradicardia y la asistolia. También se utiliza para disminuir la motilidad
gastrointestinal y como midriático.
Características del Pulso Arterial
Se consideran cinco propiedades a la hora de estudiar el pulso arterial:
Frecuencia, Ritmo y Tensión, que se pueden estudiar por auscultación y otros
medios.Amplitud y Forma, medidas a través de palpación del pulso periférico.
Frecuencia
Es el número de latidos por minuto. El pulso varía con la edad y sexo.
En reposo
R.N. –> 100-180 x min
Lactantes –> 80-150 x min
De 11 años a adulto –> 60-90 x min
Puede ser menor

8. Anormalidades
Taquicardia –> Frec. Mayor a 100 en adultos (fiebre, anemia, etc)
Bradicardia –>Frec. Menor a 50
Ritmo
Regularidad e igualdad de los latidos. En el control de pulso podemos
encontrar un ritmo determinado.
Condición Normal
Ritmo Regular: Puede presentar variaciones cíclicas normales con la
respiración, aumentando durante la inspiración y decreciendo durante la
espiración.
Anormalidad
Ritmo Irregular: Está asociado por lo general con trastornos del ritmo tales
como la fibrilación auricular; los pulsos regular con pausas (latidos omitidos) o
los latidos adicionales reflejan contracciones ventriculares o auriculares
prematuras (extrasístoles).
Amplitud o Volumen
Es una determinación subjetiva, basada en la práctica y en la experiencia. El
volumen del pulso es el mismo en todos los latidos.
Condición Normal
Pulso lleno: Fácil de palpar y difícil de bloquear con los dedos del examinador.
Anormalidad
Pulso débil: Carácter filiforme, a menudo rápido, difícil de palpar y fácil de
perder.
Tensión o Elasticidad
Para medirla, se debe palpar suavemente las paredes arteriales y de esta
forma, determinar sus características.

9. Condición Normal
Pulso normotenso: La arteria es recta, lisa, redondeada, elástica y blanda.
Anormalidad
Pulso tenso: de las paredes arteriales endurecidas, se palpan como cordones y
pueden ser tortuosas en enfermedades como la arteriosclerosis.
Valoración de los Pulsos Arteriales
El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Estos son:
Pulso Carotideo: Sobre el recorrido de las arterias carotídeas, medial al borde
anterior del músculo esternocleidomastoideo. La arteria carótida debe palparse
en el tercio inferior del cuello para evitar ejercer excesiva presión sobre la
misma. No palpe nunca ambos lados simultáneamente.
Pulso Auxiliar: Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde
posterior del músculo pectoral mayor.
Pulso Braquial: También llamado, humeral, se palpa sobre la cara anterior del
pliegue el codo, hacia medial.
Pulso Radial: Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el
tendón del músculo flexor radial del carpo y el proceso estiloides del radio.
Pulso Femoral: Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial
Pulso Popliteo: Se palpa en la parte posterior de las rodilla. Puede convenir
efectuar una palpación bimanual.
Pulso Pedio: Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del
Halux. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres
dedos, puede facilitar ubicar el pulso.
La palpación debe hacerse con firmeza, pero no con tanta intensidad, de modo
que no provoque la oclusión de la arteria. Si los pulsos son difíciles de
localizar, varíe la cantidad de presión y palpe cuidadosamente toda el área.
 Para analizar la frecuencia, el ritmo, la amplitud y el contorno, se debe
palpar individualmente cada pulso.
 Para detectar cambios en la sincronización y amplitud, se debe palpar
cada pulso por separado, y simultáneamente.

