Diapositivas

2. Rombencéfalo o cerebro posterior
El rombencéfalo o cerebro posterior procede de la vesícula encefálica posterior.
Debe su nombre a la forma romboidal que adopta en el transcurso del desarrollo.

3. Médula oblongada, mielencéfalo o bulbo raquídeo
Atraviesa el aujero magno Se orienta casi verticalmente
La médula oblongada continua con
la médula espinal
Longitud 3 cm aproximadamente.
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4. Configuración externa
Cara anterior Cara posterior Dos Cara lateral

5. Cara anterior
Su superficie ventral (anterior) se contrapone a la parte basilar del hueso occipital y al diente
del axis (C2), y está separado de estos por las meninges y ligamentos de las articulaciones
atlanto-occipital y atlanto-axoidea.

6. A lo largo de la línea media de la superficie ventral del bulbo raquídeo, se encuentra la
fisura media anterior. Esta es una continuación de la fisura media anterior de la médula
espinal. A cada lado de esta hay una protuberancia vertical, conocida como pirámide
bulbar, formada por las fibras del tracto corticoespinal. Debajo de la base de la pirámide
bulbar, la fisura media anterior es interrumpida por los fascículos del tracto
corticoespinal que se decusan (cambian de lado) cruzando la fisura y formando la
decusación piramidal en la línea media.

7. Cada mitad de la superficie bulbar ventral muestra
dos surcos: el surco anterolateral y el surco
posterolateral. Entre los surcos, e inmediatamente
lateral y posterior a cada pirámide se encuentra otra
estructura oval conocida como oliva. La oliva está
formada por la presencia del núcleo olivar inferior en
el bulbo. Los surcos sirven como vías de salida de
algunos pares craneales:
El nervio hipogloso (XII par) sale del bulbo a través
del surco anterolateral, medial a la oliva. Esta parte
del surco anterolateral (ventrolateral) relacionada
con la oliva y desde la cual este nervio se origina, es
llamada surco preolivar.
El nervios glosofaríngeo (IX par),
vago (X par) y accesorio (XI par)
salen del bulbo a través del
surco posterolateral, que se
encuentra lateral a la oliva.

8. Cara posterior
La superficie dorsal del bulbo raquídeo presenta el surco medio dorsal
en la línea media. Este surco se continúa con su contraparte espinal.
A cada lado del surco medio dorsal, se encuentran las dos
prominencias verticales que corren paralelas al surco. Aquella que está
localizada inmediatamente lateral al surco, se encuentra formada por
el fascículo grácil, que sube desde la médula espinal.
La parte craneal del fascículo grácil contiene el núcleo grácil, un núcleo
de relevo que hace sinapsis con las fibras del fascículo grácil. El núcleo
grácil forma una eminencia visible en la superficie dorsal del bulbo
craneal, denominada tubérculo grácil.
Lateral a cada fascículo grácil se encuentra otra prominencia vertical,
formada por el fascículo cuneiforme. También presenta una eminencia
craneal, el tubérculo cuneiforme, que está formado por el núcleo
cuneiforme, un núcleo de relevo para el fascículo cuneiforme.
Lateral a cada núcleo cuneiforme se encuentra otra prominencia
llamada tubérculo trigeminal, que está formado por el núcleo espinal
del nervio trigémino (V par). Caudal al tubérculo trigeminal se
encuentra el cordón lateral del bulbo raquídeo, que es directamente
continuo con el cordón lateral de la médula espinal

9. Caras laterales
Su parte anterosuperior se encuentra ocupada por la
oliva que mide 15 cm de longitud y 0,5 cm de ancho.
Están separadas de la cara posterior por el surco
posterolateral.
Están rodeadas por fibras de asa, que describen
estrías (fibras arqueadas externas anteriores).

10. Anatomía interna
Núcleos y tractos

11. Núcleos
Son un grupo de cuerpos celulares
de neuronas dentro del sistema nervioso
central (SNC). Por ejemplo, el núcleo dorsal
del nervio vago contiene las neuronas que
controlan las funciones motoras viscerales
de los órganos torácicos y abdominales.

12. Tractos
La sustancia blanca del bulbo raquídeo está
compuesta por dos tipos de tractos:
Tracto motor: tracto corticoespinal (piramidal)
Tractos sensitivos: fascículo cuneiforme,
fascículo grácil, lemnisco medial, tracto espinal
del nervio trigémino, tracto espinotalámico,
tracto espinocerebelar, pedúnculo cerebeloso
inferior.

13. Irrigación
La superficie del bulbo raquídeo está
irrigada por las ramas de
las arterias vertebral y basilar: arterias
espinales anterior y posterior, y
arterias cerebelosas
posteroinferiores. Sus ramas que
irrigan la sustancia del bulbo raquídeo
entran junto con las raíces de los
nervios glosofaríngeo, vago, accesorio
e hipogloso.

