Generalidades de fractura

1. Generalidades de
las Fracturas
Dra. Sarah Cisneros Obregon. MI
UCM

2. Introduccion
Definición clásica. Solución de continuidad, pacial o total de un hueso.
Definición
conceptual.
Violento traumatismo de todos los elementos del aparato
locomotor y órganos vecinos, donde uno de ellos, el hueso,
resulta interrumpido en su continuidad.
Fracturas en general.

3. Diagnóstico:
•Antecedente de trauma.
Cuadro clínico.
•Dolor
•Aumento de volumen.
•Deformidad.
•Impotencia funcional.
•Crepitación* Algunos doctores
buscan forzar que aparezca la
crepitación, pero esto causa mayor
dolor al paciente, por lo tanto, se
debe evitar.
Diagnóstico:
Antecedente de trauma

4. Radiografía (AP, lateral, tomas especiales) CON
ELLA SE DEBE VALORAR:
DESPLAZAMIENTOS.
ANGULACIONES
CABALGAMIENTOS.
TAC/RM
Diagnóstico:
•Antecedente de trauma.
Exámenes auxiliares:

5. Forma de describir una fractura.
Desde el momento inicial, se debe realizar una carta de
identidad de la fractura

6. Clasificación

7. SEGÚN SU ETIOLOGÍA
TRAUMÁTICAS
PATOLÓGICAS.
POR STRESS
POR SU EXPOSICIÓN
EXPUESTAS O ABIERTAS
PRIMARIAS
SECUNDARIAS.
CERRADAS.

8. POR SU LOCALIZACION
SU RELACIÓN ÓSEA.
DIAFISARIAS
METAFISARIAS
EPIFISARIAS* (EN NIÑOS)
SU RELACIÓN ANATÓMICA.
TERCIO PROXIMAL.
TERCIO MEDIO.
TERCIO DISTAL.
EN RELACIÓN CON LA ARTICULACIÓN.
INTRAARTICULAR.
EXTRAARTICULAR.

9. POR EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN.
POR TAUMA DIRECTO.
POR TRAUMA INDIRECTO.
POR SU ASOCIACIÓN A OTRAS LESIONES
SIMPLES
COMPLICADAS.
POR EL TRAZO FRACTURARIO
ESPIROIDEAS.
OBLICUAS.
TRANSVERSAS.
MULTIFRAGMENTARIAS O CONMINUTAS.
SEGMENTARIAS.
EN TALLO VERDE.
TORUS O BUCLE.
CON 3ER FRAGMENTO O ALA DE MARIPOSA.

10. POR SU ESTABILIDAD
ESTABLES: no sufre desplazamiento posterior a la reducción.
INESTABLES: se desplaza a pesar de haber realizado una buena reducción
POR SU DESPLAZAMIENTO.
DESPLAZADAS: En una fractura aislada de la tibia, el desplazamiento que se puede producir
es en varus.
NO DESPLAZADAS.

11. • ESPIROIDEAS.
• OBLICUAS.
• TRANSVERSAS.
• MULTIFRAGMENTARIAS O
CONMINUTAS.
• SEGMENTARIAS.
• EN TALLO VERDE.
• TORUS O BUCLE.
CON 3ER FRAGMENTO O ALA DE
MARIPOSA

12. NOTA
Las fracturas por trauma directo ocasionalmente presentan
un trazo de fractura transversales o conminutas..
Las fracturas por traumas indirecto, ocasionalmente
presentan trazos de fractura oblicuos largos, espiroideas,
multifragmentarias.
*Es válido decir que el trazo de fractura depende del
mecanismo de producción.

13. Las fracturas en tallo verde son comunes en
niños, son aquellas fracturas en las que solo se
afecta una cortical y no ambas, se observa como
fractura incompleta, el manejo consiste en
terminar de realizar la fractura para poder realizar
la reducción.
Otra fractura común en niños, es la fractura en
torus o bucle.
NOTA

14. Complicaciones de las fracturas.
Complicacionesprecoces. Complicacionestardías.
Lesióncutánea.
Lesiónvascular.
Lesiónnerviosa.
Emboliagrasa.
Infección.
Consolidaciónviciosa.
Lesiónneurológicatardía.
Artritispostraumática.
Pseudoartrosis.

15. Defectos en la consolidación.
1. Retardo de consolidación.
2. Ausencia de consolidación. (Pseudoartrosis)
3.Consolidaciones viciosas.

16. Complicaciones propias de las
fracturas.
Complicaciones
relacionadas con el
daño a los tejidos.
Complicaciones del
decúbito prolongado.
Retardo de consolidación
Pseudoartrosis.
Rigidez articular.
Atrofia de sudeck.
Necrosis avascular.
Miositis osificante.
Consolidación viciosa.
Infecciones.
Hemorragia
interna/externa.
Shock hipovolémico.
Lesiones vasculares.
Lesiones
neurológicas.
Lesiones viscerales.
Neumonía hipostática.
Úlceras del decúbito.
Trombosis venosa
profunda.
Atrofia muscular.
Descalcificación ósea.

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Bibliografia: LECCIONES DE TRAUMATOLOGIA PARA
ESTUDIANTES Dr. Gustavo Rodríguez Toruño
Especialista en Ortopedia y Traumatología