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- 1. ANATOMIA DE LA COLUMNA POR: JUAN DAVID BURBANO DOCENTE: DR. RODRIGO TRIANA PROGRAMA DE MEDICINA- 4TO AÑO UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
- 2. LA COLUMNA VERTEBRAL Y VERTEBRAS I. 33 vertebras II. Cuerpo III. Disco intervertebral IV. Agujero vertebral V. Conducto vertebral VI. Escotaduras > foramen intervertebral > Pasan los nervios espinales VII. Apofisis >Union de estructuras articulares
- 3. LA COLUMNA VERTEBRAL Y VERTEBRAS Cuerpos mas pequeños con forámenes mas anchos Apófisis espinosa oblicua y hacia abajo Fositas costales
- 4. LA COLUMNA VERTEBRAL Y VERTEBRAS Foramen oval en forma de triangulo Las mas desarrolladas en tamaño Apófisis transversas alargadas
- 5. LA COLUMNA VERTEBRAL Y VERTEBRAS I. Forámenes sacros> ramos anteriores de los nervios sacros II. Cresta sacra media III. Caras articulares IV. Hiato
- 7. ESCOLIOSIS 1. Enconvarmiento lateral de la columna vertebral 2. La escoliosis es relativamente frecuente y ocurre entre el 2 y el 4% de los niños de edades comprendidas entre los 10 y los 16 años. 3. Causas hereditarias, efectos congénitos o evolucionar con el tiempo 4. Tratamiento
- 8. ESCOLIOSIS 1. RADIOGRAFIA 2. Corrector, fisiotrapia, intervención quirurgica.
- 9. ESCOLIOSIS 1. Facilita la detección de escoliosis
- 10. SIGNO DE SPURLING 1. Integridad de las raíces nerviosas cervicales.
- 11. SIGNO DEL TIMBRE a) Usado para detectar cualquier lesión en las vertebras b) La presión de las masas musculares paravertebrales podrá desencadenar un dolor en la pierna (Signo del timbre).
- 12. PRUEBA DE SHOBER • FLEXION ANTERIOR: distancia inicial + 5cm • FLEXIÓN POSTERIOR: distancia inicial – 1 o 2 cm Valores fuera de este rango indican restricción en la movilidad
- 13. ANGULO LUMBOSACRO • Sacro = fuente de apoyo de la columna. • El <° determina el grado de las curvas espinales. • Las curvas se alternan entre si para dar mayor estabilidad. • Base sacra tiene un grado de inclinación determina la inclinación de las curvas
- 14. LONGITUDES REALES Y APARENTES DE LOS MIEMBROS INFERIORES • Congenita FC • Neuromuscular P • Vascular ->H • Traumatica -> F o Q
- 15. RADICULOPATIAS • Afección nerviosa • Compromiso en el tracto de salida de un nervio espinal • Ventral (motora) • Dorsal (sensitiva) • Síntomas negativos • Dolor
- 16. Test de Lasegue • Positivo = Dolor • Se regresa a la posición de dolor con exacerbación = Posible hernia de disco o tumot
- 17. LUMBAGO Y CARACTERISTICAS Dolor que se localiza en la zona baja de la espalda, entre el limite inferior de las costillas y la zona glútea Causas Biomecánicas Inflamatorias Psicosociales Lumbago = Dolor de espalda
- 18. ESTDUDIOS PARA DIAGNOSTICO 1. Usar con precaución 2. Daño microscópico a los tejidos vivos (radiación ionizante)
- 19. TRATAMIENTO 1. Biomecánica 1. Corrector de postura 2. Inflamatoria 1. Espondilitis anquilosante 3. Psicosocial 1. Estrés
- 20. BIBLIOGRAFIA I. Garcìa AD. Anatomía humana funcional y clínica. Perlaza NA, editor. Programa Editorial Universidad del Valle; 2017. II. Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7a ed. Elsevier; 2019. III. Pessler F. Escoliosis [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 1 de agosto de 2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud- infantil/trastornos-%C3%B3seos-en-ni%C3%B1os/escoliosis IV. Sánchez Sendín D, Calderón Moreno M, García Leoni ME, Palazuelos Molinero V. Dolores musculoesqueléticos. Radiculopatías. Afectación de partes blandas. Artritis aguda. Medicine [Internet]. 2011;10(89):6023–40. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0304- 5412(11)70215-3 V. Benhamou M, Brondel M, Sanchez K, Poiraudeau S. Lumbalgias. EMC - Tratado Med [Internet]. 2012;16(4):1–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1636-5410(12)63411-4
- 21. Título Lorem Ipsum 2017 Lorem ipsum dolor sit amet 2018 Lorem ipsum dolor sit amet 2019 Lorem ipsum dolor sit amet 2020 Lorem ipsum dolor sit amet
Notas del editor
- (El lado convexo es donde la columna vertebral se curva hacia fuera. El lado cóncavo es donde la columna vertebral se curva hacia dentro.)
- Permite establecer el diagnostico de una radiculopatía ya que cuando es positivo puede ser síntomas de un atrapamiento de la raíz nerviosa, es positivo cuando surge dolor en el cuello y este se irradia en el dermatoma ipsilateral correspondiente.
- La presión de las masas musculares paravertebrales podrá desencadenar un dolor en la pierna (Signo del timbre). El paciente de inclina hacia sus pies y el examinador palpa las vertebras desde arriba hacia abajo para diagnosticar o dar positivo a Radiculopatias.
- Examinar la flexibilidad de la columna lumbar. Se necesita un marcador un metro y marcador, se localizan las apófisis espinosas de la primera vertebra sacra S1, posterior a eso se traza una línea paralela a la columna vertebral de 10cm de longitud, en flexión anterio la medida de aumentar no menos de 5cm y en flexión posterior debe disminuir la inicial entre 1-2cm. Esto es indicativo de espondiloartritis
- Debido a que toda su columna vertebral se asienta sobre el hueso sacro más bajo, el ángulo de la parte superior del sacro determina el grado de cada una de las curvas espinales ubicadas sobre él. Esto incluye las curvas lumbar, torácica y cervical. La medición de este ángulo permite diagnosticar la espondilolistesis que es un Trastorno de la médula espinal en el que una vértebra se desliza sobre la vértebra debajo de ella. Esto causa dolor en la espalda baja o en las piernas.
- Con cinta métrica efectuar la medición desde la espina iliaca antero superior hasta el vértice del medio o desde el ombligo hacia el vértice del malèolo interno, pasando por el borde superior de la rotula. Método del bloque: con el niño de pie, sentir la espina iliaca antero superior. Nivelar las espinas teniendo al niño parado con bloques debajo de su pie. Luego medir el bloque. Este método es mas preciso que la medición métrica ya que algunos niños tienen diferencias en la altura de su pie (distancia entre el la planta y el maléolo). Congenita (Hemimelia < femur corto) Neuromuscular (Paralisis) Vascular (hemangiomas, el aumento del flujo Sanguineo causa crecimiento excesivo del miembro) Traumatica (fracturas, quemaduras)
- Se mantiene recta la rodilla y se levanta cada pierna para medir la amplitud del movimiento, hasta generar dolor. Positivo = si el dolor se irradia por el trayecto del nervio ciatico. Se anota el angulo donde se presentó el dolor y se continua con el movimientoo inicial, posterior a esto se debe volver a la posición de dolor y realizar la dorsiflexión del pie, si el dolor se exacerba sugiere irritación del nervio ciatico, puede ser por una hernia de disco o tumor.