1. GANGLIOS BASALES
Los ganglios basales representan a un conjunto de núcleos que participan en la regulación de los
movimientos. Ellos están insertados en un circuito que se inicia en la corteza cerebral y cuya salida es
través del tálamo, de vuelta a la corteza cerebral.. Es decir, a pesar de estar involucrados con la
actividad motora no se conectan directamente con las neuronas motoras espinales.
El núcleo caudado y el putamen constituyen una unidad llamada neostriatum o estriatum o cuerpo
estriado, estructura que se considera la entrada al circuito de los ganglios basales.
Regiones específicas de la corteza y del tálamo proyectan a regiones específicas del estriado. Así por
ejemplo, la corteza motora proyecta al putamen que participa así, en la regulación de los
movimientos. En cambio el caudado, sólo recibe fibras que tienen que ver con el control de los
movimientos oculares y con algunas funciones cognitivas.
Uno de esos circuitos es la vía cortico-estriatal. Se inicia en las regiones de la corteza cerebral que
se relaciona con el control de los movimientos (área motora suplementaria, corteza premotora,
corteza motora, corteza somato-sensorial) y se dirige a la porción motora del putamen en forma de
una vía topográficamente organizada.
A su vez el segmento interno del globo pálido (GPi) y la sustancia nigra pars reticulata (SNr)
representan los principales núcleos de salida del circuito.
Entre el núcleo de entrada (STR) y las estructuras de salida (GPi y SNr) existen dos sistemas
paralelos de proyección originados en diferentes poblaciones
neuronales del EST
denominados como "vía
directa" y "vía indirecta".
La vía directa originada de
neuronas gabaérgicas y
Peptidérgicas estriatales
proyecta monosinapticamente
sobre el complejo GPi/SNr
2. • El caudado y putamen tienen conexiones inhibidoras con el globo pálido interno y con la
parte reticular de la sustancia negra.
• El globo pálido interno y la parte reticular de la sustancia negra tienen conexiones con los
núcleos talámicos, y estas conexiones también son inhibidoras.
Cuando se activa el caudado y putamen aumenta la actividad de los núcleos talámicos, porque se
inhibe la inhibición del glóbo pálido y la sustancia negra, y dos vías inhibidoras en serie producen
activación.
La vía indirecta originada de subpoblaciones gabaérgicas y encefalinérgicas estriatales proyecta
polisinápticamente sobre el complejo.
Algunas neuronas del caudado y putamen tienen conexiones inhibidoras con el globo pálido externo,
este inhibe al núcleo subtalámico y el núcleo subtalámico a su vez activa al globo pálido interno y
parte reticular de la sustancia negra.
El aumento de actividad en el globo pálido interno y parte reticular de la sustancia negra inhiben a los
núcleos talámicos, lo cual produce inhibición de la corteza motora. Esta vía inhibe los movimientos
porque tiene tres sinapsis inhibidoras en serie en lugar de dos como la vía directa, y esto invierte el
sentido de la estimulación.
La vía directa tiende a activar los movimientos
voluntarios, y la vía indirecta a inhibir la aparición
de componentes involuntarios en el movimiento.
Un adecuado equilibrio entre las dos produce los
movimientos normales.
Desde este núcleo(núcleos ventrales anteriores y
laterales del tálamo) vuelve el circuito al área
motora suplementaria y al área premotora
Las dos cortezas motoras mencionadas están
conectadas entre sí y con la corteza motora.
Desde estas tres regiones se originan vías que
bajan a los centros motores del tronco cerebral y
de la médula espinal. Se asume que a través de
esta vía los ganglios basales modifican el
movimiento y la postura corporal.
PARKINSON:degeneración de la parte compacta de la sustancia negra, con lo que disminuye la
liberación de dopamina en los ganglios basales. La falta de dopamina hace que disminuyan los
movimientos voluntarios.
COREADE HUNTINGTON: Degeneran las neuronas del caudado que proyectan al globo pálido
externo, por lo que deja de funcionar la vía indirecta que inhibe a los movimientos involuntarios.
Aparece movimientos involuntarios.
ATETOSIS:Se debe a lesiones del putamen. Aparecen movimientos involuntarios con hipertonia.
BALISMO: Lesión del núcleo subtalámico que interrumpe la vía indirecta y por tanto desinhibe a los
movimientos involuntarios.