2. RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
• EXPLICAR LAS ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR, PULMONAR Y URINARIO, ASÍ COMO SUS
MECANISMOS REGULADORES.
5. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
El corazón puede latir gracias a la existencia de una
actividad eléctrica intrínseca y rítmica.
Esta actividad proviene de fibras musculares cardíacas
especializadas llamadas fibras automáticas.
Son autoexcitables y generan potenciales de acción
repetitivos para disparar las contracciones cardíacas y
mantener el latido del corazón.
6. Fibras
Automáticas Actúan como
Marcapasos
Forman el sistema
de conducción
determinan el ritmo de excitación
eléctrica que causa la contracción
cardiaca.
Asegura la contracción coordinada de
las cámaras cardiacas, lo que hace del
corazón una bomba efectiva.
7. POTENCIALES DE ACCIÓN CARDIACOS
• La excitación cardíaca comienza en
el nodo sinoauricular (SA).
1
9. • .Que diferencia existe entre EL potencial de acción de una fibra
ventricular contráctil y el potencial de una fibra muscular
esqueletica?
PREGUNTA DE CLASES
12. • A medida que los potenciales de acción
se propagan a través del corazón,
generan corrientes eléctricas que
pueden ser detectadas desde la
superficie corporal.
• Un electrocardiograma, es un registro
de las señales eléctricas.
ELECTROCARDIOGRAMA
13. Tres ondas claramente reconocibles en cada latido:
Onda P: pequeña deflexión positiva, representa despolarización auricular.
Complejo QRS: comienza con deflexión negativa, continua con onda
triangular positiva y termina con onda negativa. Representa despolarización
ventricular rápida.
Onda T: deflexión positiva abovedada, representa repolarización
ventricular. Más pequeña y más ancha que el complejo QRS debido a que la
repolarización es más lenta.
Durante fase de meseta de despolarización sostenida, EL trazado del ECG
permanece plano.
TRAZADO TÍPICO DEL ELECTROCARDIOGRAMA
14.
15. • El gasto cardíaco o volumen minuto (VM) es el volumen de sangre
eyectado por el ventrículo izquierdo (o derecho) hacia la aorta (o
tronco pulmonar) en cada minuto.
GASTO CARDIACO
GC (VM) = VS × FC
(mL/min) (mL/lat) (lpm)
16. • En un hombre adulto promedio, en reposo, el volumen sistólico es de
aproximadamente 70 mL/lat, y la frecuencia cardiaca es de 75 lpm.
• Por lo tanto, su gasto cardiaco es:
EJEMPLO DE CÁLCULO DEL GASTO CARDIACO
17. PRECARGA
• El grado de estiramiento del corazón antes de que comience a contraerse
CONTRACTILIDAD
• La fuerza de contracción de las fibras musculares ventriculares individuales
POSCARGA
• La presión que debe ser superada antes de que la eyección de la sangre de los
ventrículos pueda producirse
REGULACIÓN DEL GASTO CARDIACO
Tres factores regulan el volumen sistólico y aseguran que los ventrículos derecho
e izquierdo bombeen el mismo volumen de sangre:
20. El proceso por el cual los elementos sanguíneos se
desarrollan se llama hemopoyesis, y la médula ósea roja
es el órgano hemopoyético primario que produce células
sanguíneas durante toda la vida.
FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUINEAS
21. Los glóbulos rojos (GR) o
eritrocitos contienen la
proteína transportadora de
oxígeno, la hemoglobina, el
pigmento que le da a la
sangre su color rojo.
GLÓBULOS ROJOS
22. La Hemoglobina como Transportadorde
Oxígeno y Dióxido de Carbono
Transporte de
Oxígeno
La hemoglobina se une con el
oxígeno en los pulmones y lo
libera mientras los glóbulos
rojos pasan por los tejidos.
Transporte de
Dióxido de Carbono
La hemoglobina también
transporta dióxido de
carbono, un producto de
desecho metabólico.
