El cáncer colorrectal es una enfermedad multifactorial. Es el tercer cáncer más frecuentemente diagnosticado y la segunda causa más común de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo.

1. CANCER DE
COLON
UNIV. LORENA SAMANIEGO
ESTUDIANTE DE MEDICINA
X SEMESTRE

2. TABLA DE CONTENIDO
01
04
02
05
03
06
INTRODUCCIÓN EPIDEMIOLOGÍA FACTORES DE
RIESGO
DIAGNÓSTICO MANEJO TRATAMIENTO
07
PREVENCIÓN
Y TAMIZAJE

3. INTRODUCCIÓN
01
El cáncer colorrectal es una enfermedad
multifactorial. Es el tercer cáncer más
frecuentemente diagnosticado y la segunda causa
más común de muerte relacionada con el cáncer en
todo el mundo.
Aunque el diagnóstico precoz puede mejorar
significativamente el pronóstico, los pacientes con
cáncer colorrectal a menudo no presentan
manifestaciones clínicas típicas o sólo muestran
signos no específicos en la etapa temprana, lo que
resulta en una baja tasa de diagnóstico precoz.
Sawicki, T., Ruszkowska, M., Danielewicz, A., Niedźwiedzka, E., Arłukowicz, T., & Przybyłowicz, K. E. (2021). A Review of Colorectal Cancer in Terms of Epidemiology, Risk Factors,
Development, Symptoms and Diagnosis. Cancers, 13(9), 2025. https://doi.org/10.3390/cancers13092025

4. EPIDEMIOLOGÍA
02

5. EPIDEMIOLOGÍA
02
Tercer cáncer más común entre los hombres y el segundo más
común entre las mujeres.
70% de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal
esporádico son > 60 años. Más común en hombres.
El riesgo de CCR aumenta con la edad. La incidencia y la
mortalidad del CCR son bajas hasta los 45 años y aumentan
significativamente después, alcanzando un máximo en el grupo de
edad mayor de 80 años, pero un número significativo de casos
todavía ocurren en adolescentes.
Sawicki, T., Ruszkowska, M., Danielewicz, A., Niedźwiedzka, E., Arłukowicz, T., & Przybyłowicz, K. E. (2021). A Review of Colorectal Cancer in Terms of
Epidemiology, Risk Factors, Development, Symptoms and Diagnosis. Cancers, 13(9), 2025. https://doi.org/10.3390/cancers13092025

6. FACTORES DE
RIESGO
03

7. Mayoría de los casos
son personas mayores
de 50 años.
FACTORES DE RIESGO
Personas que ya han tenido
cáncer colorrectal o determinados
tipos de pólipos tienen un mayor
riesgo.
Síndrome de Lynch y la
poliposis adenomatosa familiar
(PAF), pueden aumentar el
riesgo.
Dieta rica en carnes procesadas y baja en
frutas, verduras y hortalizas, los
comportamientos sedentarios, la obesidad,
el tabaquismo y el consumo excesivo de
alcohol, pueden aumentar el riesgo.
EDAD ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES
PERSONALES
FACTORES RELACIONADOS CON
ESTILO DE VIDA
03
World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023, 11 julio). Cáncer colorrectal.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer

8. Los pólipos adenomatosos son
responsables de la mayoría de
los CCR.
Se trata de masas de displasia
epitelial con división celular de
criptas no regulada y muy
caracterizadas. Cuando las
células neoplásicas atraviesan
la muscular de la mucosa e
invaden la submucosa, un
adenoma puede clasificarse
como maligno.

9. La mayoría de los cánceres colorrectales se desarrollan a partir de
pólipos benignos (adenomas y pólipos serrados) mediante una serie de
cambios genéticos y epigenéticos que demoran de 10 a 15 años.
Los pólipos colorrectales son muy comunes; aproximadamente
la mitad de las personas de 50 años o más tienen pólipos.
Por lo tanto, casi todos los cánceres colorrectales se desarrollan a
partir de pólipos, pero sólo una pequeña proporción de los pólipos se
convierten en cáncer.

10. DIAGNÓSTICO
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11. CCR temprano → Usualmente
asintomático, podría presentar:
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Cambios en los hábitos intestinales.
2. Cambios en las características de
las heces.
3. Dolor o malestar abdominal.
4. Masa abdominal.
5. Síntomas obstructivos.
6. Síntomas sistémicos: como anemia,
pérdida de peso, fatiga, fiebre baja.
APP y AHF
Relación con:
❖ Colitis ulcerosa
❖ Pólipos colorrectales
❖ Adenoma colorectal
❖ Enfermedad de Crohn
❖ Esquistosomiasis, etc.
National Health Commission Of The People's Republic Of China (2020). National guidelines for diagnosis and treatment of colorectal cancer 2020 in China (English
version). Chinese journal of cancer research = Chung-kuo yen cheng yen chiu, 32(4), 415–445.

