El documento describe la anatomía de la muñeca. La muñeca está formada por los huesos del antebrazo (radio y cúbito) que se articulan con los huesos del carpo. El carpo contiene 8 huesos que forman varias articulaciones y se conectan a los metacarpianos. La muñeca permite movimientos de flexión, extensión, desviación radial y cubital.
2. LA MUÑECA
Área anatómica que establece la unión entre el antebrazo y la mano.
Constituida por las partes metaepifisarias distales de los huesos del antebrazo,
radio y cúbito y por el conjunto de huesos que forman el carpo.
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Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez
M, Marco-Martínez F. El complejo
articular de la muñeca: aspectos
anatofisiológicos y biomecánicos,
características, clasificación y
tratamiento de la fractura distal del
radio. Medisur, 2016
• Radiocarpiana
• Radiocubital
• Intercarpianas
• Mediocarpianas
• Carpometacarpianas
• Fibrocartílago triangular
4. HUESOS Y
ARTICULACIONES
En conjunto es una articulación condílea
• Articulación radiocarpiana 🡪 elipsoidea
• Radio + escafoides + semilunar
• Articulación radiocubital 🡪 trocoide
• Radio + cabeza cubital
• Mediocarpiana 🡪 condiloartrosis
• 1ra hilera carpos: escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme (artrodias + 2 membranas interóseas)
• 2da hilera: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso
(artrodias + ligamentos)
• Intercarpianas
• Carpometacarpianas
• Carpo distal + metacarpos
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Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez M, Marco-Martínez F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características,
clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
5. 5
HUESOS DE LA MUÑECA
1. Escafoides
2. Semilunar
3. Piramidal
4. Pisiforme
5. Trapecio
6. Trapezoide
7. Grande
8. Ganchoso
Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez M, Marco-Martínez F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características,
clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
¨Ese Pipí Tan Tan Grande y
Ganchoso¨
6. 6
Articulación radiocarpiana
Escafoides 🡪 faceta externa del radio
Semilunar 🡪 faceta interna del radio
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Rodríguez, D., Ruiz, C., Nieto, M., Leuro, S., Gómez, M. La mano. Aspectos anatómicos I. Generalidades, osteología y artrología. 2020, Morfolia.
7. 7
Articulaciones intercarpianas
• Entre los huesos del carpo de
una misma fila
• Unidos por ligamentos
intercarpianos interóseos
• Subdivisión:
• Art. Intercarpiana proximal
• Art. Intercarpiana distal
Articulaciones mediocarpianas
• Entre la hilera proximal y la
distal
• Subdivisión:
• Medial 🡪 silla de montar entre la
cabeza del grande y el ganchoso
con la cavidad del escafoides,
semilunar y piramidal
• Lateral 🡪 silla de montar plana
entre el trapecio y trapezoide con
escafoides
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Rodríguez, D., Ruiz, C., Nieto, M., Leuro, S., Gómez, M. La mano. Aspectos anatómicos I. Generalidades, osteología y artrología. 2020, Morfolia.
8. 8
Articulaciones carpometacarpianas
ARTICULACIONES DE LA MUÑECA
Rodríguez, D., Ruiz, C., Nieto, M., Leuro, S., Gómez, M. La mano. Aspectos anatómicos I. Generalidades, osteología y artrología. 2020, Morfolia.
• Articulaciones entre la fila distal de
los huesos del carpo y los
metacarpianos
• 2do a 4to son escasamente
móviles.
• 5to metacarpiano permite un
ligero movimiento en dirección
palmar para permitir la oposición.
• Lig. carpometacarpianos dorsal y
palmar
• Lig. intercarpianos
10. 10
Volares
• Radioescafosemilunar
• Radioescafocapitado
(deltoideo radial)
• Radiolunotriquetral,
ulnotriquetal
• Ulnolunate
• Triquetocapitate (deltoideo
cubital)
Dorsales
• Radioescafoideo
• Radiosemilunar
• Radiopiramidal
• Intercarpiano dorsal
LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS
Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez M, Marco-Martínez F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características,
clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
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LIGAMENTOS INTRÍNSECOS
Medina-Gonzalez C, Benet-Rodríguez M, Marco-Martínez F. El complejo articular de la muñeca: aspectos anatofisiológicos y biomecánicos, características,
clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. Medisur, 2016
• Unen los huesos del carpo entre sí
• Limitan la movilidad y estabilizan.
• Los más importantes por su función estabilizadora
son:
• dorsal 🡪 escafosemilunar
• volar🡪 lunopiramidal
13. 13
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
Dorsales
1
Abductor
largo del
pulgar
Abductor
corto del
pulgar
2
Extensor
radial
largo del
carpo
Extensor
radial
corto del
carpo
3
Extensor
largo del
pulgar
4
Extensor
propio
del
índice
Extensor
común
de los
dedos (4)
5
Extensor
propio
del
meñique
6
Extensor
cubital
del carpo
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013.
15. 15
TÚNEL DEL CARPO
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013.
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• Continuación del retináculo flexor (lig. transverso
del carpo)
• Fibras transversas y longitudinales
APONEUROSIS PALMAR
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013.
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• Entre el pisiforme y el ganchoso
• Cubierto por Lig. Pisiganchoso 🡪 cont.
Tendón flexor cubital del carpo
• Contiene:
• nervio cubital
• arteria cubital
TÚNEL DE GUYON
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013.
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MÚSCULOS INTRÍNSECOS
Interóseos
dorsales (4)
Músc. Tenares
Abductor corto del
pulgar
Oponente del
pulgar
Flexor corto del
pulgar
Adductor del
pulgar
Músc. Hipotenares
Abductor del
meñique
Flexor corto del
meñique
Oponente del
meñique
Músc. Lumbricales
(4)
Interóseos
palmares (3)
Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013.
19. Chapter: Applied anatomy of the wrist, thumb and hand. The wrist, thumb and hand. Elsevier, 2013. 19
Mediano
• Ingresa: túnel del carpo
• Ramas:
• Motora corta 🡪 E. tenar
• Sensitiva volar
Cubital
• Ingresa: túnel de Guyon
• Ramas:
• Motora profunda
• Sensitiva superficial
Radial
• Rama motora profunda
• Rama sensitiva superficial
NERVIOS DE LA MUÑECA