Regulación del Flujo
Sanguíneo
La hemoglobina también está
involucrada en la regulación del
flujo sanguíneo y la tensión
arterial.
23. Hemoglobina
Una molécula de
hemoglobina consiste
en una proteína
llamada globina.
Está compuesta por
cuatro cadenas
polipeptidicas y un
pigmento no proteico
de llamado hemo.
En el centro del anillo
hay un ion hierro
(Fe2+) que se puede
combinar con una
molécula de oxígeno.
Cada molécula de
hemoglobina se une
con cuatro moléculas
de oxígeno.
26. Los glóbulos blancos o leucocitos son células sanguíneas que tienen
núcleo y otros orgánulos, pero no contienen hemoglobina.
Se clasifican en granulares o agranulares, según si tienen gránulos
citoplasmáticos notables llenos de sustancias químicas visibles por
técnicas de tinción.
Los granulocitos incluyen a los neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
Los leucocitos agranulares incluyen a los linfocitos y monocitos.
GLÓBULOS BLANCOS
27. FUNCIONES DE LOS DIFERENTES TIPOS DE GLÓBULOS BLANCOS
Neutrófilos
• Fagocitosis y eliminación de células extrañas y dañadas.
Eosinófilos
• Eliminación de parásitos y lucha contra enfermedades alérgicas.
Basófilos
• Producción de histamina para combatir inflamaciones, alergias e infecciones.
Linfocitos
• Coordinación de la respuesta inmunológica y producción de anticuerpos para combatir
infecciones.
Monocitos
• Fagocitosis y eliminación de células muertas.
28. LINFOCITOS
La mayoría de los linfocitos se encuentran en los tejidos linfoideos y la linfa,
pasando poco tiempo en la sangre.
Células B Células T Células NK
29. FuncionesdelasPlaquetas
1 TapónPlaquetario
Las plaquetas frenanlapérdidade sangreen
los vasossanguíneos dañados,formandoun
tapónplaquetario.
2
CoagulaciónSanguínea
Tambiéncontribuyenala
coagulaciónde lasangreyaque
sus gránulos contienen sustancias
queunavezliberadas promueven
lacoagulación.
3 Eliminación
Las plaquetas muertas yenvejecidas
son eliminadas porlos macrófagos
esplénicos yhepáticos.
31. El aire fluye entre la atmósfera y los alveolos
Gracias a diferencias de presión producto de contracción y
relajación de los músculos respiratorios.
El aire ingresa en los pulmones cuando la presión del aire que se
encuentra en su interior es menor que la presión atmosférica.
El aire sale de los pulmones cuando la presión dentro de ellos es
mayor que la presión atmosférica.
VENTILACIÓN PULMONAR
33. Inspiración Normal:
-Diafragma desciende 1
cm.
-Diferencias de presión
entre 1 -3 mmHg
-Alrededor de 500 ml de
aire
Inspiración Forzada:
-Diafragma puede
descender 10 cm.
-Diferencias de presión
de 100 mmHg
-Alrededor de 2-3Lt. de
aire.
34.
35. En reposo, un adulto
sano efectúa en
promedio 12
respiraciones por
minuto.
En cada respiración
moviliza alrededor de
500 mL de aire hacia el
interior y el exterior de
los pulmones.
VOLÚMENES Y CAPACIDAD PULMONAR
36. El intercambio de oxígeno y de
dióxido de carbono entre el aire
alveolar y la sangre pulmonar se
produce por difusión pasiva y
depende del comportamiento de
los gases.
INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO
37. Respiración Externa e Interna
Externa:
•Sólo en los pulmones.
•difusión de O2 desde el aire presente en
los alveolos pulmonares a la sangre, en
los capilares pulmonares, y la difusión
del CO2 en la dirección opuesta.
38. Respiración Externa e Interna
Interna:
•Intercambio de gases sistémicos (en
todos los tejidos del cuerpo).
• A medida que el O2 abandona el
torrente sanguíneo, la sangre oxigenada
se convierte en sangre desoxigenada.
