:)

1. Elementos
procoagulantes y
anticoagulantes
Elementos procoagulantes
y anticoagulantes

2. ● Factor tisular (o tromboplastina, III)
● Cargas negativas (por ej: colágeno)
● Calcio
● Factor V, VIII, XI, XII, XIII
● Factores II (trombina), VII, IX y X → dependientes de vitamina K
● Fibrinógeno
● PAF (factor activador de plaquetas)
● PAI-1 (inhibidor de los activadores del plasminógeno)
● Endotelina-1, tromboxano A2 (vasoconstrictores)
● Factor de Von Willebrand
Procoagulantes

3. ● Antitrombinas
● Proteina C y S
● TFPI
● K DEPENDIENTE

4. Antitrombinas
Inhiben la actividad de la
trombina y de los factores IXa,
Xa, XIa y XIIa de la coagulación.
Entre ellas encontramos a la
antitrombina III: Activación
mediante unión a moléculas
similares a la heparina a las
células endoteliales. Es por esto
que en la clínica se utiliza la
heparina para limitar la
trombosis.
Anticoagulantes fisiológicos
Proteínas C y S
Proteína C se activa gracias a la
trombomodulina
Proteína S es un cofactor de la
proteína C
Proteínas dependientes de
vitamina K
Forman un complejo que
inactiva, mediante proteólisis, a
los factores Va y VIIIa
TFPI (inhibidor de la vía del
factor tisular)
Proteína secretada por el
endotelio principalmente
Inactiva al factor Xa y los
complejos factor tisular-factor
VIIa

5. ● Antitrombinas
● Proteina C y S
● TFPI
HEPARINA

6. Anticoagulantes
● PgI2
● t-PA (activador tisular del plasminógeno)
● Cargas negativas
● Proteína C y S
● TFPI
● Heparán sulfato
● Dermatán sulfato
● Anexina V
● ADPasa y ectonucleotidasa
● Trombomodulina
● Alfa-2-macroglobulina
Anticoagulantes fisiológicos

7. ACCIÓN TROMBOLÍTICA
Modera el tamaño final del coágulo
La realiza principalmente la plasmina: Degrada la fibrina e interfiere en su
polimerización
A partir de ello se generan los productos de degradación de la fibrina (PDF)
que actúan como anticoagulantes débiles. Entre ellos encontramos al dímero D.
Las concentraciones altas de estos PDF, en especial este último, se emplean en
el diagnóstico de estados trombóticos anómalos (CID, TVP o TEP)
Fibrinólisis

8. ACCIÓN TROMBOLÍTICA
Precursor inactivo: Plasminógeno
Activación: Proteólisis del plasminógeno por acción del factor XII o por activadores del plasminógeno
Activadores del plasminógeno:
● Activador del plasminógeno tipo tisular (t-PA):
—> Sintetizado por células endoteliales
—> Actividad máxima unido a la fibrina (limita actividad a los focos de trombosis reciente)
● Activador del plasminógeno similar a la urocinasa (u-PA): Activa plasmina en fase líquida
● Estreptocinasa: Producto bacteriano. En clínica se usa para lisar coágulos en algunas
enfermedades trombóticas.
Inactivación: Unión a la alfa2-antiplasmina circulante
Plasmina

9. Antifibrinolíticos
ACCIÓN PROTROMBÓTICA
Endotelio libera inhibidores del activador del plasminógeno (PAI) → bloquean
fibrinolisis y generan estado procoagulante
Citoquinas proinflamatorias (sobre todo INF-gamma) aumentan la producción de PAI.

10. DÍMERO D