10.  Palpe los pulsos de las extremidades inferiores y superiores del mismo
lado para detectar variaciones, así como también las extremidades
izquierda y derecha.
Pulsos de fácil acceso
RADIAL: Pulso más accesible. Se palpa más fácilmente. Los vendajes y otros
impedimentos pueden bloquear la zona.
APICAL: Cuando pulso radial es inaccesible. Utilizando para valorar función
cardíaca en cardiopatía. Para confirmar anormalidades en pulso radial.
Requiere auscultación de los sonidos cardíacos.
CAROTIDEO: Fácil acceso. Utilizando en situaciones de emergencias. (PCR)
Presión Arterial
Fuerza ejercida por la sangre contra la presión arterial.
Presión Sistólica: Es la presión máxima durante la sístole al bombear el
ventrículo izquierdo la sangre a la aorta.
Presión Diastólica: Es la presión mínima al relajarse el ventrículo.
Presión de Pulso: Es la diferencia entre las presiones sistólica y diastólica.
La Presión Arterial refleja la relación entre el gasto cardíaco, resistencia
vascular periférica, volumen sanguíneo y elasticidad arterial. Cada uno de
estos factores afecta directamente a los otros. Los mecanismos fisiológicos de
compensación mantienen normalmente un equilibrio de factores para
compensar los cambios en cualquiera de las variables.
Se hace necesario recordar que la presión arterial es el producto del gasto
cardíaco y la resistencia vascular periférica. Donde son directamente
proporcionales entre sí.
Rangos de PA normal
Recién nacidos: 50-52 / 25-30 mmHg
4 años: 85 / 60 mmHg.
10 años: 100 / 65 mmHg.
Adulto: 120 / 80 mmHg.

11. Anomalías de PA
HIPERTENSIÓN está definida por lo general sobre la base de la presión
diastólica, ya ésta es habitualmente más estable que la presión sistólica, que
responde a una gran variedad de estímulos emocionales y psíquicos. El
diagnóstico de hipertensión se emite sólo cuando tres presiones diastólicas
sean iguales o superiores a 90 mmHg. Una presión diastólica que esté entre
los 85 y los 95 mmHg es considerada alta normal y requiero una cuidadosa
observación.
Clasificación de hipertensión según severidad
HIPOTENSIÓN Definida como una presión sanguínea persistente menor de
95/60 mmHg. En ausencia de otros signos y síntomas, la hipotensión es
normalmente benigna. La hipotensión postural es una causa común del mareo
y del síncope, sobre todo en pacientes de edad avanzada.
Para tomar la Presión Arterial
Para realizar este procedimiento, se precisa de los siguientes instrumentos:
Fonendoscopio + Esfigmomanómetro de Mercurio, con manguito y pera.
 Debe usarse brazalete de tamaño estándar, con un manguito
completamente desinflado, adaptándolo en forma ajustada y pareja
alrededor del brazo, con el borde inferior a 5 cm del pliegue.
 En caso de obesidad, si no se dispone de un manguito más ancho, se
aconseja colocar éste en el antebrazo, mientras se controla la radial por la
palpación y auscultación.
 Con los manómetros de mercurio, asegurarse de que la columna de
mercurio está en cero y de que cae libremente cuando se libera la presión
antes de comenzar la valoración de la presión arterial.
 Asegurarse que la habitación esté temperada y silenciosa. El paciente
puede estar sentado, o en decúbito dorsal.
 Explicarle el procedimiento y hacer que descanse al menos 5
minutos antes de la medición. Cuando se tome la presión por primera
vez, tomarla en ambos brazos.
Sonidos de Korotkoft
Son sonidos de auscultación que se oyen sobre la arteria al bajarse
gradualmente la presión del manguito cuando está por encima de la presión
sistólica y la arteria colapsada se vuelve a abrir.

12. 1° Sonido: Golpeteo rítmico y claro que aumenta gradualmente de
intensidad. Indica la Presión Sistólica.
2° Sonido: Murmullo o susurro al distenderse el vaso y crear la sangre
vibraciones en la pared del vaso.
3° Sonido: El movimiento de la sangre en el vaso suena más quebradizo e
intenso al permanecer abierto el vaso en la sístole para desaparece en la
diástole.
4° Sonido: El sonido se apaga al bajar la presión del manguito por debajo de la
presión arterial.
5° Sonido: Desaparición de los sonidos. Indica la presión diastólica.
Importancia del pulso
La medición del pulso tiene además otros usos. Durante el ejercicio o
inmediatamente después, la frecuencia del pulso puede
suministrar información sobre el estado atlético y de salud de la persona.
Actividad Física y el Pulso
En un individuo el pulso puede variar durante el día, según las actividades que
se encuentre realizando. Las pulsaciones aumentan cuando se produce una
actividad física extenuante, esto es porque el cuerpo demanda un mayor
consumo de energía, y la energía se produce sobre la base de los alimentos y
el oxígeno, el corazón es el que transporta esto a través de las pulsaciones, y
para transportarse a cada célula del cuerpo por la sangre, es necesario
incrementar las pulsaciones; por el contrario, cuando la persona se encuentra
en estado de reposo (durmiendo), la frecuencia puede disminuir
considerablemente por debajo de los límites normales.

