Paciente de 73 años, que acude porpresentar desde hace 4 meses temblor enlas manos ,similar “al movimiento de hilar ”duran...
NÚCLEOS       GRISES   Anatomía   y fisiologíaDr. Juan C. Salazar PajaresFacultad de MedicinaUNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAM...
NÚCLEOS GRISES- DefiniciónMasas de sustancia gris, subcorticales, simétricas,situadas en las parte inferior y medial de lo...
NÚCLEOS GRISES-AnatomíaI.-CUERPO ESTRIADO:     A. ESTRIADO: 1. NÚCLEO CAUDADO      ( Neo estriado) 2. PUTAMEN     B. GLOBO...
NÚCLEOS GRISES-Desarrollofilogenético Peces y anfibios: - Telencéfalo: hemisferios tubulares ( ventrículo ) - Pálido: en l...
NÚCLEOS GRISES-AnatomíaLocus Níger              Juan C. Salazar Pajares   6
NÚCLEOS GRISES-AnatomíaA. Núcleo Lentiforme: cuneiforme, tamaño de nuez, formado por :1.   Globo Pálido: medial , poco irr...
NÚCLEOS GRISES-AnatomíaB. Núcleo Caudado ( forma de C ):1. Cabeza: parte de la pared lateral del ventrículo lateral , ante...
NÚCLEOS GRISES-Anatomía           Juan C. Salazar Pajares   9
GANGLIOS BASALES          Juan C. Salazar Pajares   10
NÚCLEOS GRISES-Fisiología   FUNCIONALMENTE:1. NEOESSTRIADO: N. caudado y Putamen    histológicamente semejantes, cell. Peq...
CONEXIONES :ESTRIADOA. AFERENTES: ( ex citatorias ) cerebro , tálamo, sustancia negra1.   Fibras Cortico-estriadas: ex cit...
CONEXIONES :ESTRIADO          Juan C. Salazar Pajares   13
CONEXIONES:PALIDOTiene abundantes axones mielínicosA. AFERENTES: recibe fibras GABA ( -) del estriado1. Fibras Estrío- pal...
CONEXIONES:PALIDO          Juan C. Salazar Pajares   15
Enfermedad de Parkinson              Juan C. Salazar Pajares   16
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Enfermedad de Parkinson             Juan C. Salazar Pajares   18
Enfermedad de Fahr            Juan C. Salazar Pajares   19
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GANGLIOS BASALES          Juan C. Salazar Pajares   21
GANGLIOS BASALES  “La naturaleza humana es  compleja, profunda sobre todo su  espiritualidad, a decir , no  podemos descub...
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  1. 1. Paciente de 73 años, que acude porpresentar desde hace 4 meses temblor enlas manos ,similar “al movimiento de hilar ”durante el reposo ; su marcha eslenta, arrastra los pasos, con la cabeza ytronco flexionados hacia delante. Su letraes más pequeña, tiene dificultad parainiciar y finalizar la marcha.AL EXAMEN FÍSICO: AREG, facies enmáscara o congelada, con acinesia , rigidezmuscular , signo de “rueda dentada”, temblor en manos durante el reposo. Nose halló parálisis ni déficit sensitivo
  2. 2. NÚCLEOS GRISES Anatomía y fisiologíaDr. Juan C. Salazar PajaresFacultad de MedicinaUNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
  3. 3. NÚCLEOS GRISES- DefiniciónMasas de sustancia gris, subcorticales, simétricas,situadas en las parte inferior y medial de los hemisferios (cuerpo estriado), diencéfalo ( núcleo subtalámico ) ymesencéfalo ( sustancia negra ).FUNCION: - Intervienen en el inicio del movimiento voluntario y en elcontrol postural.- Función cognoscitiva, memoria, emociones ( conexionestemporales y frontales ) Juan C. Salazar Pajares 3
  4. 4. NÚCLEOS GRISES-AnatomíaI.-CUERPO ESTRIADO: A. ESTRIADO: 1. NÚCLEO CAUDADO ( Neo estriado) 2. PUTAMEN B. GLOBO PÁLIDO ( paleo estriado )* Núcleo Caudado , Núcleo Lenticular (Putamen, Globo Pálido )II. SUSTANCIA NEGRA ( LOCUS NÍGER)III. NÚCLEOS SUBTALÁMICO , N. CENTRO MEDIANO Y LATERAL DEL TÁLAMO, NÚCLEO PEDÚNCULO PONTINO , TCS.Kiernan, John: El Sistema Nervioso Humano – BARR..2000 Juan C. Salazar Pajares 4
  5. 5. NÚCLEOS GRISES-Desarrollofilogenético Peces y anfibios: - Telencéfalo: hemisferios tubulares ( ventrículo ) - Pálido: en la región dorsal del ventrículo ( precursor de la corteza cerebral) -Septo: área septal – sistema límbico Reptiles: el CE es engrosamiento de piso del ventrículo Aves: el CE es la parte mas grande del procencéfalo Mamíferos: CE se desplaza de la pared ventrolateral hacia el centro del hemisferio, hace prominencia en el piso del ventrículo lateral . El neoestriado es mayor que el paleoestriado Humano: la extensa corteza cerebral y la sust. Blanca , responsables de separación Salazar Pajares neoestriado Juan C. parcial el 5
  6. 6. NÚCLEOS GRISES-AnatomíaLocus Níger Juan C. Salazar Pajares 6
