1. ÉTICA PROFESIONAL Y
RESPONSABILIDAD LEGAL
Seminario 5- Julia Sanfurgo
Dra. Bárbara Cerda

2. ¿QUÉ ES LA FICHA CLÍNICA?
Donde queda registrada toda la relación del personal
sanitario con el paciente, todos los actos y actividades
médico-sanitarias realizados con él y todos los datos relativos
a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su
asistencia, desde su nacimiento hasta su muerte, y que
puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el
paciente acuda
DOCUMENTO MÉDICO-LEGAL

3. ¿TIENE CARÁCTER LEGAL?
Según abogados y médicos legistas se denomina “documental
médica” en virtud que esta documentación forma parte de una
verdadera prueba documental en caso que deba ser presentada
ante la justicia.
SI

4. Dimensión Jurídica de la Ficha
Clínica
ELEMENTOS JURÍDICOS RELACIONADOS CON
LA FICHA CLÍNICA
Documento que refleja el acto médico
y cumplimiento de los deberes del
personal sanitario
Deber de Asistencia
Deber de Informar
Prueba documental que evalúa el
nivel de la calidad asistencial

5. • Código de procedimiento civil chileno. Decreto n° 359 del 17
de abril de 1995, del Ministerio de justicia.
• Ley de la República de Chile n° 19628 “de la protección de
la vida privada”
• Código Sanitario. DFL N°725 de 31 de enero de 1968.
• Decreto Supremo n°161 Ministerio de Salud, fija Reglamento
de Hospitales y clínicas privadas.
• Código de Ética, Colegio Médico de Chile.
• Etc.
ELEMENTOS JURÍDICOS RELACIONADOS
CON LA FICHA CLÍNICA

6. • En caso de Responsabilidad médica
profesional
Es prueba material principal.
Verifica si realizó la historia clínica de forma adecuada y eficaz
para su finalidad asistencial.
Constituye testimonio documental de ratificación sobre actos
clínicos y conducta profesional.
Valora la conducta del médico.
Evalúa la seguridad asistencial.
Verifica si cumplió con el deber de informar.
Veracidad de declaraciones sobre actos clínicos y conducta profesional.

7. C
O
N
C
L
U
S
I
O
N
E
S
1. Que la Ficha Clínica es y debe seguir siendo un documento privado.
2. Que este documento le pertenece al médico o a la institución de
salud a cuyo cuidado se encuentra el paciente.
3. Que no hay ninguna argumentación válida que justifique otorgarle al
paciente el acceso al documento Ficha Clínica.
4. Que, por el contrario, existen argumentos sólidos, legales y éticos, que
señalan la inconveniencia que ello ocurra.
5. Que mucho menos defendible es otorgarle el derecho a acceder al
documento Ficha Clínica a los parientes o herederos.
Vacarezza Y Ricardo, Núñez M Elena. ¿A quien pertenece la Ficha Clínica?. Rev.
méd. Chile. 2003 Enero
¿A QUIÉN PERTENECE, AL DENTISTA O
AL PACIENTE?

8. La ficha clínica es un instrumento privado y es
de propiedad del médico o de la institución de
salud de que se trate.
Hay excepciones a este derecho, las cuales se
encuentras ampliamente documentadas en la
doctrina internacional.
Sólo se podrá entregar esta información a
terceros con el consentimiento expreso del
paciente o de quien asuma su representación, si
éste no está en condiciones de otorgarla.
El derecho a la intimidad del paciente se
prolonga aun después de su muerte.
•La legislación debiera garantizar el derecho del paciente a
acceder a la información contenida en la Ficha
Clínica, preferentemente a través del médico
tratante, porque es éste quien conoce mejor la situación del
paciente a su cargo. El médico y la institución prestadora
tienen la obligación de custodia y reserva de la Ficha Clínica.
•Ello ocurre, por ejemplo, cuando el médico juzgue que la
información pueda causar un daño al paciente. En
consecuencia, la transmisión de la información ha de ser
prudente. Hay excepciones al deber de
informar, ampliamente documentadas en la doctrina
internacional.
•En ningún caso esta autorización puede otorgarse de manera
general y anticipada.
¿A QUIÉN PERTENECE, AL DENTISTA O
AL PACIENTE?

9. BIBLIOGRAFÍA
• Libro DrCiocca Odontología Legal y Forense 2010
• Ricardo Vacarezza, Elena Núñez . ¿A quién pertenece la Ficha Clínica? RevMéd
Chile 2003; 131: 111-114
• Ley Nº 19.779 en prevención del virus de inmunodeficiencia humana
• Negligencias médicas y reforma procesal penal
• Odontología y reforma procesal, Dr. Luis Ciocca g
• Moreno V.. Algunas reflexiones sobre la responsabilidad civil del odontólogo
derivada de su actividad profesional. La ley: Rev. Jurídica española de
doctrina, jurisprudencia ISSN 0211-2744 Nº4, 2004, pág. 1882-1884.
• Carrasco P. Responsabilidad legal profesional. Facultad de Odontología, U. de los
Andes. 2005.
• Varas J. Ficha clínica: Importancia y Trascendencia médico legal. Rev. Obstet.
Ginecol.-Hosp. Santiago Oriente Dr. Luis Tisne Brousse. 2011; vol 6 (3): 235 – 239.
Disponible en: http://www.revistaobgin.cl/files/pdf/180.pdf
• Vacarezza Y., Nuñez M. ¿A quién pertenece la ficha clínica?. Rev. Med. Chile [revista
en la internet]. 2003. Ene.