39. Transporte
de CO2
7% disuelto
en el plasma
23% como
Hb-CO2
70% como
HCO3–
TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO
Transporte de
O2
1,5% disuelto
en el plasma
98,5% como
Hb-O2
40. ¨El factor más importante que determina la cantidad
de O2 que se une a la hemoglobina es la PO2 ; cuanto
mayor es la PO2 , más oxígeno se combina con la Hb.¨
FACTORES QUE AFECTAN LA AFINIDAD DE DE LA HEMOGLOBINA POR EL O2
41. 1) A medida que la Po2 aumenta, más O2 se combina con la hemoglobina:
42. 2) A medida que el pH aumenta (se vuelve más ácido), la afinidad de la hemoglobina
por el O2 se reduce:
43. 3) A medida que disminuye la PCo2, el O2 se combina con mayor afinidad
con la hemoglobina:
44. 3) A medida que la temperatura aumenta, la afinidad de la
hemoglobina por el oxígeno disminuye:
45. Regulación de la
composición
iónica de la
sangre
Regulación del pH
sanguíneo
Regulación de la
volemia
Regulación de la
tensión arterial
Mantenimiento de
la osmolaridad de
la sangre
Producción de
hormonas
Regulación de la
glucemia
Excreción de
desechos y
sustancias
extrañas
FUNCIONES DEL SISTEMA URINARIO
46.
47. 150 L en Mujeres
180 L en
Hombres
99% del filtrado
retorna por
reabsorción
tubular
Sólo 1-2 L se
excretan por la
orina
FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Volumen diario de filtrado glomerular:
48. PRESIONES QUE RIGEN LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
La presión hidrostática glomerular de la sangre promueve la filtración, mientras que la presión hidrostática
capsular y la presión osmótica coloidal de la sangre se oponen a la filtración.
49. TFG 105 ml/min en
Mujeres
TFG 125 ml/min en
Hombres
La TFG se debe
mantener constante
Cualquier cambio en
la presión de
filtración neta afecta
la TFG.
TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
• La cantidad de filtrado glomerular que se forma en todos los corpúsculos renales de ambos riñones
por minuto es la tasa de filtración glomerular (TFG).
50. Ajuste del flujo sanguíneo dentro y
fuera del glomérulo.
Alteración de la superficie
disponible de los capilares
glomerulares para la filtración.
CONTROL DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
53. Los vasos sanguíneos de los riñones reciben fibras de la
división simpática del sistema nervioso autónomo, que
liberan noradrenalina.
La noradrenalina causa vasoconstricción a través de
los receptores α1-adrenérgicos en las arteriolas
aferentes.
En reposo, la estimulación simpática es baja y las
arteriolas aferente y eferente están dilatadas,
prevaleciendo la autorregulación renal de la TFG.
REGULACIÓN NEURONAL
54. Con estimulación simpática moderada, ambas
arteriolas se contraen en el mismo nivel, reduciendo
ligeramente la TFG.
Con estimulación simpática intensa, como durante
el ejercicio o una hemorragia, predomina la
constricción de la arteriola aferente.
Esto disminuye el flujo sanguíneo a los capilares
glomerulares y reduce significativamente la TFG.
55. Disminuye la
producción de orina, lo
que ayuda a conservar
el volumen sanguíneo.
Permite un mayor flujo
sanguíneo hacia otros
tejidos del cuerpo
REGULACIÓN NEURONAL
• La disminución del flujo sanguíneo renal tiene dos consecuencias:
56. Regulación de la
TFG
Angiotensina II
Vasoconstrictor
de la arteriola
Aferente y
Eferente
< Flujo Sanguíneo
Renal
Disminuye la TFG
REGULACIÓN HORMONAL
58. • Arthur C. Guyton y John E. Hall. Tratado de fisiología médica. Editorial
Elsevier, Madrid, 2006
• Tortora – Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial
Panamericana, 2013. 13a edición.