12. EXAMEN FÍSICO
Detectar signos de ascitis,
hepatomegalia y linfadenopatía.
Examen rectal digital (DRE): para
aquellos con sospecha de CCR, se
debe realizar un DRE de forma
rutinaria.
LABORATORIOS
1. BHC: Buscar anemia.
2. Urinálisis: hematuria.
3. Heces: GR y GB.
4. Química
5. CEA, CA 19-9
6. Alfa fetoproteína en pacientes con
metástasis hepáticas.
7. CA125 en pacientes con sospecha
de metástasis peritoneales y
ováricas.
National Health Commission Of The People's Republic Of China (2020). National guidelines for diagnosis and treatment of colorectal cancer 2020 in China (English
version). Chinese journal of cancer research = Chung-kuo yen cheng yen chiu, 32(4), 415–445.

13. Además de una prevalencia
diferente (70% de los tumores se
originan en el colon izquierdo y un
30% en el colon derecho), los
síntomas de los pacientes también
pueden variar según la localización
del cáncer.
Colon izquierdo→rectorragias o
sangrado anal, y dolores tipo cólico.
Pólipos más prominentes hacia la
luz.
Colon derecho → sintomatología en
fase avanzada. Pólipos más planos,
por lo cual se detecta más tarde.

14. ALTERACIÓN DE
HÁBITOS
INTESTINALES
ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE HIERRO
MELENA,
HEMATOQUEZIA
PÉRDIDA DE
PESO
INEXPLICABLE
SIGNOS DE ALARMA DE CCR

15. MANEJO
05

16. MANEJO
Todos los pacientes con sospecha de
CCR deben someterse a una
colonoscopia completa con biopsia
de las lesiones sospechosas.
Una vez que se confirma el
diagnóstico, se requieren pruebas
adicionales para estadificar el cáncer
para guiar el tratamiento.

17. MANEJO INICIAL
Indicación: todos los
pacientes con SDB u
otras señales de alerta
de CCR.
Indicación: Considerar en
pacientes con
hematoquecia
intermitente escasa y
todas las características
siguientes: < 40 años, sin
factor de riesgo para el
CCR
Indicación: todos los
pacientes con sospecha
de CCR.
Examen rectal
digital
Sigmoidoscopia flexible
con o sin anoscopia
Colonoscopia
GOLD
STANDARD

18. La clasificación TNM del American
Joint Committee for Cancer (AJCC)
es actualmente el sistema de
estadificación estándar utilizado en
la práctica clínica.
La clasificación de Dukes es un
enfoque simplificado de la
estadificación que tiene interés
académico pero que no se utiliza
para guiar el tratamiento.
ESTADIFICACIÓN

19. TRATAMIENTO
06

20. TRATAMIENTO
Depende principalmente de la ubicación del tumor y del estadio
TNM.
La colectomía con disección de ganglios
linfáticos está indicada en todos los tumores
resecables.
Principalmente quirúrgico, complementado con
quimioterapia. La radioterapia no es una modalidad
terapéutica estándar para el cáncer de colon.

21. Colectomía
Hemi-
colectomía
Derecha Tumor en
ciego y colon
ascendente
Derecha
extendida
Cerca de
ángulo
hepático o
en colon
transverso
medio
Izquierda Colon
descendente
Colectomía
sigmoidea
Colon
sigmoides
Colectomía
subtotal o
total
Multifocal
Patología de
base

22. PREVENCIÓN Y TAMIZAJE
07

23. PREVENCIÓN
01
Dieta rica en fibra,
vegetales y frutas
Pescado
Leche no fermentada
02
Multivitaminas
Vit B6
Calcio
Zinc
03
Uso de aspirina
04
Actividad física

24. TAMIZAJE
INICIO → A partir de la edad 50 años, o considerar el inicio a
una edad ≥ 45 años.
Prueba Intervalo
Prueba inmunoquímica fecal (FIT) o prueba de
sangre oculta en heces de alta sensibilidad
(FOBT)
Cada año
Prueba de ADN en heces de múltiples Cada 3 años
Sigmoidoscopia o colonografía virtual (CAT) Cada 5 años
Colonoscopia Cada 10 años

25. ● Lotfollahzadeh S, Recio-Boiles A, Cagir B. Colon Cancer. [Updated 2023 Jun 3]. In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470380/
● Sawicki, T., Ruszkowska, M., Danielewicz, A., Niedźwiedzka, E., Arłukowicz, T., &
Przybyłowicz, K. E. (2021). A Review of Colorectal Cancer in Terms of
Epidemiology, Risk Factors, Development, Symptoms and Diagnosis. Cancers,
13(9), 2025. https://doi.org/10.3390/cancers13092025
● World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023, 11
julio). Cáncer colorrectal.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
● National Health Commission Of The People's Republic Of China (2020). National
guidelines for diagnosis and treatment of colorectal cancer 2020 in China (English
version). Chinese journal of cancer research = Chung-kuo yen cheng yen chiu,
32(4), 415–445.
BIBLIOGRAFÍA

26. GRACIAS!