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• Cuidados Quirúrgicos
Especialidad en Enfermería en:
• Enfermería Clínica Quirúrgica I
Asignatura:
• Mg. María Isabel Ramírez Pérez
Docente Responsable:
• Lic. Enf. Cordova Navarro ,Manuela Ana
• Lic. Enf. Cotrina Hoyos ,Leydy Thalia
• Lic. Enf. Miranda Torres ,Glendy Jhaquelin
• Lic. Enf. Oliveira Espinoza, Diego
Investigadores:
Paciente refiere la aparición de una tumoración
en la región inguinal desde hace
aproximadamente 2 meses que ha ido
aumentando de tamaño progresivamente.
Paciente, varón de 80 años, acude por dolor en
región inguinal izquierda de 22 horas de
evolución.
En las últimas 24 horas ha presentado diarrea,
seguido de expulsión de gases y heces, con
aumento de dolor en la zona inguinal e
imposibilidad para reducir la tumoración.
Además, varios episodios de
vómitos alimentarios y ligera
distensión abdominal.
Como antecedentes
personales: hepatopatía
crónica por virus de
hepatitis C, HTA, diabetes
mellitus controlada, operado
de Laparotomía.
Paciente consciente y
orientado en tiempo y
espacio. Poco
colaborador.
Abdomen: distendido,
timpánico de manera difusa,
dolorosa a la palpación
superficial y profunda. Ruidos
intestinales presentes y
aumentados. Se aprecia
tumoración inguinal izquierda
no reductible, no dolorosa al
tacto. También se objetiva una
hernia umbilical y hernia
epigástrica de tamaño reducido
y no dolorosas, reductibles con
maniobras manuales.
Signos vitales al
ingreso:
• PA: 140/95 mmHg.
• FC: 88 ppm.
• SAT 02 96% basal.
• T° C 36,9ºC.
• Glucemia: 112
mg/dl.
INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA:
Hallazgos: Hernia inguinal
indirecta con lipoma pre
herniario y saco de
contenido líquido ascítico
en moderada cantidad,
Aspirándose
aproximadamente 800
cc de líquido ascítico
claro a través del
orificio herniario.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POSTQUIRÚRGICA
SEGÚN LOS PATRONES FUNCIONALES DE
MARJORY GORDON
 Sin alteraciones del patrón.
Patrón nutricional metabólico alterado.
En las últimas 24 horas el paciente ha presentado:
 Varios episodios de vómitos alimentarios.
 Ligera distensión abdominal.
 Abdomen timpánico de manera difusa, dolorosa
a la palpación superficial y profunda.
 Ruidos intestinales presentes y aumentados
Patrón de eliminación alterado.
En las últimas 24 horas el paciente ha
presentado:
 Diarrea, seguido de expulsión de
gases y heces.
Patrón de actividad ejercicio alterado.
 PA: 140/95 mmHg,
 FC: 88 ppm,
 Sin alteraciones
Patrón cognitivo-perceptivo alterado.
 Dolor en región inguinal izquierda
de 22 horas de evolución.
 Paciente poco colaborador.
• Sin alteraciones del patrón.
 Sin alteraciones
 Sin alteraciones
 Sin alteraciones
 Sin alteraciones
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Dolor agudo.
Náuseas.
Motilidad gastrointestinal disfuncional
Deterioro de la integridad cutánea.
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Diagnóstico Enfermero
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CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA

  • 1. • Cuidados Quirúrgicos Especialidad en Enfermería en: • Enfermería Clínica Quirúrgica I Asignatura: • Mg. María Isabel Ramírez Pérez Docente Responsable: • Lic. Enf. Cordova Navarro ,Manuela Ana • Lic. Enf. Cotrina Hoyos ,Leydy Thalia • Lic. Enf. Miranda Torres ,Glendy Jhaquelin • Lic. Enf. Oliveira Espinoza, Diego Investigadores:
  • 2.
  • 3. Paciente refiere la aparición de una tumoración en la región inguinal desde hace aproximadamente 2 meses que ha ido aumentando de tamaño progresivamente. Paciente, varón de 80 años, acude por dolor en región inguinal izquierda de 22 horas de evolución. En las últimas 24 horas ha presentado diarrea, seguido de expulsión de gases y heces, con aumento de dolor en la zona inguinal e imposibilidad para reducir la tumoración. Además, varios episodios de vómitos alimentarios y ligera distensión abdominal.
  • 4. Como antecedentes personales: hepatopatía crónica por virus de hepatitis C, HTA, diabetes mellitus controlada, operado de Laparotomía. Paciente consciente y orientado en tiempo y espacio. Poco colaborador.
  • 5. Abdomen: distendido, timpánico de manera difusa, dolorosa a la palpación superficial y profunda. Ruidos intestinales presentes y aumentados. Se aprecia tumoración inguinal izquierda no reductible, no dolorosa al tacto. También se objetiva una hernia umbilical y hernia epigástrica de tamaño reducido y no dolorosas, reductibles con maniobras manuales.
  • 6. Signos vitales al ingreso: • PA: 140/95 mmHg. • FC: 88 ppm. • SAT 02 96% basal. • T° C 36,9ºC. • Glucemia: 112 mg/dl. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: Hallazgos: Hernia inguinal indirecta con lipoma pre herniario y saco de contenido líquido ascítico en moderada cantidad, Aspirándose aproximadamente 800 cc de líquido ascítico claro a través del orificio herniario.
  • 7. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POSTQUIRÚRGICA SEGÚN LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON
  • 8.  Sin alteraciones del patrón.
  • 9. Patrón nutricional metabólico alterado. En las últimas 24 horas el paciente ha presentado:  Varios episodios de vómitos alimentarios.  Ligera distensión abdominal.  Abdomen timpánico de manera difusa, dolorosa a la palpación superficial y profunda.  Ruidos intestinales presentes y aumentados
  • 10. Patrón de eliminación alterado. En las últimas 24 horas el paciente ha presentado:  Diarrea, seguido de expulsión de gases y heces.
  • 11. Patrón de actividad ejercicio alterado.  PA: 140/95 mmHg,  FC: 88 ppm,
  • 13. Patrón cognitivo-perceptivo alterado.  Dolor en región inguinal izquierda de 22 horas de evolución.  Paciente poco colaborador.
  • 14. • Sin alteraciones del patrón.
  • 19. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Dolor agudo. Náuseas. Motilidad gastrointestinal disfuncional Deterioro de la integridad cutánea. Riesgo de hipotermia perioperatoria. Riesgo de infección. Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos Diagnóstico Enfermero