Este documento describe las características y el tratamiento de la mordedura de serpiente de coralillo. Los coralillos son fácilmente reconocibles por su cascabel y presentan marcas en forma de diamante en su dorso. Una mordedura puede causar dolor intenso, hinchazón, náuseas y parálisis dependiendo de la gravedad del envenenamiento, clasificado en 4 grados. El tratamiento incluye el uso de antídotos como el antiveneno y la coralmina en dosis variables según el grado de intoxicación.

1. Mordedura de serpiente

3. Crotalinus (cascabel) Coralillo
● Son fácilmente reconocibles por el
característico sonido de su cascabel
el cual se encuentra en la punta de
la cola.
● Marcas con forma de diamante,
manchas o motas en la parte dorsal.
● Depresiones con aspecto de hoyos, o
fosetas, detrás de los orificios
nasales.
● Pueden alcanzar hasta 2,5 metros de
largo, y los 4 kg de peso
• Bandas rojas, amarillas y negras a lo
largo de todo el cuerpo.
• Pupilas redondeadas y hocico negro.
• Colmillos. Las serpientes de coral
tienden a masticar por unos segundos
cuando muerden a sus víctimas y
pueden dejar marcas dentales con
marcas de colmillos o sin ellas

4. Los coralillos verdaderos, los anillos de color amarillo o blanco colindan con los
de color rojo, mientras que en los falsos coralillos siempre hay una banda negra
entre ambos colores

5. Sintomatología
► 1ra- Dolor intenso (hematoma +edema local)
► Parestesia + hormigueo + astenia + adinamia + sialorrea abundante +parálisis
de músculos faciales
► Visión borrosa, intenso cefalea, dolor abdominal, vómitos, oliguria,
hematuria, hematemesis, gingivorragia, dolor retroesternal, hipotensión,
dificultad respiratoria, arritmias y colapso circulatorio

6. ► Grado 0. No existe envenenamiento, pero sí una ausencia de reacción local
o sistémica, tan sólo existe la marca de los colmillos.
► Grado I: envenenamiento leve. Se encuentra un edema local moderado, a
veces con equimosis alrededor del punto de inoculación y sin
sintomatología sistémica.
► Grado II: envenenamiento moderado. Existe edema local marcado, con
equimosis, linfangitis, adenopatías regionales, dolor intenso a la
movilización y, en ocasiones náusea, vómitos, mareo o diarrea.
► Grado III: envenenamiento grave. El edema regional sobrepasa la
extremidad, el dolor es muy intenso, coagulación intravascular diseminada,
hemólisis, fracaso renal agudo, insuficiencia respiratoria, shock, trastornos
neurológicos.

7. Diagnóstico
► Signos y síntomas de acuerdo con el tipo de serpiente
► Complementarios de laboratorio: BH (plaquetas), tiempo de tromboplastina
parcial, tiempo de protrombina, fibrinógeno.
► Método lee-White (inclinar un tubo seco suavemente cada minuto para
observar si sea formado un coagulo).

8. Tratamiento

9. Antivipmyn
Grado de
intoxicacion
Signos y sintomas Dosis
inicial
Dosis
sostén
Dosis
inicial
Dosis
sostén
Sospecha Antecedente de haber sido mordido recientemente por una vibora,
huellas de colmillos y dolor local.
Grado l o leve Antecedente de haber sido mordido recientemente, por una vibora,
huellas de colmillos, hemorragia por los orificios de la mordedura,
alrededor del área mordida hay dolor, edema de 10 cm a menos de
diámetro en el miembro afectado
3 a 5
frascos IV
5 frascos
IV
6 a 10
frascos IV
5
frascos IV
Grado ll o
Moderado
Mismo cuadro del Grado más acentuado y además edema de 10 cm o
más en el área afectada, náusea, vómito, flictemas con contenido seroso
o sanguinolento, oliguria leve. De contar con laboratorio las
determinaciones de CPK, creatinina sérica, tiempo de coagulación,
protombina, y tromboplastina están elevadas, hipofibrinogenemia,
trombocitopenia y gases arteriales están alterados.
6 a 10 5 15 5
Grado lll o
severo
Mismo cuadro Grado 2 pero más acentuado y además tejido necrosado
en el miembro o área mordida, dolor abdominal, bulas, mionecrosis,
parestesias, oliguria marcada, hemorragia por via bucal, y/o rectal,
hemoptisis, hematuria y las pruebas de laboratorio muy alteradas.
11 o 15 6 a 8 20 a 30 10 a 15
grado lV o muy
severo
Mismo cuadro Grado 3 más acentuado y se acompaña de choque,
disfunción orgánica múltiple y coma.
16 o mas 31 o mas 31 o mas 16 o mas
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10. Coralmyn
Grado de
intoxicación
síntomas y signos Dosis
inicial
Dosis de
sostén
Dosis
inicial
Dosis
sosten
Grado l o leve Antecedente de haber sido mordido recientemente, por una
vibora, huellas de colmillos, alrededor del área mordida hay
dolor, edema, hemorragias por los orificios de la mordedura,
parestesias en el miembro afectado o área mordida.
2 frascos
iv
2 o mas
frascos iv
2 a 3
frascos
3 o mas
frascos
Grado ll o
moderado
Mismo cuadro del Grado 1, más acentuado y además se
presenta en el área afectada entre 30 minutos a 2h. e incluso
llegar a 15 h postmordida, edema, astenia, adinamia, ptosis
palpebral, oftalmoplegia, visión Frascos IV borrosa, diplopia,
dificultad para respirar
5 5 o mas 5 a 6 6 omas
Grado lll o
severo
Mismo cuadro Grado Il más acentuado y además trastorno del
equilibrio, dolor en maxilar inferior, disfagia, sialorrea, voz
débil, ausencia de reflejos, parálisis flácida, gran dificultad
para respirar que puede Frascos IV conducir a paro
respiratorio y coma..
8 8 8 a 9 9 o mas
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