  7. 7. NÚCLEOS GRISES-AnatomíaA. Núcleo Lentiforme: cuneiforme, tamaño de nuez, formado por :1. Globo Pálido: medial , poco irrigado, dividido por lamina medular interna.2. Putamen : parte externa y mas extensa, separa de pálido por una lamina de fibras. Separado de claustro por Cápsula Externa . -Claustro: sustancia gris , de función desconocida, con conexiones recíprocas con la corteza temporal, frontal y parietal.-Cápsula Extrema, separa claustro de la Ínsula.-Cápsula Interna ,medial al núcleo lenticular .-Dorsalmente: cubierto por la sustancia blanca ( fibras de la corona radiada (Proy), cuerpo calloso (Com), fascículo L.P.( asociación)-Ventralmente: cercano a sustancia perforada anterior, Art. Cerebral media, tracto óptico , cuerpo amigdaliano. Juan C. Salazar Pajares 7
  8. 8. NÚCLEOS GRISES-AnatomíaB. Núcleo Caudado ( forma de C ):1. Cabeza: parte de la pared lateral del ventrículo lateral , anterior. Separado parcialmente del Núcleo lenticular por el brazo anterior de la Cápsula Interna , ya que en la parte antero-inferior el Putamen y Núcleo caudado se encuentran unidos por bandas de Sust. Gris.2. Cuerpo: conforma el piso del ventrículo lateral , ubicado latero externamente al tálamo , separado de este por la vena tálamo estriada y por la estría terminal .3. Cola: sigue del piso del ventrículo lateral, gira hacia abajo y luego se curva hacia adelante, continuándose en el techo del ventrículo del asta temporal . Medialmente se encuentra la estría terminales, la vena talamoestriada . Termina en el núcleo amigdalino. ( relación funcional : ? )-Parte ventral del Estriado : Núcleo Acumbens ( estriado ventral )-Parte ventral del Pálido : Sustancia Innominada ( pálido ventral ) Juan C. Salazar Pajares 8
  9. 9. NÚCLEOS GRISES-Anatomía Juan C. Salazar Pajares 9
  10. 10. GANGLIOS BASALES Juan C. Salazar Pajares 10
  11. 11. NÚCLEOS GRISES-Fisiología FUNCIONALMENTE:1. NEOESSTRIADO: N. caudado y Putamen histológicamente semejantes, cell. Pequeñas numerosas ( conexión con globo pálido) cell. Grandes, en menor cantidad ( conexión con Globo pálido y sustancia negra) 2. PALEOESTRIADO: Globo Pálido ,eferente principalmente. Lesión : acinesia, rigidez, temblor , discinesias , movimientos involuntarios. Juan C. Salazar Pajares 11
  12. 12. CONEXIONES :ESTRIADOA. AFERENTES: ( ex citatorias ) cerebro , tálamo, sustancia negra1. Fibras Cortico-estriadas: ex citatorias, principalmente del lóbulo frontal y parietal ( Áreas motora y somatosensitiva ) hacia putamen , cíngulo, lóbulo temporal , N. Acumbens. Pasan Capsula Interna y cáp. ext.2. Fibras Amígdala- estriadas: al núcleo acumbens, núcleo caudado3. Fibras Tálamo estriadas: ex citatorias, Núcleos intralaminares, CM .4. Fibras Nigro estriadas: Sustancia Negra ( Porción Compacta) usan dopamina, estimula a las neuronas y a otras inhiben . Enf. Parkinson.A. EFERENTES ( inhibitorias )1. Estrío – palidales : estriado controla inhibiendo G- Pálido2. Estrío- nigrales: estriado inhibe a la sustancia negra ( Porción Reticular )- NEUROTRANSMISORES: DA ( +) sustancia negra ; GABA ( - ) putamen y núcleo caudado ; ACH y otros Juan C. Salazar Pajares 12
  13. 13. CONEXIONES :ESTRIADO Juan C. Salazar Pajares 13
  14. 14. CONEXIONES:PALIDOTiene abundantes axones mielínicosA. AFERENTES: recibe fibras GABA ( -) del estriado1. Fibras Estrío- palidales: son las mas importantes, usan GABA ( - )2. Fibras Estriadas van al Pálido y porción reticular Sust. NegraB. EFERENTES ( VIA PALIDO FUGAL): principalmente a tálamo ( - )1. FIBRAS PÁLIDO-TALÁMICAS: fibras entran área prerrubral de subtálamo ( C.H.F)a. Fascículo Lenticular : en el subtálamo , dorsal al núcleo ST. (campo H2 Forel )b. Asa Lenticular: fibras que hace una curva a la capsula interna , medialmentec. Fascículo Talámico : ( campo H1 de Forel )Terminan inhibiendo a núcleos talámicos: NVL, NVA, NMD ; los cuales estimulan las áreas motoras, movimientos oculares y corteza prefrontald. Fibras hacia el núcleo pedúnculo pontino: núcleo colinérgico (Ach)–FR y NST2. FIBRAS PALIDO NIGRICAS3. FASCÍCULO SUBTALÁMICO : fibras inhibitorias hacia el N. Subtalámico Juan C. Salazar Pajares 14
  15. 15. CONEXIONES:PALIDO Juan C. Salazar Pajares 15
  16. 16. Enfermedad de Parkinson Juan C. Salazar Pajares 16
  17. 17. Enfermedad de parkinson Juan C. Salazar Pajares 17
  18. 18. Enfermedad de Parkinson Juan C. Salazar Pajares 18
  19. 19. Enfermedad de Fahr Juan C. Salazar Pajares 19
  20. 20. GANGLIOS BASALES Juan C. Salazar Pajares 20
  21. 21. GANGLIOS BASALES Juan C. Salazar Pajares 21
  22. 22. GANGLIOS BASALES “La naturaleza humana es compleja, profunda sobre todo su espiritualidad, a decir , no podemos descubrir los límites del alma , cualquiera que sea el camino que recorras, tan profundo es el sentido que ella tiene ” Honorio Delgado. Juan C. Salazar Pajares 22

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