2. HEMORRAGIA POSPARTO
(CODIGO ROJO)
Presenta alguna de las siguientes situaciones:
• Perdida estimada de mas de 500 cm3 de sangre
en el posparto o más de 1.000 cm3 poscesária o
menor con signos de choque (3,4).
• Perdida de todo el volumen sanguíneo en 24
horas.
• Sangrado mayor a 150 cm3/min.
Perdida del 50% del volumen en 20 minutos.
• Descenso del hematocrito mayor o igual al 10%.
3. Secuencia temporal de manejo
Minuto 0 - Activación: La institución debe
tener un sistema de activación que permita
al personal enterarse inmediatamente de la
emergencia.
Clasificar el choque:
Código rojo en baja complejidad.
Código rojo en media y alta complejidad.
Minuto 1 a 20: Reanimación oxigeno por
cánula a 3 L/min, canalizar 2 venas calibre
grueso, catéter 14 o 16 . Tomar muestras ,
iniciar infusión de 500ml de cristaloides
calientes y continuar con bolos de 300 a
500cm3 de acuerdo con la respuesta
hemodinámica.
Minuto 20-60 – Estabilización: conservar
volumen circulante , atonía uterina –
masaje uterino, usar oxitocina, misoprostol
con dosis adicionales de acuerdo con
criterio clínico.
4. Funciones de los participantes en el código
rojo en niveles de mediana y alta complejidad
Enfermera jefe
• Ubicación: Lado izquierdo del
paciente.
• Aplicar y registrar
medicamentos de primeria y
segunda línea.
• Colocar sonda vesical a cistoflo.
• Supervisar las funciones del
personal auxiliar de enfermería.
• Administrar hemoderivados.
Auxiliar en
Enfermería
• Canalizar segunda vía de acceso
venoso calibre 14 o 16.
• Tomar muestras sanguíneas.
• Pasar lactato de ringer 500cm3 en
bolo, caliente y continuar según
OM.
• Diligenciar las ordenes de
laboratorio.
• Marcar los tubos de muestra
• Suministrar canasta de código rojo.
• Llamar a laboratorio, camillero,
anestesiólogo, segundo medico,
enfermera jefe.
5. DISTOCIAS
Parto difícil, perturbación o anormalidad del
mecanismo del parto, causadas por factores
maternos, fetales o mixtos que interfieren con
la evolución fisiológica.
6. Cuidados de enfermería en
desproporción céfalo
pélvico.
Observar y realizar valoración pélvica a la gestante,
incluyendo pelvimetría.
Determinar si se produce el encajamiento del feto antes
de la semana 38 al inicio del trabajo de parto.
Mediante las maniobra de Leopold y el tacto vaginal
determinar el descenso de la cabeza fetal a través de la
pelvis.
Observar signos de insuficiencia placentera, hemorragia y
ruptura uterina.
Preparar para cesaría según criterio.