13. ¿Qué es la fórmula de Karvonen?
La fórmula de Karvonen es un método para el cálculo de las pulsaciones a un
porcentaje de carga de trabajo determinado. Este método no da información
sobre los umbrales. Únicamente calcula las pulsaciones de trabajo para una
carga determinada.
Para poder realizar los cálculos debemos conocer: • Frecuencia cardíaca
máxima (FCm): Se calcula restando nuestra edad a 220, es decir FCm = 220 –
edad • Frecuencia cardíaca en reposo (FCr): Es la frecuencia cardíaca mínima
a la que late nuestro corazón en reposo. Aunque existen varias formas de
calcularla, lo más cómodo es tomarse las pulsaciones a los 5 minutos de
despertarnos, acostados en la cama. Como las pulsaciones al despertarnos
dependen de varios factores (que hayamos descansado bien, que no nos
despertemos sobresaltados, que no estemos enfermos…) se recomienda tomar
las pulsaciones durante varios días seguidos (4 ó 5) y utilizar la mínima como
FCr o, en su caso, una media. • La frecuencia cardíaca de reserva es la
diferencia entre la frecuencia cardíaca máxima (FCm) y la frecuencia cardíaca
en reposo (FCr). De hecho, el porcentaje que se indica en los planes de
entrenamiento es el tanto por ciento que estamos utilizando de esta reserva.
Por lo tanto, trabajar al 0% sería estar en reposo (¡no sería estar a 0 ppm, es
decir muerto…!) y trabajar al 100% sería trabajar en nuestras pulsaciones
máximas. • La intensidad (I) a la que queremos trabajar, en tanto por ciento.
Esto nos vendrá normalmente detallado en el plan de trabajo. La fórmula de
Karvonen es la siguiente:

14. Características
 En reposo: mide las pulsaciones del corazón en reposo. Recomendamos
tomarlas tumbado y con un pulsómetro.
 Intensidad de trabajo: Son los intervalos entre los que se tiene que
mover el sujeto realizando el ejercido. Hay tres niveles de intensidad:
bajo (50-60%), medio (70-80%) y alto (80.90%).
Importancia
Es más acertada porque sus porcentajes de VO2 max (consumo de oxigeno
máximo), de manera que si calculamos un trabajo al 70% con la formula e
Karvonen no aseguramos con cierta precisión que estamos trabajando al 70%
del VO2 max.
Trabajar con la Formula de Karvonen es necesario para asi evitar riegos que
una actividad sin control puede acarrear y para maximizar los beneficios de la
misma. La fórmula de Karvonen nos ayuda a encontrar nuestro pulso de
entrenamiento con más exactitud al incluir una nueva variable junto con la
edad, el pulso base o el pulso en reposo.

15. REFENCIAS
http://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/assessing/bmi/adult_bmi/
http://loquedicelacienciaparadelgazar.blogspot.com/2014/04/breve-historia-del-
indice-de-masa.html
... via Definicion ABC http://www.definicionabc.com/salud/indice-de-masa-corporal.php
http://almomento.net/la-importancia-de-conocer-el-indice-de-masa-
corporal/136641
Fuente: http://concepto.de/pulso/#ixzz49ocBmhAJ
https://corredorespopulares.files.wordpress.com/2011/12/formula-de-
karvonen.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Pulso
http://www.palabraderunner.com/2015/12/karvonen-calcular-zonas-de-
pulsaciones.html