14. Protuberancia
Generalidades:
La protuberancia, también conocido como puente anular o
puente de Varolio, es una de las tres partes del Rombencefalo.
Su nombre se debe a que su porción anterior aparece como un
puente que conecta los dos hemisferios del cerebelo.
El puente o protuberancia puede ser dividido en dos partes :
Porción basilar del puente
Tegmento del puente.
Es un centro de enlace entre la corteza cerebral, la medula
espinal y el cerebelo.
Además, alberga cuatro de los núcleos de los pares craneales
(V-VIII).
El puente también participa parcialmente en la formación del
piso del cuarto ventrículo

15. Ubicación del puente
El puente está ubicado en la fosa craneal posterior, entre el bulbo
raquídeo caudalmente y el mesencéfalo rostralmente. Está limitado
en su parte superior por el surco pontino superior y termina en su
parte inferior en el surco bulbopontino (surco pontino inferior).
Los pedúnculos cerebelosos medios e inferiores son las vías
principales de entrada al cerebelo
Los pedúnculos superiores son las vías principales de salida.
El puente está conectado al cerebelo por medio de los pedúnculos
cerebelosos medios. Este par de pedúnculos son la principal vía de
entrada al cerebelo, compuestos esencialmente por fibras de la vía
córtico-ponto-cerebelosa.

16. Anatomía externa
La cara ventral
(anterior)
La cara dorsal
(posterior)
Es convexa tanto en el plano sagital como coronal. Cuando
la vemos desde un aspecto ventral, tiene innúmeras estrías
horizontales a lo largo de su superficie debido a las fibras
pontocerebelosas subyacentes. Una depresión poco
profunda conocida como el surco basilar.
Tiene forma triangular.
Esta cara está cubierta completamente por el cerebelo,
pero separada de éste por el cuarto ventrículo

17. Configuración Interna
La porción ventral (basilar)
Es más grande que el tegmento, esto se
debe principalmente a la presencia de varios
núcleos del puente y a un sinnúmero de vías
de sustancia blanca que pasan a través de
esta. Esta parte es contínua inferiormente
con la pirámide del bulbo raquídeo (formado
por fibras del tracto corticoespinal) y
lateralmente con los pedúnculos cerebelosos
medios.

18. La sustancia blanca
La porción basilar está organizada en dos tipos de fibras:
longitudinales y transversales.
Las fibras longitudinales pertenecen a los tractos corticoespinal,
corticonuclear y corticopontino, pueden ser subdivididas en
ascendentes, descendentes y de asociación.
Las principales fibras ascendentes incluyen a los lemniscos
medial, lateral, espinal y trigeminal y al pedúnculo cerebeloso
superior.
Las fibras descendentes principales pertenecen a los tractos
corticoespinal, corticonuclear y corticopontino.
Las fibras de asociación pertenecen principalmente a la formación
reticular.
Las fibras transversales (o fibras pontocerebelosas) surgen de los
núcleos del puente y cruzan al hemisferio contrario del cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso medio.

19. Porción dorsal o tegmento del puente
El tegmento es considerado como la continuación superior
del bulbo raquídeo. Consta de los núcleos de los pares
craneales y la formación reticular. Este es un conjunto de
núcleos pequeños dispersos a través del tronco encefálico,
responsable del despertar y la atención.
La estructura del tegmento varía a diferentes niveles. Sin
embargo, la característica común es que todos los núcleos
de los pares craneales relacionados al puente están ubicados
en el tegmento.
Además, la porción inferior del tegmento del puente también
contiene al cuerpo trapezoide (es un haz de fibras
transversales mielinizadas que pertenecen a la vía auditiva),
lemnisco lateral, lemnisco medial y fibras emergentes de los
nervios abducens y facial.

20. Núcleos
Núcleos de los pares craneales
El tegmento del puente contiene núcleos relacionados con los pares craneales
V al VIII. Cabe resaltar que la mayoría de estos núcleos están ubicados en la
porción caudal del tegmento. Las únicas excepciones son los núcleos motor y
sensitivo del nervio trigémino

21. Núcleos del puente

22. Cerebelo

25. Núcleos cerebelosos

26. Conexiones cerebelosas

27. Corteza cerebelosa

29. La corteza cerebelosa

30. La irrigación del cerebelo

31. Mesencéfalo
El mesencéfalo o cerebro medio procede de la
transformación de la vesícula encefálica media. Se
sitúa anterior y superiormente al puente. Comprende
los pedúnculos cerebrales, los colículos y sus
dependencias. Lo atraviesa el acueducto del
mesencéfalo o acueducto cerebral, que es
continuación del cuarto ventrículo y representa el
conducto central de la vesícula encefálica primitiva
media.

