Este documento presenta varios criterios diagnósticos para tres tipos de embarazo ectópico: ovárico, abdominal y cervical. Para el embarazo ectópico ovárico, establece cuatro criterios de Spiegelberg de 1878. Para el embarazo ectópico abdominal, detalla tres criterios de Studdiford. Finalmente, para el embarazo ectópico cervical, describe criterios histológicos de Rubin de 1911, criterios clínicos de Palman y Mc Elin, y criterios ultrasonográficos.
2. Embarazo ectópico ovárico
Criterios de Spiegelberg establecidos en 1878
para identificar un embarazo ovárico.
1. La trompa del lado afectado debe ser
intacta.
2. El saco gestacional debe ocupar la posición
del ovario
3. El ovario debe estar conectado al útero por
el ligamento ovárico
4. Demostración inequívoca del tejido ovárico
en la pared del saco gestacional, que se
logra a través de la biopsia.
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3. Embarazo ectópico
Abdominal
Criterios de Studdiford para dx de embarazo
ectópico abdominal
1. Ausencia de cualquier evidencia de fístula
útero-placentario
2. Trompas y ovarios normales sin evidencia de
lesiones recientes o pasadas
3. Presencia de embarazo relacionado
exclusivamente con la superficie peritonel y
lo suficientemente joven como para eliminar
la posibilidad de implantación secundaria
posterior a la animación secundaria en la
trompa.
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4. Embarazo ectópico cervical
En 1911, Rubin estableció los primeros
criterios histológicos:
1. Las glándulas cervicales deben estar en
oposición a la inserción placentaria
2. La inserción placentaria en el cérvix
debe ubicarse por debajo de los vasos
uterinos, o por debajo de la angulación
peritoneal de la superficie anterior o
posterior del útero
3. No debe haber elementos fetales en la
cavidad uterina
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5. Criterios clínicos de Palman y Mc Elin para
embarazo ectópico cervical
1. Cérvix blando y agrandado cuyo
tamaño es igual o mayor que el fondo
del útero (útero en forma de reloj de
arena)
2. Producto de la concepción totalmente
limitado adentro y firmemente adherido
al endocérvix
3. Orificio cervical interno cerrado
4. Orificio externo parcialmente abierto
Hemorragía uterina sin calambres luego de
un periodo de amenorrea
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6. Criterios ultrasonográficos son: Cavidad
uterina libre de ecos o presencia de un
saco gestacional falso.
1. Transformación decidual de la pared
uterina
2. Estructura difusa de la pared uterina
3. Forma del útero en reloj de arena
4. Conducto cervical globoso
5. Saco gestacional en endocervix
6. Tejido placentario en el conducto
cervical
7. Orificio cervical interno cerrado
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