Acá se describe el caso clinico de canela, perrita recogida de la calle con una rotura diafragmática derecha. Esta perrita fue atendida de manera gratuita en Callejeros Universidad Mayor. Callejeros Universidad Mayor, pone a dispocicion de los animales recogidos por personas independientes, todos sus esfuerzos en la recuperacion de animales recogidos enfermos. consultas a callejeros@mayor.clo visita nuestro grupo de facebook, http://www.facebook.com/callejeros.agrupacion.

1. Informe Callejeros Caso Clínico Canela
Paciente: Canela
Fecha: 06/09/2012
Motivo: Solicitud de cirugía a beneficio para reparación de rotura diafragmática
Atendido por: Juan Carlos Castillo, Eugenio Díaz, Rodrigo Moreira, Mario Guzmán
Canela es una perrita de 18 kilos apadrinada por los trabajadores de una empresa en Huechuraba,
ellos decidieron traerla a consulta debido a que pensaban que no podría pasar un fin de semana
más. Encontraban que la perrita se encontraba muy flaca y le costaba respirar.
Paciente ingresa a consulta caquéctica con disnea mixta
restrictiva, posición ortopneica, saturando 95%, al
examen clínico se ausculta hipofonesis cardiaca bilateral,
se realiza ecografía y se encuentra abundante cantidad
de liquido sin turbiedad tanto en tórax como en
abdomen, además se observa órgano a modo de hígado
en tórax, pero fue imposible dilucidar (por inexperiencia
del ecografista) si consistía en una hepatización
pulmonar o efectivamente era el hígado. Se procedió a
la realización de toracocentesis, en ese momento no se
tenía mariposa, por lo cual el procedimiento fue
realizado de manera eco-guiada con bránula de 18g. En
esa ocasión se extrajo 1 litro de efusión del hemitórax
derecho, suficiente como para reducir la disnea. El
examen rápido de laboratorio en ese momento, describió un transudado modificado (proteína 3,5
g/dl, células blancas 400 por ul. Se dejó con furosemida a dosis de 2 mg/kg cada 12 hrs durante el
fin de semana. Se realizó en ese momento evaluación ecocardiografía sin doppler, la cual rebeló
una posible dilatación ventricular izquierda con diámetro de pared libre ventricular de similar
tamaño al septo interventricular, y fracción de acortamiento de 33%.

2. A la semana siguiente el paciente vuelve con la misma cantidad de efusión con la que había
ingresado el día viernes. El cultivo bacteriano dio negativo y el análisis citológico realizado por
Citovet no describe células neoplásicas y confirma que la efusión consiste en un transudado
modificado.
El hemograma y perfil realizados muestran todos los valores dentro de los rangos normales.

3. Se cita nuevamente al paciente el día miércoles para la extracción de líquido, esta última se realiza
con mariposa, logrando extraer la totalidad del liquido pleural (mas de 3 litros). Una vez extraído el
líquido se realizó ecografía, la cual reveló presencia de hígado, duodeno y estómago en hemitórax
derecho a la altura de 7° espacio intercostal, además se observó la ausencia de efusión abdominal
producto de la toracocéntesis, lo que confirmó la hipótesis de ruptura diafragmática.
El paciente fue citado nuevamente al día siguiente para la obtención de radiografía, posterior a la
extracción de líquido, confirmando la presencia hígado, estomago y asas intestinales en hemitórax
derecho.

5. Los que recogieron a Canela están dispuestos a comprar una malla de hernia para la reparación de
su diafragma. El diámetro torácico medido es de 18x19 cm, por lo que la malla de hernia debiese
ser de 25 x 25 cm.
Mediante el presente informe se solicita la reparación de rotura diafragmática, de antemano
Muchas Gracias.
Conclusión
 Rotura diafragmática de predomino derecho, con ingreso de duodeno, lobos hepáticos
y estómago a hemitórax derecho.
 Posible dilatación ventricular izquierda producto de estenosis post valvular aórtica.
Se despide atentamente
Juan Carlos Castillo Ocaranza
Director Callejeros