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TEMA4.VARIANTES.CEREBRO.TC .pptx

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TEMA4.VARIANTES.CEREBRO.TC .pptx

  1. 1. VARIANTES ANATOMICAS Y ERRORES NEURODIAGNOSTICOS
  2. 2. INTRODUCCION • Variaciones normales del cráneo, cerebro y espacios con líquido cefalorraquídeo ocasionalmente pueden producir hallazgos confusos en tomografía computada (TC). Por otra parte deficiencias técnicas en los exámenes, • como por ejemplo asimetrías de posición, falta de contraste en los cortes inferiores al polígono de Willis, etc., pueden determinar imágenes fácilmente confundibles con patología. • Debemos familiarizarnos con las variantes normales y ser cuidadosos con la calidad técnica de los exámenes que se evalua. De ésta manera se evita el sobrediagnóstico y se disminuye la realización de exámenes innecesarios y de alto costo que solo llevan a aumentar la ansiedad de nuestros pacientes y sus gastos en salud.
  3. 3. 1. SISTEMA VENTRICULAR 2. ESPACIO SUBARACNOIDEO 3. ALTERACIONES DENSITOMETRICAS 4. MEDIO DE CONTRASTE 5. VENTANA OSEA
  4. 4. 1.1 Asimetría ventricular TC corte axial con contraste. Asimetría ventricular.
  5. 5. 1.2 Calcificación de Plexos Coroideos TC sin contraste en fosa posterior. Calcificación del plexo coroideo. a: En cuarto ventrículo (flecha). b: En recesos laterales del cuarto ventrículo (flecha).
  6. 6. 1.3 Quistes de los Plexos Coroideos RM secuencia T1 con Gadolinio. Quistes del plexo coroideo (flechas).
  7. 7. 1.4 Cavum del Septi Pellucidi- Cavum Vergae- Cavum del septum interpositum
  8. 8. 2.1Quistes Aracnoidales TC sin contraste. Quiste aracnoidal frontal (Q).
  9. 9. 2.2 Megacisterna Magna TC sin contraste. Mega Cisterna Magna (flecha).
  10. 10. 2.3 Espacio subaracnoideo de la convexidad RM secuencia T2 coronal. Espacio subaracnoideo de la convexidad (E).
  11. 11. 2.4 Medio de contraste subaracnoideo TC con contraste. Lipiodol subaracnoideo visibles como imágenes puntiformes hiperdensas.
  12. 12. 3.1 Volumen parcial TC sin contraste. Volumen parcial dado por techo orbitario (flecha). TC con contraste. Volumen parcial de cuerno occipital izquierdo (flecha).
  13. 13. 3.2 Artefactos protuberanciales 3.3 Hipodensidad Temporal a: TC con contraste artefactos lineales hipodensos que cruzan la protuberancia. b: TC con contraste que muestra áreas hipodensas temporal izquierda (flechas).
  14. 14. 3.4 Calcificaciones durales . TC sin contraste. Calcificación dural (flecha).
  15. 15. 4.1 Pseudoaneurismas TC con contraste. Bifurcación carótida interna derecha (flecha).
  16. 16. 4.2 Anomalía venosa del desarrollo TC con contraste. Anomalía Venosa (flecha).
  17. 17. 4.3 Vasos tentoriales TC con contraste. Vasos Tentoriales (flechas).
  18. 18. 5.1 Asimetría de la fosa yugular : a: TC sin contraste. Asimetría fosa yugular. (Y,y) b: TC con contraste. Asimetría Bulbo Yugular (Y,y).
  19. 19. 5.2 Asimetría de los conductos auditivos internos Asimetría de los conductos auditivos internos. a: TC con contraste corte grueso b: TC con técnica ósea y cortes finos.
  20. 20. 5.3 Granulaciones de Pacchioni TC con ventana ósea. Granulaciones de Pacchioni en el occipital (flechas).
  21. 21. 5.4 Pseudofracturas . TC con Técnica ósea. Sutura metópica (flecha).
  22. 22. 5.5 Protuberancia occipital externa Protuberancia occipital externa. a: TC con técnica ósea. (flecha). b: Rx lateral digital (flecha).
  23. 23. Bibliografia • 1. Neuroimaging. William W. Orrison, Jr Volumen 1 Copyright 2000. Saunders Co [ Links ] • 2. Atlas of Neuroradiologic, Embryologic, Anatomy, and Variants. J. Randy Jinkins 2000. Lippincott Williams & Wilkins [ Links ] • 3. Cerebrospinal fluid reabsorption: a critical appraisal. Bell WO.Pediatr Neurosurg 1995;23:42-53. [ Links ] • 4. Dilated Virchow-Robin spaces: MRI pathological study. Neuroradiology 1998;40:27-31. [ Links ] • 5. Vermian Pseudotumor: A Potential Pitfall of CT Brain Scanning with Contrast Enhancement R.A. Kramer. Neuroradiology 1977;13:229-230. [ Links ] • 6. Pacchioni A (1665-1726). De durae meningis fabrica et usu disquisito anatomica, Romae, D.A. Herculis, 1701. [ Links ] • Orellana P. Errores neurorradiológicos frecuentes en TC y RM. Rev Chil Radiol 2003; 9:93-103.
  24. 24. Gracias por su atención …

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