BIBLIOGRAFÍA
Notas del editor
El corazón puede latir gracias a la existencia de una actividad eléctrica intrínseca y rítmica. Esta actividad proviene de fibras musculares cardíacas especializadas llamadas fibras automáticas, que son autoexcitables y generan potenciales de acción repetitivos para disparar las contracciones cardíacas y mantener el latido del corazón.
Como veremos luego en este capitulo,
los problemas con las fibras automaticas pueden causar arritmias
(ritmos anormales), donde el corazon late en forma anomala,
demasiado rapido o demasiado despacio.
red de fibras musculares cardíacas especializadas que permite que cada ciclo de excitación cardiaca progrese a través del corazón. Este sistema asegura la contracción coordinada de las cámaras cardiacas, lo que hace del corazón una bomba efectiva.
LAS CÉLULAS NA NO TIENEN UN POTENCIAL DE MEMBRANA ESTABLE
1
En el musculo, el período refractario es el intervalo de tiempo
durante el cual no puede desencadenarse una segunda contraccion. El
periodo refractario de una fibra muscular cardiaca dura mas que la
contraccion (Figura 20.11). En consecuencia, no puede iniciarse una
nueva contraccion hasta que la fibra no se haya relajado correctamente.
La duracion de un potencial de accion es mucho mayor en las fibras
contractiles ventriculares (0,3 s = 300 ms) que en las fibras musculares
esqueleticas (1-2 ms).
En el musculo, el período refractario es el intervalo de tiempo
durante el cual no puede desencadenarse una segunda contraccion. El
periodo refractario de una fibra muscular cardiaca dura mas que la
contraccion (Figura 20.11). En consecuencia, no puede iniciarse una
nueva contraccion hasta que la fibra no se haya relajado correctamente.
La duracion de un potencial de accion es mucho mayor en las fibras
contractiles ventriculares (0,3 s = 300 ms) que en las fibras musculares
esqueleticas (1-2 ms).
El volumen minuto es igual al producto
del volumen sistolico (VS), que es el volumen de sangre eyectado
por el ventriculo durante cada contraccion, y la frecuencia cardíaca
(FC)
Contractilidad depende del Ca
Transporte. Como ya dijimos, la sangre transporta oxigeno desde los
pulmones hacia las celulas del cuerpo y dioxido de carbono desde las
celulas hacia los pulmones, para exhalarlo con la espiracion. Tambien
lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal hacia las celulas y hormonas
desde las glandulas endocrinas hacia otras celulas. Por ultimo,
transporta calor y productos de desecho hacia diferentes organos para
que sean eliminados del cuerpo.
2. Regulación. La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de
todos los liquidos corporales. Ayuda a regular el pH por medio de la
utilizacion de sustancias amortiguadoras (buffers), sustancias que
convierten en debiles los acidos o las bases fuertes. Tambien contribuye
en el ajuste de la temperatura corporal a traves de las propiedades
refrigerantes y de absorcion de calor del agua (vease la Seccion
2.4) presente en el plasma sanguineo y su flujo variable a traves de la
piel, donde el excedente de calor puede perderse y ser transferido al
medio ambiente. Asimismo, la presion osmotica de la sangre influye
en el contenido de agua de las celulas, principalmente por las interacciones
entre los iones disueltos y las proteinas.
3. Protección. La sangre puede coagularse, lo cual previene su perdida
excesiva del sistema circulatorio tras una lesion. Mas aun, sus globulos
blancos nos protegen de las enfermedades llevando a cabo la fagocitosis.
Diversas proteinas sanguineas, incluidos anticuerpos, interferones
y los factores del sistema del complemento contribuyen a protegernos
contra las enfermedades en una gran variedad de formas.
Esta médula ósea roja es un tejido altamente vascularizado en el esqueleto axial y en ciertas partes de los huesos de las cinturas escapular y pelviana. Las células madre pluripotenciales o hemocitoblastos son las células madre de la médula ósea roja que tienen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos celulares.
