epoc

1. EPOC

2. La EPOC es una enfermedad inflamatoria crónica de
las vías aéreas
GUIA EPOC 2022
Caracteriza síntomas
respiratorios persistentes y
limitación del flujo aéreo

4. ETIOLOGÍA
Humo de tabaco
Contaminación
atmosférica
Exposiciones
laborales
Factores genéticos Edad y sexo
Crecimiento y
desarrollo pulmonar
Asma e
hiperactividad de las
vías aéreas.
Bronquitis crónica Infecciones
GUIA EPOC 2022

5. FISIOPATOLOGIA

6. EPOC
BRONQUITIS
Macrofagos
Neutrofilos
LINFOCITOS T
-Inflamación
- Hiperplasia de
glándulas
mucosas y
hipersecreción
Activación del
EGFR
- Estres oxidativo
(hipersecreción
de moco)
MEDIADORES INFLAMATORIOS
Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM JUNIO 2020

7. Los linfocitos
activados expresan
linfotoxina B (celulas
estromales) promover
linfocitos B,T Y CD.
CELULAS B activadas
liberan interleucina 10.
Activa a los
macrófagos liberan
lmetaloproteinasas 9 y
12 de la matriz,
degradan las proteínas
de la matriz
extracellular pulmonar
Exposición crónica
ENFISEMA
LIMITACIÓN DE FLUJO DE AIRE
Estrechamiento de via aérea
Hipertrofia de musculo lisso
Perdida de presión elástica
PMN liberan elastasa
contribuyen a la
perdida de paredes
alveolares

8. RDisnea progresiva sintomas CARDINAL
(Discapacidad y ansiedad)
Tos CRONICA ( puede ser intermitente y puede
no ser productiva, silbilancias recurrentes)
Producción de esputo
Infecciones recurrentes de vías respiratorias
bajas
Antecedentes de factores de riesgo/
antecedentes familiares de EPOC, o de la
infancia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
GUIA EPOC 2022

10. DIAGNOSTICO
La espirometría es la medición más reproducible y objetiva de la limitación del flujo aéreo.

12. Espirometría: presencia de un FEV1/ CVF post broncodilatador < 0,70 confirma la presencia de
limitación persistente del flujo de aire y, por tanto, de EPOC en los pacientes con los síntomas
apropiados y exposiciones relevantes a los estímulos nocivos.
GUIA ESPAÑOLA DE EPOC 2021

13. ESPIROMETRÍA
Normal Obstructivo

14. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
INTRATORACICA
• Asma
• Insuficiencia cardíaca
• Bronquiectasias
• Tuberculosis
• Bronquiolitis obliterante
EXTRATORACICA
• Rinitis alérgica crónica
• Reflujo gastroesofágico
• Síndrome de tos de vías
aéreas superiores.
• Medicamentos (IECA)

16. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
GUIA ESPAÑOLA DE EPOC 2021

17. GOLD 2022

20. INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
GUIA ESPAÑOLA DE EPOC 2021

21. GUIA ESPAÑOLA DE EPOC 2021

22. TERAPIA FARMACOLOGICA
ANTICOLINERGICOS

23. • TIOTROPIO/ OLODATEROL
LABA/LAMA
• BECLOMETASONA/ FORMOTEROL/
GLICOPIRONIO
LABA/LAMA/CI

25. EXACERBACIÓN
Es un evento caracterizado por disnea y/o tos y esputo que empeora durante #14 días, que puede
acompañarse, de taquipnea y/o taquicardia y a menudo se asocia con un aumento de la inflamación
local y sistemica causada por la infección de las vías respiratorias.
HIS OFFICIAL CLINICAL PRACTICE GUIDELINE WAS APPROVED BY THE AMERICAN THORACIC SOCIETY MAY 2019 AND TH
NFECTIOUS DISEASES SOCIETY OF AMERICA AUGUST 2019

26. INDICACIONES PARA INGRESO HOPITALARIO EN
EXACERBACIÓN

28. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
En paciente seleccionados con enfisema avanzado refractario a tto medico óptimo, la
intervención quirúrgica o broncoscópica puede ser beneficiosa.
• Cirugía reductora de volumen
• Bulectomía
• Trasplante
• Broncoscopía: válvulas o espirales endobronquiales.