Manual de Fisioterapia Respiratoria, Capítulo 6.acmarero
Presentación tipo Power Point de Manual de Fisioterapia Respiratoria.
Capítulo 6: Fisioterapia Respiratoria.
-EPOC.
-Bronquiectasias.
-ASMA.
-Indicaciones.
-Enfisema Pulmonar.
-Absceso Pulmonar.
El objetivo de esta presentación es el estudio.
Preguntas de repaso:
https://quizlet.com/mx/372152878/capitulo-1-manual-de-fisioterapia-respiratoria-flash-cards/?i=18yb6z&x=1jqY
Manual de Fisioterapia Respiratoria, Capítulo 6.acmarero
Presentación tipo Power Point de Manual de Fisioterapia Respiratoria.
Capítulo 6: Fisioterapia Respiratoria.
-EPOC.
-Bronquiectasias.
-ASMA.
-Indicaciones.
-Enfisema Pulmonar.
-Absceso Pulmonar.
El objetivo de esta presentación es el estudio.
Preguntas de repaso:
https://quizlet.com/mx/372152878/capitulo-1-manual-de-fisioterapia-respiratoria-flash-cards/?i=18yb6z&x=1jqY
La rehabilitación respiratoria y digestiva es un potente aliado en la rehabilitación de los pacientes con el diagnóstico de fibrosis quísticas. Antigaumente los niños con este problema de salud, vivian de forma permanente casi en un hospital, hoy el usos de la fisioterapia respiratoria puede posibilitar la permanencia de estos pacientes sin complicaciones , fuera del hospital, reciendo sus fisioterapia como un medicamento más en su día.
TERAPIA RESPIRATORIA EN ENFERMEDADES NEUROMUSCULARESAndrés Alvarado
La Carrera de Terapia Respiratoria una profesión que ejerce no solamente funciones a nivel de Emergencia y UCI también ejerce funciones vitales como lo es la Rehabilitación Pulmonar para aquellos sujetos con una enfermedad pulmonar o cirugía Cardiotorácica
"TERAPIA RESPIRATORIA" Ecuador - Guayaquil
Anestesia loca para la vida espero le sirva de bueno ayuda jskdkhdhhfjdhdkjdhhdjwndbvhhbdbdjdnndkdkkdkjdjdndnjdjdbdbbdbdndmsmmsmsmdjdnndjdnndhdkdkjdjdjdbdjdjlsustsnksnhdkdidnhdkdnhdjsjsjjsjdhdjdkskjdjejsjjsjjjjdjjjjjdjjjdjdjdksjjjjjdjjdjdjjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjjdjjdjdkkdkdkskdyentsldmjdudbhsldnhduslsnjdudksjisksjejudbsksjdjdhjsisllskidkjdjjdkjdkkskkdjdjxjxjxxjjxjdslksyfeuosljxyfjrysysj
La rehabilitación respiratoria y digestiva es un potente aliado en la rehabilitación de los pacientes con el diagnóstico de fibrosis quísticas. Antigaumente los niños con este problema de salud, vivian de forma permanente casi en un hospital, hoy el usos de la fisioterapia respiratoria puede posibilitar la permanencia de estos pacientes sin complicaciones , fuera del hospital, reciendo sus fisioterapia como un medicamento más en su día.
TERAPIA RESPIRATORIA EN ENFERMEDADES NEUROMUSCULARESAndrés Alvarado
La Carrera de Terapia Respiratoria una profesión que ejerce no solamente funciones a nivel de Emergencia y UCI también ejerce funciones vitales como lo es la Rehabilitación Pulmonar para aquellos sujetos con una enfermedad pulmonar o cirugía Cardiotorácica
"TERAPIA RESPIRATORIA" Ecuador - Guayaquil
Anestesia loca para la vida espero le sirva de bueno ayuda jskdkhdhhfjdhdkjdhhdjwndbvhhbdbdjdnndkdkkdkjdjdndnjdjdbdbbdbdndmsmmsmsmdjdnndjdnndhdkdkjdjdjdbdjdjlsustsnksnhdkdidnhdkdnhdjsjsjjsjdhdjdkskjdjejsjjsjjjjdjjjjjdjjjdjdjdksjjjjjdjjdjdjjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjdjjdjjdjdkkdkdkskdyentsldmjdudbhsldnhduslsnjdudksjisksjejudbsksjdjdhjsisllskidkjdjjdkjdkkskkdjdjxjxjxxjjxjdslksyfeuosljxyfjrysysj
Similar a etapas de la anestesia (inducción, mantenimiento, recuperacion) (20)
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. ETAPAS
MANTENIMIENTO
Hipnosis: Sevofluorano,
Desfluorano (inhalado) o
Propofol en BPC
Analgesia: Fentanilo,
Remifentanilo, Opiáceos
mayores, menores y
analgésicos.
Relajación muscular:
Rocuronio, Cisatracurio o
Besilatro de Atracurio en
perfusión continua o en bolos
intravenosos.
RECUPERACIÓN
Hipnosis: Propofol
o Etomidato
Analgesia:
Fentanilo
Relajación
muscular:
Rocuronio,
Cisatracurio,
Atracurio o
Succinilcolina.
INDUCCIÓN
Hipnosis: Se suspenden los
fármacos hipnóticos
Analgesia: Debe ser
mantenida
Relajación muscular: No
debe de existir, para ello
puede ser necesara la
reversión de estos
fármacos
3. Índice
Lo primero será revisar que tenemos todo lo necesario y en perfecto funcionamiento (labor tanto de la enfermera
como anestesista):
Comprobar respirador (Tubuladuras, Fugas, FiO2, capnógrafo, etc).