Un hombre adulto sano tiene alrededor de 5,4 millones de globulos rojos por microlitro ( μL) de sangre,* y una mujer adulta alrededor de
4,8 millones (una gota de sangre equivale mas o menos a 50 μL). Para
mantener el numero normal de GR, deben entrar a la circulacion nuevas
celulas maduras con la asombrosa velocidad de por lo menos 2
millones por segundo, un ritmo que equipara a la destruccion, tambien
rapida, de GR.
Cada GR contiene alrededor de 280 millones de moleculas de
hemoglobina
1Los macrofagos del bazo, higado o medula osea roja fagocitan
globulos rojos lisados y envejecidos.
2 Las porciones de la globina y del hemo se separan.
3 La globina se degrada a aminoacidos, los cuales pueden ser reutilizados
para sintetizar otras proteinas.
4 El hierro se elimina de la porcion hemo en la forma Fe3+, la cual
se asocia con la proteina plasmatica transferrina (trans-, de
trans, a traves, y -ferrina, de ferrum, hierro), un transportador
intravascular de Fe3+.
5 En las fibras musculares, celulas hepaticas y macrofagos del bazo
e higado, el Fe3+ se libera de la transferrina y se asocia con una
proteina de deposito de hierro llamada ferritina.
6 Por la liberacion desde algun sitio de deposito, o la absorcion
desde el tracto gastrointestinal, el Fe3+ se vuelve a combinar con
la transferrina.
7 El complejo Fe3+-transferrina es entonces transportado hacia la
medula osea roja, donde las celulas precursoras de los GR lo captan
por endocitosis mediada por receptores (vease la Figura 3.12)
para su uso en la sintesis de hemoglobina. El hierro es necesario
para la porcion hemo de la molecula de hemoglobina, y los aminoacidos
son necesarios para la porcion globinica. La vitamina
B12 tambien es necesaria para la sintesis de hemoglobina.
8 La eritropoyesis en la medula osea roja induce la produccion de
globulos rojos, los cuales entran a la circulacion.
9 Cuando el hierro es eliminado del hemo, la porcion no ferrica del
hemo se convierte en biliverdina, un pigmento verdoso, y despues
en bilirrubina, un pigmento amarillo-anaranjado.
0 La bilirrubina entra en la sangre y es transportada hacia el higado.
En el higado, la bilirrubina es liberada por las celulas hepaticas
en la bilis, la cual pasa al intestino delgado y luego al intestino
grueso.
En el intestino grueso, las bacterias convierten la bilirrubina en
urobilinógeno.
q Parte del urobilinogeno se reabsorbe hacia la sangre, se convierte
en un pigmento amarillo llamado urobilina y se excreta en la
orina.
w La mayor parte del urobilinogeno es eliminada por las heces en
forma de un pigmento marron llamado estercobilina, que le da a
la materia fecal su color caracteristico.
En un cuerpo sano, algunos GB, especialmente los linfocitos, pueden
vivir por varios meses o anos, aunque la mayoria vive tan solo
unos pocos dias. Durante un periodo de infeccion, los GB fagociticos
pueden llegar a vivir apenas unas horas. Los GB son mucho menos
numerosos que los globulos rojos; con solamente 5 000-10 000 celulas
por μL de sangre, son superados por los eritrocitos en una relacion
de 700:1. La leucocitosis, el aumento de la cantidad de GB por encima
de 10 000 μL, es una respuesta normal y protectora a situaciones
de estres como la invasion por microbios, el ejercicio intenso, la anestesia
y las intervenciones quirurgicas. Un nivel anormalmente bajo de
globulos blancos (menos de 5 000/μL) se denomina leucopenia. Esta
no es nunca beneficiosa y puede deberse a radiacion, shock y ciertos
agentes quimioterapicos
Las células B destruyen bacterias e inactivan sus toxinas, mientras que las células T atacan virus, hongos, células cancerosas y bacterias. Las células NK atacan microbios infecciosos y células tumorales.