32. Funciones
Control motor
Procesamiento sensorial
Regulación del estado de
alerta
control del la temperatura
corporal
Modulación del dolor
Regula los movimientos voluntarios e involuntarios y se encuentra conectado
con la médula espinal a través de la vía corticoespinal
Ayudan a dirigir la atención de los estímulos relevantes y coordinan los
movimientos de audición y visión
Participa en la regulación del estado de alerta y la vigilia. A través de su
conexión con el diencéfalo, desempeña un papel en la modulación de la
conciencia y la atención
Contiene centros termorreguladores que ayudan a mantener la temperatura
corporal dentro de un rango óptimo.
Está involucrado en la modulación del dolor a través de sus conexiones con
diferentes estructuras del sistema nervioso centra

33. Configuración externa
Cara anterior
Unen el puente, del cual parecen
emerger, con el hemisferio
cerebral correspondiente, a nivel
de la región subtalámica y de la
cápsula interna.
El mesencéfalo se dirige oblicuamente superior y anterior
Presenta a cada lado dos voluminosos haces blancos, estriados en
paralelo a su dirección y convexos transversalmente: son los pedúnculos
cerebrales.
Pedúnculos
cerebrales
Su longitud y anchura son casi idénticas; miden
aproximadamente 15 mm.
Cuando los pedúnculos se unen caudalmente
hacia el puente, delimitan una conocida
como fosa interpeduncular. El suelo de esta fosa
está formado por la sustancia perforada
posterior
El límite entre los pedúnculos cerebrales y la
fosa interpeduncular lo marca el denominado
surco del nervio oculomotor situado a lo largo
del borde medial del pedúnculo cerebral.

34. Caras laterales
Convexa de adelante hacia atrás, está atravesada de abajo hacia
arriba y de atrás hacia adelante por un surco oblicuo muy
pronunciado: el surco lateral mesencefálico.
Se origina en la región del puente, entre los pedúnculos
cerebelosos medio y superior, y se dirige hacia arriba, adelante
y lateralmente hasta el cuerpo geniculado medial.
Atrás se observa el trígono del lemnisco lateral [triángulo de Reil],
entre el colículo inferior y el brazo del colículo inferior por arriba y
el pedúnculo cerebeloso superior por abajo.

35. Cara posterior
Está ocupada por cuatro
eminencias redondeadas, los
colículos o tubérculos
cuadrigéminos.
colículos superiores : son ovoides, con el extremo grueso situado medialmente; se
alargan de medial a lateral y de posterior a anterior.
colículos inferiores: son casi hemisféricos y más pequeños que los superiores.
Los colículos están situados de dos en dos, uno anteriormente al otro, a ambos lados de la
línea media, y se dividen en superiores e inferiores.
El brazo del colículo superior une el colículo superior a una eminencia del extremo
posterior del tálamo denominada cuerpo geniculado lateral.
El brazo del colículo inferior se extiende desde el colículo inferior hasta otra
eminencia del tálamo, el cuerpo geniculado medial.
Cada colículo está unido al tálamo correspondiente por medio de un haz blanco
denominado brazo del colículo.

36. Configuración interna
Región de los pedúnculos
cerebrales
Puede dividirse en dos regiones mediante una línea horizontal y transversal que pase por el acueducto del
mesencéfalo: una región anterior o región de los pedúnculos cerebrales y otra posterior o región de los
colículo.
La sustancia negra produce dopamina y ayuda en el control de
los movimientos voluntarios.
La degeneración de las células de sustancia negra se asocia
sobre la enfermedad de Parkinson.
Pie del pedúnculo: Zona ventral del mesencéfalo y está
compuesta por tres vías: Vía corticoespinal, corticonuclear y
corticopontina.
Tegmento del mesencéfalo: conocido como área pretectal y es
la porción más central del mesencéfalo.
Sustancia gris central: o sustancia gris periacueductal, es una
masa de cuerpos neuronales que rodea el acueducto
mensefálico.
su función es modular el dolor mediante la liberación de opioides
endógenos: encefalina, serotonina y dinorfina.

37. Región de los
colículos
Los colículos superiores
forman parte de las vías
ópticas.
Los colículos Inferiores
están en conexión con las
vías auditivas.
Colículos están constituidos por
una masa gris central envuelta
por una delgada capa blanca
periférica
Acueducto
mesencéfalico (de
Silvio)
Se trata de un conducto
fusiforme, más amplio en la
parte media que en los
extremos. Atraviesa el
mesencéfalo en toda su
longitud y se extiende desde el
extremo superior del cuarto
ventrículo hasta la cara
posterior del tercer ventrículo.

38. Núcleos de los nervios craneales
Núcleo del nervio
oculomotor
Núcleo accesorio del nervio
oculomotor (de Edinger-
Westphal)
Núcleo del nervio
trocelar
Núcleo del nervio
trigémino
Núcleo rojo
Es un núcleo motor que
proporciona las fibras para la
inervación de todos los músculos
extraoculares, excepto los
músculos oblicuo superior y recto
lateral.
Desempeñan el reflejo
luminoso pupilar y en el
proceso de acomodación del
ojo.
Su función es inervar al
músculo oblicuo superior.
Su función de este núcleo es recibir
la información propioceptiva de
los músculos de la cara
Presente en las caras laterales del
mesencéfalo, cerca de la sustancia negra.
Recibe información sensorial relacionada con
el movimiento y está involucrado en la
coordinación de los movimientos voluntarios.

39. Bibliografía
Schijman, E. (2004). History, anatomic forms, and pathogenesis of Chiari I malformations. Childs
Nerv Syst. 20, 323–328. https://doi.org/10.1007/s00381-003-0878-y.
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Derrickson, B., Tortora, G. J., & A02. (2008). Prometheus. Atlas de anatomia. Ed. Medica
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