Aspiración y sondas.
Mascarilla facial de diferentes tamaños.
Tubos de Guedel de varios tamaños.
Laringoscopio pala larga (comprobar luz).
Laringoscopio pala corta (comprobar luz).
Tubos endotraqueales o dispositivos supraglóticos del tamaño adecuado, lubricados y con el balón
comprobado.
Estetoscopio.
Guías de intubación (EischmannTM, frovaTM).
Jeringa (para inflar el globo del tubo o DSG).
Venda o cinta médica (sujeción tubo o DSG).
Ambú (siempre debe haber uno cerca).
Carro de intubación difícil (cerca y localizado por si se complica la intubación).
Videolaringoscopio si se prevé fuera necesario, sino en el carro de intubación difícil.
Dispositivos de monitorización necesarios y funcionantes.
Carro de parada cardiorrespiratoria.
¿Qué se necesita?
4. ¿QUÉ ES?
Fase por la cual el paciente pasa de un estado de conciencia o vigilia a
un estado de inconsciencia profunda.
Se trata por tanto de un estado de coma inducido farmacológicamente.
Puede comenzar desde área de espera preoperatoria y el paciente está
sedado pero puede hablar.
INDUCCIÓN
5. ¿QUÉ HACEMOS?
Monitoirzación: ECG, pulsioximetría y tensión arterial
Seguidamente se debe ajustar la altura de la mesa al anestesista que va a llevar a cabo la
intubación
Fármacos hipnóticos, relajantes musculares y analgésicos
condiciones óptimas necesarias para la intubación orotraqueal y la posterior intervención
quirúrgica.
Antes de proceder a la administración de fármacos se debe conseguir un adecuado nivel de
preoxigenación del paciente. Consiste en la aplicación de oxígeno mediante mascarilla
reservorio durante 5 minutos
Permite mantener un paciente durante 3-8 minutos en apnea sin hipoxemia
INDUCCIÓN
6. ¿QUÉ HACEMOS?
¿Cómo intubar?: posición de la cabeza para la intubación endotraqueal mediante una
laringoscopia directa es la llamada “posición de olfateo”
alineación de los ejes oral, faríngeo y
eleva la cabeza unos 10 cm, mediante la colocación de una almohadilla debajo
del occipucio, manteniendo los hombros sobre la mesa
Una vez introducido el tubo se infla el balón, se fija el tubo y se conecta a las
tubuladuras del respirador para comenzar la ventilación mecánica.
INDUCCIÓN
7. ¿QUÉ ES?
Fase por en donde se produce el acto quirúrgico. Su objetivo es mantener
al paciente con las mejores condiciones posibles e igual el manejo de sus
funciones vitales, para que pueda haber una cirugía con las menores
complicaciones posibles.
MANTENIMIENTO
8. ¿QUÉ HACEMOS?
Para ello se utilizan vaporizadores en caso de la anestesia inhalatoria o
en caso de anestesias endovenosas, sistemas de perfusión o bolos de
fármacos según los casos.
Tres modalidades de anestesia general:
Inhalatoria: gases anestésicos durante todo el momento de anestesia
general
TIVA o intravenosa: Hipnóticos, opiáceos, relajantes musculares en bolo y
bombas de perfusión (niveles plasmáticos adecuados con fármacos).
Fármacos con fácil variación o interrupción de efecto
Anestesia balanceada: Inhalados con intravenosos; normalmente hipnóticos
para después relajación muscular y analgesia con IV, en bolo o bombas de
perfusión.
MANTENIMIENTO
9. ¿QUÉ ES
Consiste en la transición del estado inconsciente al consciente y con la
recuperación de reflejos de protección intactos. Esto lo convierte en una
fase especialmente sensible y que se debe tomar con la calma y cautela
necesarias.
RECUPERACIÓN
10. Disminución progresiva de los fármacos hipnóticos y opiáceos hasta la interrupción
definitiva. En función del tipo de intervención que se haya realizado al paciente,
los opiáceos se reducirán lo suficiente para no producir depresión respiratoria,
pero se mantendrán en niveles plasmáticos óptimos para paliar el dolor.
En el caso del relajante muscular, además de interrumpirlo, puede ser necesario
antagonizarlo, por lo que hay que tener a mano el correspondiente antagonista.
Siempre hay que estar preparados ante posibles complicaciones en la extubación
(broncoespasmo, broncoaspiración, laringoespasmo, etc.)
La enfermera colaborara con el anestesista en el despertar del paciente,
administrando o interrumpiendo la medicación que se le indique, desinflando el globo
del tubo, soltando la fijación del tubo, o acercando la mascarilla facial cuando sea
necesario.
En esta fase es importante que siempre haya alguien pegado al paciente, ya que, en
ocasiones, se despiertan bruscamente y pueden caerse de la cama o hacerse daño.
La educción no siempre se lleva a cabo al final de la cirugía, dado que a veces no
es posible o el anestesista decide no despertar al paciente en ese momento. En este
caso, se deberá revisar que las bombas de perfusión de hipnóticos y relajantes
musculares tengan suficiente volumen para aguantar el traslado hasta la unidad de
reanimación o UCI.
¿QUÉ HACEMOS?
RECUPERACIÓN