La ventilación pulmonar (pulmon, pulmon) o respiración es la
inspiracion (flujo hacia adentro) y la espiracion (flujo hacia afuera)
de aire, lo que produce el intercambio de aire entre la atmosfera y
los alveolos pulmonares.
2. La respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases
entre la sangre que circula por los capilares sistemicos y la que circula
por los capilares pulmonares, a traves de la membrana respiratoria.
Durante este proceso, la sangre capilar pulmonar obtiene
O2 y pierde CO2.
3. La respiración interna (tisular) es el intercambio de gases entre
la sangre en los capilares sistemicos y las celulas tisulares. En este
proceso, la sangre pierde O2 y adquiere CO2. Dentro de las celulas,
las reacciones metabolicas que consumen O2 y liberan CO2 durante
la produccion de ATP constituyen la respiracion celular (vease
Cap. 25).
La velocidad
de flujo aereo y el esfuerzo necesario para la ventilacion tambien
dependen de la tension superficial alveolar, la distensibilidad de
los pulmones y la resistencia de las vias aereas.
El musculo inspiratorio mas importante es el diafragma, un musculo
esqueletico cupuliforme que forma el piso de la cavidad toracica.
Durante la inspiracion normal, el diafragma
desciende alrededor de 1 cm (0,4 pulgadas), lo que genera una
diferencia de presion de entre 1 y 3 mm Hg y una inspiracion de alrededor
de 500 mL de aire. Durante la ventilacion forzada, el diafragma
puede descender 10 cm (4 pulgadas), lo que produce una diferencia de
presion de 100 mm Hg y la inspiracion de 2-3 litros de aire. La contraccion
del diafragma es responsable de alrededor del 75% del aire
que ingresa en los pulmones durante la respiracion normal.
En reposo, un adulto sano efectúa en promedio 12 respiraciones
por minuto, y con cada inspiración y espiración moviliza alrededor de
500 mL de aire hacia el interior y el exterior de los pulmones.
Respiración Interna: O intercmbio de gases sistémicos. A medida que el O2 abandona el torrente sanguineo,
la sangre oxigenada se convierte en sangre desoxigenada. A diferencia
de la respiracion externa, que solo tiene lugar en los pulmones, la
respiracion interna se produce en todos los tejidos del cuerpo.
La PO2 de la sangre bombeada hacia los capilares sistemicos es
mayor (100 mm Hg) que la PO2 en las celulas (40 mm Hg en reposo)
porque la celulas utilizan constantemente O2 para producir ATP.
Como resultado de esta diferencia de presion, el oxigeno difunde
desde los capilares hacia las celulas y la PO2 de la sangre alcanza
40 mm Hg cuando la sangre abandona los capilares sistemicos.
Mientras el O2 difunde desde los capilares sistemicos hacia las células de los tejidos, el CO2 se mueve en la direccion opuesta. Como las
celulas producen continuamente CO2, la PCO2 celular (45 mm Hg en
reposo) es mas alta que la de la sangre capilar sistemica (40 mm Hg).
Como resultado, el CO2 difunde desde las celulas a traves del liquido
intersticial hacia los capilares sistemicos hasta que la PCO2 en la sangre
aumenta a 45 mm Hg. La sangre desoxigenada regresa al corazon
y es bombeada hacia los pulmones para reanudar otro ciclo de respiracion
externa.
Respiración Interna: O intercmbio de gases sistémicos. A medida que el O2 abandona el torrente sanguíneo,
la sangre oxigenada se convierte en sangre desoxigenada. A diferencia
de la respiracion externa, que solo tiene lugar en los pulmones, la
respiracion interna se produce en todos los tejidos del cuerpo.
Regulación de la composición iónica de la sangre. Los rinones
ayudan a regular los niveles plasmaticos de diversos iones, en
especial sodio (Na+), potasio (K+), calcio (Ca2+), cloruro (Cl–) y
fosfato (HPO4
2–).
• Regulación del pH sanguíneo. Los rinones excretan una cantidad
variable de iones hidrogeno (H+) hacia la orina y conservan los
iones bicarbonato (HCO3
–), que son importantes para amortiguar
los H+ de la sangre. Estas dos funciones contribuyen a mantener
el pH sanguineo.
