La fecundación del embrión tiene lugar en las trompas de Falopio después de la ovulación. Sin embargo, el lugar adecuado para la implantación y posterior desarrollo embrionario es el útero, donde el endometrioestá preparado para la formación del saco gestacional. La gestación ectópica, también conocida como embarazo extrauterino, surge como consecuencia de alguna complicación durante el descenso del embrión por la trompa. la fecundación se ha efectuado muy cerca del ovario, que el huevo se dirija hacia el oviducto opuesto, esta migración extrauterina ha sido descripta en perra y coneja; en la perra se practicó la ablación del ovario izquierdo y oviducto derecho, se cubrió, gesto y parió normalmente o sea que los óvulos del ovario derecho migraron intra abdominalmente, pues se verifico después que el cuerno derecho estaba destruido.

1. Gestación ectópica

2. Que es
 Es aquella que esta implantada fuera de la cavidad endometrial
ETIOLOGIA
Se implanta allí donde se encuentren en el sexto y séptimo día de posfecundación.
Son factores de riesgo los siguientes:
- Antecedentes de gestión ectópica
- Cirugía tubárica previa
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Dispositivo intrauterino
- Exposición a dietiletilbestrol
- Tabaquismo
- Técnicas de reproducción asistida

3. Frecuencia
 Se encuentra entre 1-2%. La coexistencia de embarazo
ectópico y eutopico es excepcional ( 1/30.000).
Localización
Es en la trompa de Falopio (97%) en la porción ambular (78%).
Le siguen en frecuencia; istmo, fimbrias, intersticio, ovario,
cavidad abdominal

4. clínica
 Dolor en anejo y pélvico
 Amenorrea de una seis u ocho semanas
 Útero aumentando de tamaño
 Doloroso a la movilización cervical y anejo discretamente tumoral
 Un escaso sangrado vaginal
 Intenso dolor en fosa iliaca

5. diagnostico
 Ecografía transvaginal es el primer paso en la exploración diagnostica
 En los embarazos ectópicos, la HCG crecerá mas despacio de lo habitual (
aumenta aproximadamente un 50% en 48 horas
 Laparoscopia y anatomía patológica , pero se aplicara en caso de duda
diagnostica
Evolución
En el 10% de los casos, hay resolución espontanea: aborto tubárico
El 90% restante, aparece rotura tubárica, por la poca distensibilidad de sus
paredes.

6. tratamiento
 Conducta expectante: puede ser utilizado solo en pacientes asintomáticas,
con diagnostico ecográfico de embarazo tubárico sin evidencia de sangrado y
niveles de B-HCG menor a 1.000 ul/ml.
 Tratamiento medico: el tratamiento con metotrexato esta indicado en
pacientes con estabilidad hemodinámica, embarazo ectópico no roto, sin
datos desangrado activo intra-abdominal y concentraciones bajas de B-HCG (
menores de 2.000 ul/ml).
 Tratamiento quirúrgico: se realizara preferentemente mediante laparoscopia,
aunque dependerá de la paciente, de sus deseos genésicos y de la localización
del embarazo ectópico.