Hombro doloroso

1. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
en el
HOMBRO DOLOROSO

2. 3°motivo de consulta entre la patología
músculo-esquelética!
PRINCIPALES CAUSAS DE HOMBRO DOLOROSO
-TEJIDOS BLANDOS…
-INESTABILIDAD ARTICULAR…
-ARTRITIS…

4. SINDROME del MANGUITO ROTADOR

6. Subescapular
Un poco de anatomia…

7. ARCO CORACO-ACROMIAL
BURSA SUBACROMIO-DELTOIDEA
TENDON DEL BICEPS

8. CLINICA
…DOLOR!!!
AGUDO!
PROGRESIVO
CRONICO

9. DIAGNOSTICO…

10. EXPLORACIÓN del HOMBRO…
Maniobras
Palpación

11. ESPACIO SUBACROMIAL
- ARCO DOLOROSO
- NEER
(MANIOBRA DEL IMPINGEMENT)
- Maniobra de Hawkins-Kennedy
- Maniobra de Yocum

12. ESPACIO SUBACROMIAL
-ARCO DOLOROSO -NEER
(MANIOBRA DEL IMPINGEMENT)

14. ESPACIO SUBACROMIAL
Maniobra de Hawkins-Kennedy

16. Maniobra de Yocum
ESPACIO SUBACROMIAL

17. 0
20
40
60
80
100
Se
Es
RV+
S E S E S E S E

18. TENDÓN del SUPRAESPINOSO
-Maniobra de Jobe
(o Empty can test)
-Signo del brazo caido

19. TENDÓN del SUPRAESPINOSO
Maniobra de Jobe
(o Empty can test)

21. Signo del brazo caido
TENDÓN del SUPRAESPINOSO

23. …en resumen...
0
20
40
60
80
100
Jobe Drop Arm Test
Se
Es
RV+

24. Tendón del infraespinoso
-Maniobra de Patte
-Prueba del infraespinoso
(o de la rotación externa contra resistencia)

25. Tendón del infraespinoso
-Maniobra de Patte -Prueba del infraespinoso

27. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Patte Infraespinoso
Se
Es
RV+

28. Tendón del subescapular
Signo de Napoleón

29. Maniobra de Gerber
(o Lift-off Test)
Tendón del subescapular

31. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Napoleon Gerber
Se
Es
RV+

32. Tendón de la porción larga del bíceps
-Maniobra de Speed
(Palm-up test)
-Maniobra de Yergason

33. …entonces…
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Speed Yergason
Serie 1
Serie 2
Serie 3

34. CONCLUYENDO…