• Regulación de la volemia. Los rinones regulan la volemia a traves
de la conservacion o la eliminacion de agua en la orina. El
aumento de la volemia incrementa la tension arterial y un descenso
de esta disminuye la tension arterial.
• Regulación de la tensión arterial. Los rinones tambien intervienen
en la regulacion de la tension arterial, mediante la secrecion
de la enzima renina, que activa el sistema renina-angiotensinaaldosterona
(vease la Figura 18.16). El aumento de la renina eleva
la tension arterial.
• Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre. A traves de la
regulacion de la perdida de agua y, por otro sistema, de la perdida
de solutos en la orina, los rinones mantienen la osmolaridad sanguinea
relativamente constante alrededor de 300 miliosmoles por
litro (mOsm/L)*.
• Producción de hormonas. Los rinones producen dos hormonas.
El calcitriol, la forma activa de la vitamina D, ayuda a regular la
homeostasis del calcio (vease la Figura 18.14), y la eritropoyetina
estimula la produccion de eritrocitos (vease la Figura 19.5).
• Regulación de la glucemia. Al igual que el higado, los rinones
pueden utilizar el aminoacido glutamina para la gluconeogenesis,
que es la sintesis de nuevas moleculas de glucosa, y luego
liberar glucosa hacia la sangre para mantener una glucemia normal.
• Excreción de desechos y sustancias extrañas.
La filtración glomerular tiene lugar en el corpúsculo renal, mientras que la reabsorción y la secreción tubular se producen a lo largo del túbulo
renal y el túbulo colector
En consecuencia, una presion de solo 10 mm Hg hace que se filtre una cantidad normal de plasma (menos las proteinas plasmaticas) del
glomerulo hacia el espacio capsular.
Por ejemplo, una perdida importante de sangre
reduce la tension arterial media y la presion hidrostatica de la sangre
glomerular. La filtracion cesa si la presion hidrostatica de la
sangre glomerular desciende hasta 45 mm Hg, ya que las presiones
opuestas llegan a sumar 45 mm Hg. Resulta sorprendente que cuando
la tension arterial sistemica se eleva por encima de lo normal, la presion
de filtracion neta y la TFG aumentan muy poco. La TFG casi no
se modifica, cuando la tension arterial media se mantiene entre 80 y
180 mm Hg.
Los mecanismos que regulan la tasa de filtracion glomerular actúan
de dos maneras principales
La TFG
aumenta, cuando el flujo sanguineo hacia los capilares glomerulares
se incrementa.
el liquido filtrado fluye con mayor rapidez a lo largo de los tubulos renales. El resultado es que el tubulo contorneado
proximal y el asa de Henle tienen menos tiempo para reabsorber Na+, Cl– y agua. Por eso las celulas de macula densa….
La mácula densa es una estructura especializada que se encuentra en la parte final del asa ascendente del asa de Henle, en el riñón. Se ubica en la zona de transición entre la porción gruesa y delgada del asa de Henle, en la vecindad de los glomérulos renales. Regula la función renal
La noradrenalina es una catecolamina
los receptors α1-adrenergicos, que abundan sobre todo en las fibras musculares
lisas de las arteriolas aferentes.
La noradrenalina es una catecolamina
Dos hormonas contribuyen a la regulacion de la TFG. La angiotensina
II la reduce, mientras que el peptido natriuretico atrial (ANP) la
aumenta. La angiotensina II es un vasoconstrictor potente que produce constricción
tanto la arteriola aferente como a la eferente y reduce el flujo
sanguineo renal, lo que a su vez desciende la TFG
El aumento el volumen sanguineo, estimula la secrecion de ANP. Mediante la relajacion de las celulas
mesangiales glomerulares, el ANP aumenta la superficie disponible
para la filtracion. La tasa de filtracion glomerular se eleva, a medida
que se incrementa la superficie de filtracion.
